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　　  羅景明打開手電筒檢查患兒的瞳孔和意識狀態，轉頭問小師妹：「你路上觀察到什麼情況？」

　　  「我懷疑患兒心臟左心室汝頭肌出事。」謝婉瑩直說。

　　  主攻小兒普外科的羅景明聽到她這話，有點懵。

　　  他在急診科輪過科，知道的觸電搶救和大部分非心外專科醫生一致，能快速想到的是觸電會導致心律失常，最嚴重的是心室纖顫。

　　  心室纖顫，形象地說，是整塊心臟肌肉收縮不協調像倒塌的沙樓巍巍顫動。由於心室是心臟起搏主力軍和起點，一旦出事和心房不能比，臨床上喜歡把心室纖顫稱為臨終前的致命心律失常。

　　  只要看見心電圖上QRS群波大變樣，醫生會疾呼快沒命了搶救搶救。

　　  怎麼說到「汝」（「乳」的諧音）頭肌去了？

　　  再回想以前的病例有阿斯綜合徵患者一樣心室纖顫。說明心室纖顫死不死人不能單看表要看里子。真是會死的，只要臨床解剖下來心臟有實質性改變幾乎是鐵板釘釘的事。

　　  「汝」頭肌是心室壁突入心室腔的隆起，為錐體形狀的肌肉。右心室有三組「汝」頭肌，左心室有兩組「汝」頭肌。心肌梗死對「汝」頭肌供血影響很大，「汝」頭肌同時能產生和維持心室失常。  

　　  第2374章 都不錯

　　  是觸電讓「汝」頭肌壞死導致嚴重心律失常或是觸電導致嚴重失常致使「汝」頭肌壞死？好比雞生蛋或是蛋生雞，可能放到每個病人具體情況不同。

　　  醫生唯一可以知道的是，如果是心臟結構改變，心肌發生實質性損害引起的嚴重心律失常，光用藥物難以解決。

　　  譬如最常見的幾樣治療心律失常藥物，無非是受體和離子之類的阻滯劑，治療不了壞死的心肌細胞。臨床上針對心肌損傷的用藥只有營養心肌的藥物。內科醫生對這類病人通常進行的是對症處理。要搏一搏的治療內在病因的唯有靠外科。

　　  謝婉瑩對這種病例的高度警惕性來源於自己家人的殘酷教訓。無論是她姥爺或是她表哥均經歷過這樣慘痛的遭遇了。臨床醫生若只等著病人自己好起來的話，實際上是在等著死神到來把瀕危的病人搶走，有些病人的身體根本沒有這個能力自救。

　　  段三寶左手捧筆本，右手握的原子筆時而在筆記本上刷刷，似乎是在埋頭記錄她報告的病人情況。

　　  突然發現她沒了聲音，不禁抬頭刷了下她的臉，她略顯發白的側顏讓他登時疑惑自己莫非看錯。

　　  現場其他人一樣奇怪她此刻的過分安靜。  

　　  潘世華同學心想：謝同學這副樣子儼然像上次回想起什麼了。

　　  搶救室的門咿呀一聲，鑽進一枚風度翩翩的白大褂身影。

　　  大家迅速回過頭，見是領導進來了，紛紛喊：「曹主任。」

　　  走到眾人中間，曹昭轉過頭先問問自己派來查探的段同學：「情況怎樣？」

　　  段三寶沒聲，手握的筆桿在筆記本上點點，貌似在整理謝同學報告的數據，需要計算歸結後好嚮導師作報告。

　　  見他在苦思冥想，曹昭走去病人床邊準備查看病人。由於潘同學在給病人拉心電圖，他站在潘同學身後。

　　  老師的到來讓人壓力倍增。

　　  潘同學面色嚴肅，手速飛快，嗖嗖嗖，擦完酒精，拿著導聯迅速給病人連接好心電圖機。開機啟動機器自動運行鍵，在順利的情況下咔咔咔心電圖機自動吐紙了。

　　  一群人包括旁邊的醫生，全把視線盯在機器的心電圖顯示上。等紙吐完，潘世華的手抓住紙的一側撕一下，利索地將列印好的患兒心電圖紙握在手裡。

　　  他一氣呵成的動作表現出嫻熟的臨床技巧，讓眾位老師側目。

　　  做心電圖的重要步驟以前說過，要把導聯放在患者準確的體表位置上，相當於要對患者的體表解剖標誌十分了解。  

　　  羅景明讚賞點頭，師弟們表現不錯。潘同學外貌如花瓶，但是幹事利落是不一樣。

　　  沒敢掉以輕心，潘世華謹慎地握著心電圖紙低頭閱讀研判。現場有個擅長偷營的段同學在，有曹二哥這樣一個高深的魔鬼老師在。人家均沒有誇他。

　　  說的是，這孩子不是嬰幼兒年紀了，為大童了，體表肋骨位置很容易數出來的，難的是三歲以下兒童和新生兒心電圖。

　　  第2375章 驚世駭俗的話

　　  在曹昭他們眼裡，他能熟練做出來大童心電圖真不算啥。他臨床實習快一年了，若連這點基本功都不行的話，可以滾了。

　　  「說說患兒心電圖表現。」曹昭見他看了有會兒了，說，不要浪費寶貴的時間。

　　  潘世華定了定神，之前他一再地重複閱讀是為了找出謝同學說的證據，道：「II導聯III導聯和avF導聯，均出現ST段弓背抬高的跡象，顯示患者有急性下壁梗死的懷疑。符合謝醫生之前說的左心室汝頭肌可能出現的問題。」

　　  「她說什麼了？」曹昭唰的掉頭，是突然捕捉到他話里的重點。

　　  他剛才沒在，不知道謝同學說了什麼驚世駭俗的話。

　　  潘世華的嘴唇猶豫地哆嗦了下，該不該供出謝同學，眼瞧對方的眼神犀利犀利的像針尖的鋒芒要戳人脊梁骨。

　　  可能在其他人心裡曹二哥笑起來更像魔鬼。只有謝同學心裏面不知道是不是有曹師兄加成的因素，認為曹師兄家裡人全是神仙。