第158頁
第95章 Episode 95
「病毒篩查結果出來了,萬幸沒有攜帶HIV,但肝功能已經嚴重損壞,麻醉和術中管理會比較困難。」腦部手術耗時很長,肝功能不良的情況下,如何維持好肝臟耐受力和全麻手術需要的藥物用量平衡點是很困難的。
血管在造影劑下漸漸顯形,忍足和真紀幾乎同時「嘖」了一聲。
病人幾乎沒有交通動脈。
通常情況下,身體內的血液會通過脖子左右兩側的頸動脈流向腦部。現在患者傷勢在左側頸部,為了修復受傷的動脈,按照教科書的內容,應該插入內引流管,阻斷左頸動脈,再拔掉鐵簽進行縫合。阻斷以後左腦就會暫時沒有血流進入,但對一般人而言,因為左右腦之間以交通動脈相連接,所以右腦可以在術中負責向左腦供血。然而患者有假性動脈瘤,左右腦之間幾乎沒有交通動脈,這就意味著如果直接阻斷左頸動脈,右腦將無法向左腦供血。
人腦一旦沒有血液流通,幾分鐘就會產生永久性損傷,更不要說撐過一台手術,這是絕對不可能的。更何況患者因為吸毒,大腦的中樞神經已經產生了一定的損傷,血管分布比正常人複雜得多,一個人沒辦法承擔這樣一台高難度的修復術。
「這樣啊。」聽完忍足的手術方案,藍澤意外地抬起眼睛看了看對面深藍色中長發的青年。
跳出教科書的範疇,忍足創造性地提出,既然不能指望右腦供血,那麼就將手臂血管與左腦相連,依靠搭橋讓血液從手臂流進左腦,予以術中供血。同時考慮到患者的身體狀況,可以在低溫下進行手術,啟用人工心肺裝置減輕全身麻醉帶給心肺的負擔。
這種手術講究時機的配合,一個人沒有餘力又做搭橋又取血管,所以,手術將由藍澤和忍足兩個人配合完成。
26歲就已經能夠主刀,算得上腦外科的主力,在人才濟濟的東大醫院不可謂不少見。藍澤生性冷淡,一門心思全撲在醫學上,在醫院的時間比回家的時候都多,也自認自己在外科手術上是有天賦的,當年無論是在急救還是在腦外科,都頗受上司的好評。
但即便如此,他26歲的時候也還只是翔北急救中心的一名飛行醫實習生而已,在腦外工作了五年才積累到現在的經驗。有能力和自信說能夠主導這種難度的手術時,他已經34歲,儘管對於外科醫生而言仍然是一個相對年輕的年齡,但那只是針對大多數人。
像忍足這種,大約就是人們所說的「天才」吧。
要讓藍澤的老師和同事來評價他,冷靜、勤奮、專業、甚至還有些傲慢,但這都是有益於成為一名出色外科醫生的特質,所有這些性格特點裡,絕對不包括八卦和愛管閒事。
但即便如此,他也還是聽說過的。忍足侑士出身醫學世家,父親忍足瑛士是首位在國內開展活體肝移植的醫生,多年來致力於活體器官移植研究,是肝臟移植方面的領軍人,日本中央綜合病院的院長。忍足醫療在國內醫藥市場的地位舉足輕重,目前許多醫療機構使用的心臟起搏器、手術機器人和介入導管都系這個龐大的醫療集團研發。
不過雖然出身顯赫,這位年輕醫生倒沒什麼公子哥脾氣,該值夜班做手術都按照科室安排進行,並沒有見他搞過什麼特殊,甚至在接診上很積極。不然也不會四年就成為腦外科的主力了。
能在26歲就和藍澤在專業上取得勢均力敵的成績,饒是一向自負驕傲的藍澤耕作,也不得不承認,自己只能算普通人中的佼佼者,離「天才」還有非常遙遠的距離。
意識到這一點,藍澤並沒有沮喪。
他很早以前就知道,外科醫生要想立於人前、磨練技術,除了不斷練習沒有其他的辦法,雖然一直以成為最優秀的外科醫生為目標,但他從沒有自大地認為沒有人可以超越他。
多年前,在超市門前的那場急救,讓藍澤看到了淺井真紀的天賦和可能,現在,他又在忍足侑士身上看到了那種令人毛骨悚然的迫近感。
醫學的世界是永無止境的,一個人再努力,也不可能狂妄地認為能夠掌握所有的知識,有優秀的後輩能夠傳承,對於熱愛醫學事業的人而言,是一件好事,藍澤並不覺得嫉妒。
他甚至遺憾地想,為什麼他們科室的研修醫們不能夠像淺井真紀和忍足侑士這樣呢?無論是天分還是努力,隨便哪裡像一點都好。
尤其是那個名取向太,聽說父親也是東京地區有名的開業醫,出身跟忍足有點像,但不管是態度還是技術,都是天壤之別。
……
「我們什麼時候能做那麼漂亮的手術呢?」成功取出鐵簽,切除了假性動脈瘤後,主刀醫生任務完成,剩下的傷口縫合當做練手機會交給研修醫們來做。
大江一邊回憶著剛才流暢的手術過程,一邊有些羨慕地感嘆。
藍澤醫生就算了,畢竟已經有了十多年的經驗,忍足醫生可是和他們一樣大,搭橋手術就做得那麼好了,一點褶皺都沒有,簡直完美。
「技術好就算了,人還長得那麼帥,聽說是忍足醫療的御曹司。這不就是小說男主角的配置嗎?」三池嘖嘖道,「本來可以躺贏,再不然靠臉也不愁,沒想到偏偏要靠才華!」
「是醫療世家的勝利嗎?」安田也加入討論,「淺井醫生和忍足醫生都是名醫的子女,都是名校畢業,明明跟我們是同齡人,卻領先那麼多,果然還是有基因加持吧?」