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窩闊台汗雖然也有所醒悟，但是江山易改，本性難移，時間一久，酒癮發作，總是故態復萌，狂食暴飲，依然沒有節制。他即位到第十三年二月，因為打獵歸來，興致很高，又多飲了幾杯酒，導致病發身亡。
窩闊台汗的六個老婆召請太醫到軍進行診斷治療，太醫報告說窩闊台汗的血脈已經停止，六個皇后不知道該怎麼辦，急忙召請耶律楚材到那裡去商議處理辦法。
耶律楚材熟知中國古代預測學家的鬼谷子神算，他推算“太乙數”對窩闊台汗未來的命運進行了預測，耶律楚材推測後報告說，大汗的生命還沒有到終極的時候，只是因為他任命和使用了不恰當的官員。
那些官員用官位換取錢財，逮捕和關押無辜的老百姓，因此遭到了上的譴責，我們應該頒布命令，大赦天下，以平息眾怒和上天的譴責，挽救大汗的性命。
六位皇后很想立即頒布命令，耶律楚材說：“頒布命令非得大汗親自下令不可！”過了一會兒，窩闊台汗又甦醒過來，六位皇后就把耶律楚材的建議告訴了他，他聽了以後准許頒布命令。
從此以後他的病情也就逐漸好轉，耶律楚材向窩闊台汗建議說，從此以後窩闊台汗不適合再外出打獵了，窩闊台汗聽從耶律楚材的勸告，把打獵的心思放在九霄雲外，安靜地休養了幾十天。
轉眼之間又到了隆冬時節，這時草木枯萎，正是蒙古大草原打獵的最好時機，窩闊台汗這是又眼熱起來，想乘機到草原上去打獵，只是身體還很虛弱，還沒有完全復原，擔心過度勞累，舊病復發，正在左右為難，猶豫不決。
窩闊台汗身邊的那些長年征戰慣了的軍士們，卻忍耐不住久居大帳的寂寞，心急如火，對窩闊台汗說：“我們生為男兒，不騎馬射箭，哪能享受得到人生的樂趣？況且在冬天裡打獵是我們蒙古人有史以來的傳統，我們何不遵照蒙古人的傳統，去痛痛快快地打獵一次！”
窩闊台汗也很想打獵，聽手下的人一慫恿，就帶領人馬，到草原打了五天獵，還到諤特古呼蘭山，在行軍的營帳中縱情豪飲，一直喝了一個通宵。
窩闊台汗樂極生悲，第二天天亮很久了，手下的人見到還沒有起床，就進去觀看發生了什麼事，這裡看見窩闊台汗已經不能說話了。手下人知道禍事來，急忙把他抬回皇宮中，到皇宮時也不知道什麼時候已經去世了，縱情享樂，沉湎酒色，要了窩闊台汗的老命，真是可悲！
窩闊台汗並不全是無用的昏君，開初執政的時候，也勵精圖治，繼續蒙古先祖創下的基業，也轟轟烈烈地做過一些事，到了滅亡了西夏和金國以後，就逐漸荒廢和倦怠下來，逐漸貪圖享受，縱情酒色，最後以致身亡。
窩闊台汗在位的時候，他在位的第七年裡，曾經大興土木，修築和林城，建造了萬安宮；他在位的第九年裡，修築了璅林城，建造了格根察罕殿；他在位的十年裡他修築了托斯和城，建造了迎駕殿。大興土木，建造豪華宮殿，貪圖享樂，勞民傷財。
窩闊台汗為了滿足帝王的永無止境的肉慾，廣泛挑選人間美女，把她囚禁在帝王的深宮中，他挑選的大老婆小老婆，有幾百之多，被稱為皇后的女人就有六人。
窩闊台汗的第六個老婆就是馬真氏，相貌美麗非凡，楚楚動人，她的才華更是出類拔萃，是一個難得的女中豪傑，她對窩闊台汗百般獻媚，真像唐朝徐敬業在討武則天的檄中所說的那樣：“蛾眉不肯讓人，狐媚偏能惑主用”，六皇后深得窩闊台汗的寵愛。
因此窩闊台汗把六皇后一直視為心肝寶貝，皇宮中的一切事務，都由乃馬真氏主持操辦，別人無法插手過問。她生下了一個兒子，名字叫貴由，當時正隨軍向西征討，還沒有回到國內。
乃馬真皇后就與耶律楚材商議推舉大汗繼承人的事，耶律楚材對她說：“這件事是你們皇帝家族的內部事務，我作為非外的大臣，是不敢參與決定的。”
乃馬真皇后對耶律楚材說：“先皇帝在世的時候，曾經命令皇孫失烈門。作為繼承人，但是失烈門年紀還非常小，皇帝的兒子貴由，還遠征沒有回國，現在真是難以決定。”
耶律楚材說：“既然先皇帝留下了命令，就應該遵照他的命令執行。”耶律楚材的話還沒有說，忽然走出來一個人說：“繼承皇位的兒子還沒有回來，皇帝的孫子年紀還小，何不請求皇后管理國家政務。”耶律楚看了看那個人，原來是窩闊台汗生寵愛的侍衛，名字叫做奧都剌合蠻。史書上也寫作諤多拉哈瑪爾。
耶律楚材說：“這件事還是必須謹為好！”乃馬真皇后卻對耶律楚材的話不以為然，笑了笑說：“暫時管理國家政務，想來也不會出什麼大問題。”耶律楚材本想據理力爭，加以勸阻，只見奧都剌合蠻對圓睜著雙眼，怒目而視，便忍住了想說的話，沉默下來，沒有再說什麼。元朝歷史上也出現過執掌國家政權的女皇，那就是乃馬真皇后。
原來奧都剌合蠻是來自回回國的商人，是從前窩闊台汗西征時搶掠回來的俘虜，因為他的聰明智慧，思維敏捷，又善於推算，能預測事件的吉祥和災難，窩闊台汗就特別任命他為監督稅收的官員。
奧都剌合蠻後來又被窩闊台汗提升為執掌各路稅收的官員，安排在大汗的身邊，成為大汗身邊的紅人。他很能領會窩闊台汗的心意，對窩闊台汗百般逢迎和巴結，經常侍奉窩闊台汗進行通宵豪飲，窩闊台汗根本離不了他，沒有他就會鬱鬱寡歡，悶悶不樂，就是窩闊台汗的第六個老婆乃馬真氏，也對他非常寵愛，百般信任。