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病人有點點緊張。這個年齡段的孩子剛好為懂事一半的半成年人，兼具未成熟的心理建設，突然爆發的慌張度不可忽視。
「不用擔心，好比打針一樣，不疼的。」謝婉瑩對小妹妹說。
面前這個姐姐一雙大眼睛很漂亮，小女生若在做夢：今天自己一天來醫院在看明星了嗎？
不是說要插大管子嗎？怎麼說像打針了？
程昱辰醫生咳咳兩聲清嗓子提醒同學：可以不用安慰了。到時候操作時間太久惹到病人懷疑更慘。小孩子沒大人堅強會哭的。
醫生安慰有沒有效具體要看後面的技術。否則說再多安慰話是自打臉。
前輩這話沒錯。謝婉瑩只說了一句不說了。
操作的人和助手分別做好準備。
和其它穿刺術一樣，定位後，再消毒鋪單。
氣胸的穿刺部位有好幾種選擇。最常見的一種是謝同學之前做過的鎖骨中線第二肋間，在患者胸前壁入針入刀。如果為積液，通常來說會選擇到腋中線腋後線。液體不像氣體，水自然會往下流在人體內是通用的。
液氣胸的麻煩大量的液氣胸反而比較好抽，少量的液氣胸是難抽了。
剛ct照出來的結果，胸膜有增厚跡象，積液現階段在儀器上的可見度不夠清晰。
程昱辰醫生不是不想順便幫患者把積液抽出來，抽出來積液肯定更舒服。問題能否抽到這種局限性積液很可能是粘液，真就是本事了。
醫學生抽不到太正常，醫學生只要能抽出氣體謝天謝地了。所以說部分醫學生是不知天高地厚想像大佬一步到位解決患者所有問題。臨床老師都不敢輕易這麼想的。
謝同學把位置定好了，預備在腋中線下刀。
程昱辰醫生如上司所想的，在等著看是誰最後翻車了。
護士配合，主刀拿起注射器抽吸局麻藥配比生理鹽水，緊接轉身，轉眼間針尖瞬間沒入患者皮膚。
她的動作太快，沒見過她操作的國都人一大片驚詫掉了眼球。
第2309章 不容易
「餵？她真不怕？是個實習的嗎？」
「我見她看都沒看似的，扎進去了。」
只有熟練的大佬敢這樣紮好不好。國都那幫人沒想著看翻車了，是怕在他們醫院裡出什麼意外了。這些醫學生絕對想多了，老師在這兒站著。如果有事，直接喊停接手了。
說明人家動作快雖快，同時是操作沒做錯絲毫。
上司曹昭沒做聲，程昱辰醫生的目光越顯肅穆，是整個人神經繃緊了。
這是做的人宛如開車飆車的人自己沒什麼感覺，旁觀的坐上車的則被受到不小的驚嚇或驚喜。
醫學生只會看見和懷疑動作快不快，老師的注意力更進一層。程昱辰醫生的眼角是在偷偷瞄著患者的表情。
醫生操作快不快不是最重要的因素，最重要的是這個操作對不對。操作對不對，其中一個判別因素是患者的反應了。
打局麻的關鍵點是，要打到患者不疼。
想到她一開始和病人說的如打針疼一下而已。他以為她是純粹在糊弄安慰病人。沒想到，人家真的是——這？！
躺在病床上的女孩是絲毫沒覺得疼這回事兒，好像不知道自己被打針了一樣。
打局麻藥對外科醫生來說，是個難度有多高的技巧活，她謝婉瑩同樣是之前老師們給機會鍛鍊了好多次後逐漸有了深刻領悟。
為什麼有些病人打局麻藥覺得很疼，有的不疼呢。
原因是有的醫生直接針尖兒打偏差了。
打局麻是打入神經叢周圍讓麻藥自己過去，因此在醫學上書上的局麻叫做浸潤。這點需要好好理解透徹的。浸潤的意思是麻藥需要水漫金山如洪水覆蓋淹沒神經叢區。這樣一來，醫生要確定麻藥打入的地方能順人體內物質的流向去到神經叢區域。
理解這點後基本可以確定，這個技術活其實並不容易做到。
偶爾臨床上可見有些醫生打完發現麻的不夠，只得再加量再調試，甚至讓病人自己忍著了。因為他們自己也不確定能不能打到位，再打怕傷神經出醫療事故。麻藥打錯到神經會有後遺症的。
從上面分析可見，打到神經去了的叫做三流技術水平，打了麻藥效果不佳叫做二流技術水平。按照教科書上說的浸潤打到麻藥正確起效可以叫達標。一流水平是怎樣的？
是目前這樣了。針頭快速進去皮膚，如護士打靜脈快速進針可以減輕針尖刺入皮膚的疼痛感，因為這下疼是逃不掉的。如果醫務人員針尖入皮膚後一下子打中皮膚下的目標，接下來肯定不會疼了。無論打靜脈或是打局麻應該是一樣的道理。
要做到這點有多難？超級難。教科書上說浸潤而已，沒敢要求說讓醫務人員把麻藥打到患者體內後患者不會感到完全不舒服。局麻要推麻藥，液體進入人體內肯定會讓人體有脹的感覺。
只要有不舒服感，病人的語氣會變成疼。尤其是對孩子來說，脹痛和痛沒啥區別的。
第2310章 進步神速
想打到人體無脹的感覺，怎麼打？
光想想都覺得不可能做到。事實是大多數臨床老師自己難以做到。可能一兩例這個患者剛好的敏感度低，導致沒什麼感覺。只有醫生自己清楚是撞彩了，做到的很莫名其妙。