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氣。
聽著王主任這句焦慮萬分的話，謝婉瑩只記得自己早上並沒有說過患者可以撤機了。
撤機本身是個很複雜的事情。
醫生不能說隨便給患者撤機了，等患者再不行再插管。要知道，股動脈拔出來後要做血管壁修補手術的，可見上機這事兒是有多傷害患者的血管。
患者自身血管一共那麼幾條，不可能有無限條重要血管給醫生做多次嘗試。保護血管向來是臨床醫生考慮的重點之一。況且這患者除了上機以外上了呼吸機和血濾機。機器哪個先撤後撤全部是需要醫生認真思考的問題。甚至謹慎的話，醫生會在撤機前先不拔管嘗試停
機24小時觀察後做決定。她之前建議的調整呼吸機參數給病人做肺復張訓練，是給患者塌陷的肺鼓氣，促進患者的肺功能早點康復。這其實只是患者撤機前肺功能康復過程的第一步
。不要忘了張大佬給患者採用的是va模式，裡頭包含了對患者的心功能支持。如果要撤膜肺，除了觀察患者的肺功能情況，心功能情況是同樣必不可少
的。總結起來是，要患者心肺功能均恢復到門檻指標之後再能撤膜肺。心肺功能指標測算是有非常複雜的驗證工作去做的，不是簡簡單單看個血液報告或其它單
一報告可以斷定下來。如心功能指標，醫生除日常觀察膜肺機參數以及心電圖等常規項目，撤機前是要必做特殊的心功能檢查，為以前說過很多遍查起來能更明確心臟功能的經食
道超聲心動圖檢查。不止儀器檢查，患者的用藥情況對醫生來說同是個非常重要的參考值。比如說，撤機後，若不想插管，理想的狀態當然是要有可代替機器的手段，首選血管
活性和正性肌力藥物。能不能用藥來代替機器的效果以防萬一，是需要臨床醫生做研判和撤機前實驗的。
一般來說，撤機前降低膜肺流量的時候做嘗試撤機的同時注入一定量上述藥物，可以做出相關的大致評估。電話里聽著謝同學說的這一連串講義之後，國陟u的王主任再次深深感受到了聽謝老師講課的重要性，掏出筆來記時有點遲了，心裡頭不由想著等會兒要再
去找張大佬讓張大佬留人才。沒有謝老師指導的話，他們這會兒摸索時難以避免會把病人當小白鼠折騰了，而且說不好要折騰死病人了。
第3527章 日有所思
回到國陟，和潘同學跑步返回u病房。
路上與王主任通過電話之後，王主任已經按照她的方法處理好了。
謝婉瑩邊觀察師妹的情況，邊考慮如果她哪天去方澤幫忙時，這邊的醫生沒她在是否能頂得住自己處理好問題。
兩眼望向心電監護儀上的心電圖，不知是不是她的眼睛臨時產生幻覺，感覺患者的心電圖曲線仿佛能感應到她心頭的想法，在很努力地保持平穩。
到了傍晚，晚霞初下。
如之前約好的，曹師兄來找她一塊吃飯。
這段時間病人尚未脫離險境的時候，她和張德勝同學他們是不分晝夜在這裡陪伴，夜晚在這裡的值班房裡睡覺。
曹師兄是大好人，不止給她一個人買飯，給所有人買了飯過來。
在大家吃飯時，曹勇去病人床邊坐會兒順道檢查下患者的大腦情況。
只要針對到正確的病因治療，患者初期的腦水腫基本是消退了。
站在旁邊，謝婉瑩望著曹師兄帥氣的手指拿著那支小小筆直的醫生手電筒。
大佬永遠是，每個專業動作都顯得十分好看。
檢查完，曹勇直起身回過頭望見她那記眼神，問：「在想什麼？」
好在曹師兄不會覺得她眼神在犯花痴，謝婉瑩坦言：「我只是在想，什麼情況下人腦會產生幻覺。」
聽見她這話，曹勇走過去時收起醫生手電筒繼而摸摸她的頭。
曹師兄的摸頭殺是很厲害的。被曹師兄這一摸，她腦子裡打算偷懶的知識靈光似乎閃耀起來。
人產生幻覺的原因有許多，除了有些患者大腦的器質性病變，健康人產生幻覺基本上是如做夢一般心有所思夜有所想。
她覺得師妹想讓她去救人，是大腦里有所思認為師妹是這樣的人。
「也不能說是你自己想法上的一廂情願。從臨床指標來看，病人現在是恢復的挺好的。你不是亂瞎想出來的主意。」曹勇說。
曹師兄的溫柔是體現在很理智地給人分析問題，體現出一個神經外科大佬的素養和過硬本事。
「嗯。」謝婉瑩點個頭，從技術上來講，曹師兄說的話是全沒錯了。「讓患者去了方澤，今天辦理好方澤的住院手續。」曹勇談到了她離開國協之後後續事情的進展，「翟主任的科室恰好沒有床位，因此住進了佟醫生科室的床
位。」放療的話，患者住院時間可以很短的，幾天而已。目前有熟人介紹，安排檢查的速度可以很快。結果本可以安排在明天做的檢查給推遲到了後天。顯然，是
想等她屆時過去方澤幫下忙看看。兩邊醫院都有病人需要同個醫生處理時，這個醫生要怎麼辦。對正式執業醫生們只要是有技術口碑的醫生來說，這可能是遲早要面對的難題。所以，曹師兄
陶師兄明知她有這個難處沒退讓，是想讓她藉機先鍛鍊下自己。
「你們在聊什麼？」兩人邊走，是一時半會兒顧著談自己的沒想到前面有人。