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人家對面的老師也很厲害的,一下子能猜到這些。但謝婉瑩不是認為自己比心血管內科老師強,特殊病例誰來做都不好應付,她一樣。但是總得親手試試才能知道結果。做醫生最怕試都不敢試,等於放棄了。
第1382章 什麼情況
現場不止有醫生,有患者的親朋好友。見到這個情況,最緊張的要屬周先生了。
「醫生!」周先生走過來拉住靳天宇的手臂,「請你們無論如何一定要救活老張。」
「你拉著醫生做什麼?醫生要進手術室救人的。」站在門口的護士朝家屬喊話。
周先生只好慌慌張張放開自己的手。
靳天宇迅速轉身進入手術室查看裡頭是什麼情況。
李承元走出來到門口了,對傅昕恆揚了下手示意:是有情況發生。
見狀,傅昕恆要尾隨進去,擦過謝婉瑩身邊,說:「你要學習是不是?進來吧。」
傅老師開口,謝婉瑩當然得應是,只是於師兄那邊要怎麼交代。於師兄不讓她進去。
很快這個難題被傅老師一併解決了。
「你不讓她進去救人嗎?」傅昕恆冷冷冰冰的聲音問於學賢。
估計這個機器人眼裡明明白白寫的是:你做帶教的,有本事在病人搶救的時候帶學生跑啊。
於學賢接到這個信息,簡直要氣炸。他早預想到了,之前溜不掉很難再溜掉的。
李承元敞開手術室的門,等他們一行人全進來。
同學被強留下,三個男生不可能讓班裡的女孩子孤軍奮戰,全掉頭往回走。
見於師兄回手術室了,謝婉瑩跟上,背後白大褂突然被人扯了下。回頭一看,見到周先生拉著她的衣角。
「謝醫生,謝專家,麻煩你——救救我朋友。」周先生可能是想起老奶奶的話了,需要求她這位謝專家。
「會沒事的。」謝婉瑩安撫下家屬。
「謝醫生說沒事就沒事。」老奶奶上來拉回周先生的手,說。
知道自己不能拉著醫生,周先生鬆開手,擔心到要掉眼淚了。
一行人匆匆回到手術室裡頭。
機房不能隨便進,全走進控制室裡頭先看看情況。在此之前,靳天宇已經穿好了手術衣和鉛服,立馬進入機房支援方醫生。
「進不去了。」方醫生小聲對靳天宇說。
據方醫生回述,透視下顯示穿刺成功進入橈動脈,之後導絲未到肘關節處卻突發有阻力跡象。幸好方醫生做事十分警醒,一面送導絲一面打醒十分精神,把速度放的很慢,操作愈發小心翼翼,一有感覺不妙立刻停止再往前送。
強送導絲會導致夾層形成的風險。經橈動脈入路導致上肢動脈夾層破裂的醫療事故常有發生。
有情況,方醫生不敢輕舉妄動,呼叫上級醫生過來幫忙處理。夾層破裂要開刀搶救的。
因此申醫生說他們完全沒有推想過上回徐醫生穿刺時可能存在的其它狀況和原因,這是不可能的。作為有介入手術經驗的心血管內科醫生,不會不清楚這些潛在的風險。
同學固然很了解同學,但是不可以輕易看輕他們科室的技術能力。靳天宇的目光頗深,是想到申友煥的話有點卻是說中的。真的導絲進入血管後遭遇莫名阻力,以心血管內科醫生有限的技術手段很難處理。這種情況哪怕送去國陟心血管內科一樣難以解決,很可能需要找外科了。
第1383章 撤出
靳天宇望著患者左手上的穿刺點,眉間緊一緊,是在進一步思考接下來要怎麼做。
pci橈動脈醫生有的選的話通常會選左手入路,左手路逕到達心臟的血管走向相對於右手的路徑會稍微順一些。譬如右鎖骨下動脈到主動脈弓要再經過頭臂干動脈,而左邊路徑沒有頭臂干動脈,左鎖骨下動脈直接從主動脈弓發出來的。左側血管走向是分叉較少。
基於此,方醫生在可選的情況下慎重地選擇了左側上肢穿刺,再有。穿刺點選擇在橈骨莖突的近端,這裡橈動脈的走向較直,分支相對較少,醫生操作誤入分支的可能性低。
可以說,醫生從開始都是異常謹慎的,知道這患者情況特殊。
控制室裡頭一群人望著機房裡的情況,個個神情有些緊繃,想和機房裡的人一樣想早點弄清楚是具體的原因。
傅昕恆的眸底閃著幽幽的如同海底深的光。
李承元估計需要隨時找麻醉醫生過來。但是他和傅昕恆一樣,內心裡並不希望馬上收這個患者進外科送手術室緊急手術。
外科醫生想要做的手術永遠是沒風險的。這種急診搶救手術,具體病因沒有弄清楚開始來做,沒有醫生會喜歡的。死亡率太高,對家屬難交代。
謝婉瑩說的儘可能先做pci是給外科探路,他們這些外科前輩沒覺得被她的話冒犯到,相反,認為她很為他們外科考慮的。
只是現在如此糟糕的情況,pci能繼續做成不?能幫他們外科探路不?
老師們站在前面,幾位醫學生站在後排踮腳尖望風。彼此間偶爾對上眼神,不敢當著老師的面亂說話。
過了會兒,於學賢大概是認為結果太難等,看了心煩,走出控制室在門口透口氣先。主要是自己站在這裡也幫不上忙,非自己專科所長。
謝婉瑩是信任自己教學醫院的老師和師兄的。早就聽人說過靳師兄在pci技術上是一把手,很厲害的人。只是國協沒有國陟出名而已。只靠靳師兄一個人單槍匹馬想要讓國協的心血管內科和國陟一較高低很難。