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李勝利又問:「那咱們中醫呢?」
高源回答:「一般是按照濕溫治的,但是某些病例也有例外。這個病疑惑性很大,也很容易誤診,一旦誤診偏差了,那治療效果就很差了。所以這個病的轉重率和死亡率都挺高的,千萬不能大意。」
李勝利慎重地點點頭:「還好現在已經過了最難的時候,藥材的供應也都上來了,要還是跟之前,那麻煩可就大了。」
高源有些不置可否,他道:「勝利啊,你要記住一句。任何一場病疫,都不是靠藥物消滅的。」
李勝利一怔:「什麼意思?」
高源道:「藥物治療只是沒有辦法的下策,是鼻涕已經進嘴裡,才不得不吐出來的無奈。小偷永遠是抓不完的,把房間漏洞堵上才是關鍵,改變全社會的意識形態才能根治。」
「啊……」李勝利聽完之後,更湖塗了。
高源推了推他:「趕緊吧,去治病吧,別廢話了。」
李勝利也只能把疑惑都壓下,兩人去了病房。
病房裡面是一對年輕夫妻,甘靜守在了門口,兩人都有點愣,還有點害怕,這架勢總讓他們覺得自己已經被關起來了。
「老師。」甘靜見高源過來了,趕緊向高源問好。
「好。」高源點點頭,然後往裡面看去。
「高大夫。」病人妻子先叫了一聲。
高源道:「你好,你先別緊張啊,這個病他們可能經驗不足,所以先讓你們待在這裡,找我過來看。」
「好,好。」病人妻子答應著,他們當然知道高源的大名,所以對高源的信任程度也比較高。
高源上前。
病人才呆呆地轉過頭,說:「高……高大夫來了啊。」
高源微微皺眉,這病人表情呆滯,反應很遲鈍啊。
病人妻子說:「我男人病好幾天了,都沒好呢,現在應該是正難受呢,都不愛說話,也不愛搭理人。」
高源詢問:「發燒多久了?」
病人妻子道:「有五天了,最開始我們還以為是小感冒,誰知道後面體溫一天比一天高,人也不太好了,隊裡的衛生員看不了,就讓我們來衛生院了。」
「階梯熱。」高源小聲說了一下,然後道:「你坐下,我給你診斷一下。」
「嗯?」病人有些呆呆地轉過頭。
病人妻子道:「聽見沒,讓你坐過去,高大夫給你看。」
「高……哦……」病人這才過來坐下。
看到病人這個表現,李勝利和甘靜也都皺起了眉。
高源繼續診斷,發現病人發熱,頭暈,微汗,要不酸痛。前胸有玫瑰色紅疹5-6粒,其中一粒成皰疹。咽喉充血,扁桃體腫大。白?透露於頸下及胸部數量不多,狀態似水晶。
脈象濡緩,舌苔薄膩。
診斷完了之後,高源站了起來。
李勝利也很清楚高源的習慣,見他已經結束診斷了,便趕緊問:「院長,這到底是不是腸傷寒?」
高源回頭看他:「腸傷寒是西醫的病名,你要記住,千萬不能執著於病名,更不能見到有相關症狀就開始亂套病名,開始照名抓藥,這樣誤診誤治的概率就會很大。」
「哦。」李勝利答應一聲。
高源又看一眼呆滯的病人,他說:「所以沒有去西醫的相關實驗作為依據,但大概率應該就是腸傷寒了。不過不管是不是這個病名,都不影響中醫診斷和治療。」
「你們要記住,中醫的治療只有十二個字『觀其脈證,知犯何逆,隨證治之』。一定要仔細判斷和辨證,病名當然有概括疾病的巨大價值,但是腸傷寒的症狀跟其他疾病非常相像,所以很容易誤診誤治。」
「所以你們千萬不能有先入為主的想法,甚至可以先拋開病名的概念,先判斷病證是什麼,犯到了哪一經,病情演變到各種階段,然後根據病證治療,這樣偏差就不大了。」
李勝利和甘靜都認真點頭,表示自己記住了。
高源說:「再說回病人身上,這個病人是比較典型的濕溫病,濕熱鬱蒸氣分。你們看他身上有白?,白?多見於濕熱證,外發於頸胸皮膚上,呈現出白色小顆粒,晶瑩剔透,內含水液,這是濕熱證特有的證候。再加上其他診斷,已經可以肯定判斷是濕熱證了。」
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「當然,我們也可以藉助白?這個特徵來分析病情變化。白?發出來了,則證明了邪氣有外泄的機會,若是顆粒飽滿,如水晶色,那就代表正氣尚足,津液未傷,是好事。若是形癟色枯,則是氣液大傷。」
甘靜也趕緊做記錄。
李勝利還巴巴地問:「那這個病人應該怎麼治?」
高源反問:「你說呢?」
李勝利乾笑兩聲。
高源白了他一眼,說:「用薏以竹葉散加減。」
第287章 水糞管理
「好。」李勝利忙答應著。
高源隨即便開了處方,交給甘靜之後,他便先出去了。
李勝利趕緊跟上問:「院長,這個病人情況怎麼樣,嚴重嗎?後面不會重症死亡把?」
高源無語地看他:「你前面是沒有聽懂嗎?」
李勝利訕笑道:「確實沒咋聽懂,主要也是你最開始說的太滲人了,動不動就穿孔就出血,還說會死人,這種話誰聽了不害怕?」