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眼見著日後宮廷中的醫藥制度便已經初步成形,皇后娘娘越說越是興奮:“日後各宮去司藥處拿藥與煎藥者,也不能是尋常宮女,必須由修習醫術的醫女專門負責。所有環節都不能讓尚醫局、司藥、太醫院之外的人經手。若出事,便是尚醫局、司藥、太醫院的問題。每人都不能推卸責任,也不能心懷僥倖。”
皇帝陛下思索片刻,點點頭道:“如此甚好。除此之外,卿卿對尚醫局還有別的打算麼?”
“尚醫局內必須職級分明:醫術最佳的女醫負責各宮診脈以及教導醫術、救急病等等。其次又有專門的兒科女醫,負責皇子皇女的照料。再次便是剛出師的女醫,負責診治宮女、女官等。修習醫術的醫女每年考計,粗通醫術者只負責取藥與煎藥,略通者可負責刮痧艾灸等等。我到時候會畫一張圖,給萬歲爺仔細看看。”
“萬物的道理果然是相通的。依我看,卿卿所言的職責明晰與循序行事便極為不錯。改日將卿卿對尚藥局的設想交給吏部,看看他們能不能照此理出頭緒來。等到戴先生病癒後,司禮監也該督查清理內官的名簿了。”
“咱們身邊的人事也可照此辦理。每人的職責分明,彼此監督,出錯了不僅追究責任者,也追究監督者。若有人職責重複,那便說明此人是冗餘的,減了她也無妨。不過,此事須得慢慢來。宮人七千餘,內官數萬,不是那麼容易便能辨析明白的。”
皇帝陛下不由得再次想到了前朝的冗官問題。如果自家皇后處理完宮人核算減裁之事,他一定要讓吏部都好好瞧瞧,她所做的事究竟有多驚人。後宮理事與前朝理事只有簡單與繁雜的區別,若是皇后能將後宮冗餘宮人處理妥當,前朝的冗官問題又怎麼可能解決不了呢?
誰也不會知曉,皇帝陛下與皇后娘娘的浪漫竟然是在獨處的時候商討宮務。就連唯一懂得何謂“浪漫”的皇后娘娘也非常滿意——約會與工作兩不耽誤,感情與事業同等並重。還能促進兩人之間的了解,使皇帝陛下理解她的改革,或許也多少能影響皇帝陛下處理朝務的舉措,真是再好不過了。
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經過與肖尚宮、戴義、沈尚儀的反覆商討,張清皎最終親自撰寫了尚醫局的詳細方案,描畫出了她定下的尚醫局職級圖。她對於尚醫局的定位,並不僅僅是專供宮廷的女子太醫院而已。在內心深處,其實她還有更深遠的目標——女醫普及、醫學教育與中醫院的雛形。
據她對太醫院的了解,由太醫院統領的“公立”醫療系統目前正處於名存實亡的狀態。在此醫療系統之下的醫學教育亦沒有太大的進展,培育出的大夫少得可憐。絕大多數大夫依然靠著傳統的家族或者師徒來傳承。
在這種普遍缺醫少藥的情況下,連皇家與官宦世族的醫療需求都無法完全保證,更不必提平民百姓,尤其是婦人的疾病與救治了。受制於男女之別,婦人之疾往往無人診治,而女醫的數量又極少,根本無法滿足需求。
若想惠及這個時代的民眾,必須培育女醫,建立完善的“公立”醫療機構。在後世而來的她看來,關乎健康與生命的醫療是迫在眉睫的大事。然而,這個時代連溫飽問題都遠遠未能解決,朝廷更關注國計民生,而不是這等在太醫院管轄權之內的“小事”。
也因此,她若力主從醫療系統入手改革,自宮廷漸漸推廣到民間,應當不會遇到來自於朝堂文武百官的阻力。相反,只要解釋得當,他們反倒有可能贊同這樣的舉措。與此相應的,還有無人照管的養濟院之流的救助系統。
總而言之,皇后娘娘想做大事,想改變這個時代人們的生活,絕不能先從插手朝政開始。她必須瞄準的是無人注意的細微之處,是那些一旦改變便能真正給平民百姓帶來實惠的事,而且不能操之過急。
唯有靠著這些實事將她的名聲漸漸立起來,方能在日後需要影響朝政的時候,得到朝廷群臣的信任與尊重。否則,等待她的只會是“後宮不可干政”的彈劾,以及連皇帝陛下都只能勉強壓制的激烈反彈。
會親是她嘗試的第一步,接下來則是宮人的放歸以及後宮的人事制度改革。尚醫局是她的第二步,看似僅僅是後宮人事制度的改革,實則劍指醫療系統。兩者互相影響,或許不久之後還將涉及到另一件事——救助系統。
看起來她的目標好像遙不可及,但她有皇帝陛下的支持,有身邊的“智囊團”,有王太后的鼎力相助。她相信,自己一定能夠為這個時代帶來真正的“變化”。
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數日後,西苑瓊華島廣寒殿。
“尚醫局設尚醫三人,為太皇太后、皇太后與皇后的專屬女醫;宮醫五人,為妃嬪專屬女醫;侍醫十人,為女官及宮人診治;醫女三十人,貼身跟隨尚醫等修習醫術,為尚醫與宮醫之學徒,負責拿藥、煎藥等諸事。”
周太皇太后聽女官讀完文書,抬起眼望向年輕的孫媳婦:“你怎麼忽然想到另設尚醫局?”
“不瞞祖母,晚輩只是有感於男女授受不親,許多病症咱們恐怕都無法向御醫明言而已。而且,太醫院的御醫有限,若忽然發急症,很難及時喚人來後宮診治。若有隨身女醫,豈不是便宜許多?”張清皎輕聲道。