第693頁
前面是見到患童了，五歲大的孩子一個人躺在手術台上，應該是術前打了阿托品和氯胺酮，安安靜靜的，小眼皮昏昏欲睡，只有小眼角處有點眼淚冒了出來。
生病的孩子是看起來可憐兮兮，倍覺得叫人心疼。
支氣管異物對孩子來說，窒息的風險太大，屬於生死劫，會讓孩子在鬼門關遊蕩的。偏偏，無論是國內或是國外，所有支氣管異物患者中五歲以下兒童占據了百分之九十以上的比例，占比數值驚人。究其原因，無非是兒童氣管細，加上不懂事，發生卡頓的機率比成人高太多。
臨床醫生經常為患童嘗試取支氣管異物。從一開始感嘆孩子父母家長看孩子如此不小心不注意，到做的病例多了，發現這種情況為普遍現象，抱怨孩子父母沒用處。
孩子是小精靈鬼，意外事故始終防不勝防。
麻醉醫生給患童開放了靜脈通道。等待臨床醫生們商量好了取異物的手術方式，再進一步決定麻醉方式。
如果是用纖支鏡，可以採用短效麻醉藥來解決。如果是最終討論過後沒法用纖支鏡需要動外科手術，只能是按照心胸外手術的麻醉方式來進行了。
見他們呼吸內帶了東西過來，麻醉醫生說：「不用，我們給你們準備好了。」
纖支鏡給兒童取異物的話，通常是在手術室里進行。因為兒童年紀小沒法控制自己無法配合醫生操作，只能是採取短效靜脈麻醉的方式。在手術室做這樣的麻醉和手術是最安全的。手術室這邊早備有一套相應的設備。
這套設備以前肯定是心胸外用的，所以，當時想的是不知道來了能不能用心胸外的東西，辛妍君才帶了自己科的設備過來。既然人家準備好了，辛妍君把自家的東西先放一邊。
再走近，看見了一群醫生是緊張圍在手術間內的燈板面前。亮著燈的燈板上，懸掛了張兒童胸片。
醫生們對著胸片指指點點，評頭論足。
聶加敏是站在了中間，低眉，修長的手捉文靜的下巴，靜穆的一雙眸里獨特的氣質風範加上今天這個事是他主導，令他顯得鶴立雞群。
在聶加敏左側邊，屹立的男醫生身材俊高，手拿聽診器，眉宇間帶著一抹很嚴的氣息。
跟在辛老師的謝婉瑩，一下子認出來這張熟悉的面孔，是在心內科見過的靳師兄靳天宇。
後面再傳來人進來的腳步聲。
回頭，謝婉瑩見到了心胸外像玉面狐狸有著桃花面容的周前輩，至於前面帶人走的人是傅老師了。再有昨天剛認識的李醫生跟在了後頭進來。
可見，聶老師是叫了好幾個科的老師來給患童做急會診。
外頭觀望的其他科醫生眼瞧著這個情況很有趣，紛紛打趣小兒外的人，說：「他們大概是想著既然每個科的醫生都打算叫一遍，乾脆一起叫來更快。」
第1202章 多科嘗試
外科老師們很愛開玩笑的。謝婉瑩聽著，知道聶老師不可能隨隨便便叫其它科醫生一塊過來，肯定是有根有據再這麼做。畢竟，其它科的同事一樣需要自己忙碌的工作。
譬如，大家都知道心胸外的和呼吸內的都會用纖支鏡因此被叫過來，那麼為什麼叫心內科的醫生過來呢？靳師兄是赫赫有名的心血管介入專家。聶老師叫靳師兄來，必定是想利用心血管介入來解決患童的問題。
這要說到一個冷知識了，支氣管取異物除了常聽見的纖支鏡和不得已的心胸外科手術以外，大家見得少聽得少的應該是用心血管科的介入方式來取支氣管異物。
至於心血管介入技術怎麼做到，可以說都是取異物，原理差不多。
纖支鏡用的是鏡身帶微型器械進去取異物，用的燈和攝像頭拍攝指導醫生操作。
同理，心血管介入技術用的導管帶導絲進入支氣管，同樣可以帶捕撈器取物鉗等微型器械來抓取異物，沒有攝像頭，可以用x光指引。
既然好像和纖支鏡差不多，為什麼要考慮用介入手術來處理？
原因是有些異物卡的支氣管位置太深，但是纖支鏡長度是做不到三四級氣道的檢查和治療的，不像介入的導絲可以放得更長些。
兒童纖支鏡的直徑是在2.2到4.9mm。根據兒童纖支鏡的直徑做參照，臨床醫生可以很方便地採取介入需要的導管尺寸。
現在從患童的x光片上來看，這個異物在孩童的左下肺葉，有支氣管擴張的跡象，而且有炎症，卡頓的位置是比較深。
按照常規，先叫呼吸內的下來試試纖支鏡，不行再上心血管介入科的技術，再不行，讓心胸外的開刀切除肺葉了。基本上纖支鏡和介入都取不出來的異物，只有一種可能，這個東西怕是和氣管黏在一起，只能手術刀切。
聶加敏叫這幾個科的醫生一塊下來的決策沒有錯，患童這種情況哪能再一個科一個科的叫，趕緊大家一塊兒商量著把技術法寶全貢獻出來吧。
救孩子的命要緊。
幾個科的醫生湊著腦袋，開始具體病例具體分析。
「不如讓心胸外的人自己嘗試纖支鏡，他們有這個手感。他們下去試探如果是黏緊了，不用我們介入科的做嘗試了，可以直接開刀。」靳天宇望著燈板上的片子，沉思半天，說出了自己的看法。
他的話，是實事求是。
醫院裡的人誰都知道，做這個操作心胸外的比呼吸內的牛。也不清楚為什麼聶加敏叫了呼吸內的過來。可能是聶加敏剛來不久，對這家醫院各科室的信息了解不夠充分。這樣的話，他身邊的人應該提醒他。