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結束了,一切都結束了。
作家的話:
☆、第五章:蕈 (2)
2
文素躺在床上,輾轉難眠。
她的報告已經寫得很清楚,車禍女傷者的皮膚病有疑點,認爲這過程中涉及醫療判斷失誤,要求第二次醫療診斷以正確判斷女傷者的皮膚病。
可是丁小姐那張白色面膜溶化後若隱若現的長滿片狀顆粒的臉,卻一直在文素的腦海里浮現。
離開丁小姐的公寓之後,某種不祥的預感竄上文素的心頭。
丁小姐那張古怪的臉、那副無精打采的失去生氣的表現、那雙空洞的眼……仿佛預示著丁小姐就快撐不住了。
文素開始越來越焦慮起來。
這個報告,真的能拯救丁小姐嗎?
需要多長的時間,才能從文素的報告通過到丁小姐獲得正確診斷和治療?
這段時間裡,丁小姐的皮膚病又會有何進展?最重要的是,這個皮膚病是否擁有致命性?如果是這樣的話,丁小姐撐得到第二次診斷的時候嗎?
而文素如果要確切知道丁小姐患上的到底是什麽皮膚病,就必須通過在醫院進行的專業皮膚活檢,採集丁小姐臉上的皮膚組織樣本,再通過顯微鏡觀察及化學反應檢測確認那些片狀顆粒,到底是什麽。
從外觀上來看,丁小姐很可能是受到真菌感染導致皮膚病。
真菌是微生物界中四大種類之一;其餘三種類為細菌、病毒及寄生蟲。真菌以兩種方式存在在大自然中,一種是無菌絲的單細胞,一種則是具有菌絲的菌絲體。有的真菌會隨著環境改變而改變自己的存在形態,稱爲雙形性真菌,能從單細胞轉換成菌絲體,或從菌絲體轉換成單細胞。大部分的真菌很微小,肉眼無法辨識它們,除了在食物上生長的黴菌及蘑菇。在大自然中,有超過五萬種真菌,但是只有少於200種真菌與人類疾病有關;而這200種之中,又只有約20至25種真菌是普遍感染的罪魁禍首。
真菌的細胞壁主要由幾丁質構成,而許多菌絲結合在一起就構成菌絲體;菌絲依照功能可分爲營養菌絲和繁殖菌絲兩種。真菌由於不含葉綠素,所以無法像植物一般自己製造養分,主要通過腐生和寄生兩種方式吸取營養生存。生長在腐爛食物上的黴菌就是腐生真菌,生長在昆蟲身上的冬蟲夏草就是一種寄生真菌。
真菌可以進行有性和無性生殖,主要可分爲五大類,分別是接合菌、擔子菌、子囊菌、不完全菌和壺菌。接合菌的菌絲不具橫膈,只有在進行有性生殖時才會形成橫隔菌絲,形成生殖細胞,再融合成厚壁的結合子;接合菌包括麵包黴黑黴菌及水玉霉。現已知擔子菌有大約25000種,裡面就包括了可食用的蕈類如金針菇、草菇、香菇和木耳等等。擔子菌的子實體由蕈傘、蕈柄和蕈褶組成。
子囊菌在進行有性生殖時會形成子囊以保護孢子,而在進行無性生殖時則會在菌絲頂端形成無子囊保護的分生孢子,隨風散布到環境適宜的地方再生長出另一個菌絲體。子囊菌約有6萬種,包括松露、酵母等可食用真菌、與藻類形成地衣的真菌和能致病的真菌。不完全菌指的是一些難以恰當分類的真菌,這裡面就包括了青黴菌及引起香港腳、鵝口瘡的真菌。壺菌則多為水生黴菌,孢子具有單鞭毛,能在水中遊動。
大多數的真菌感染是由於病人被曝露在真菌源的環境下而遭受感染;例如在空氣里、泥土裡或鳥類糞便里的真菌孢子。任何人都可能患上真菌感染,但一部分人比其他人更容易患上及重複患上真菌感染;這類人包括進行過器官移植的病人,愛滋病病患,正在進行化療的病人,及患有糖尿病或肺部疾病隱憂的人。
真菌感染可涉及皮膚表面、皮膚褶皺內層,或其他由衣物或鞋子保持溫暖而濕潤的表面。真菌也可能感染傷口、黏膜、鼻竇及肺部。真菌感染會引動人體的免疫系統,可能造成發炎、組織傷害,甚至過敏反應。
大部分的真菌感染只保持在某個小區域,然而有的真菌感染卻可能深入深層組織。有的真菌感染會自己痊癒,但有的嚴重感染卻需要正確治療,否則可能導致永久性傷害,甚至死亡。真菌感染普遍上並不具有傳染性,但有小部分仍能輕易從病患傳染到他人身上。
文素害怕的,正是可能致命,而且能傳染的真菌感染。
她從床上坐起身,拭去額頭上的薄汗,還是毅然下床,走到廁所里,扭開水龍頭,把冰涼的水灑在臉上。
她擡頭望著鏡子裡的她,臉上還滴著水珠,一雙眼因疲倦而出現了紅絲。
到底她還能做什麽?
她突然間感覺到自己是多麽地軟弱;明知道她有那個能力去辨識丁小姐的皮膚病,可是文素卻被困在這樣的一個角色里,動彈不得。
文素既不能以醫療諮詢的身份替丁小姐進行檢查,也再也不能以醫院研究員的身份研究丁小姐的皮膚病。
她開始後悔離開醫院。
她繼續盯著鏡子裡的自己,然後她驀然直起身,擦乾臉,換上一套衣服,就離開公寓驅車到市政府醫院去。
丁小姐後來輾轉看過幾個醫生檢查皮膚病,其中一個就在市政府醫院;據醫療報告顯示,丁小姐在市政府醫院曾進行過皮膚刮活檢。
雖然就連這樣醫院仍沒有判定丁小姐的皮膚病有異,但文素不親自知道答案就絕不罷休。