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　　  第2273章 講講課

　　  只看謝同學幾筆之下，是在一張紙上畫出來三個角度的解剖圖，盡顯出豐富的三維思維路徑導圖。鋼筆大筆刷陰影部分，讓畫面顯得更有立體感。需要細緻的部分，用筆尖勾勾。於她而言，畫這個東西確實是信手拈來，太容易不過了。

　　  曹昭可以想像到人體在她腦子裡，或許如同玩魔方那般轉轉轉，她想把人體轉到哪個平面就轉到哪個平面，絲滑般毫無阻礙。

　　  是個人體魔方高手了。

　　  潔白如玉的手伸出去，像摸小朋友摸下謝同學的後腦勺：這腦子不錯。

　　  被神仙哥哥摸了把腦子，謝婉瑩不敢亂動的，專注地把畫畫完交給老師評審。

　　  好的解剖圖看兩眼，絕對比看文字舒服迅捷多了。曹昭接回她手裡的鋼筆，直接套上筆蓋插回自己的白大褂口袋裡。剛她畫的時候他一路看，大致心裡有數了。

　　  「家長同志。」

　　  哎，胡浩趕忙應聲，走到醫生面前。

　　  「你家小朋友的情況，如這畫裡畫的一樣。」曹昭一邊說，一邊手指充當教學棒給家長講講醫學課。

　　  此刻的家長渾身化為了小朋友，仔細聆聽醫生講述孩子病情的每個細節。  

　　  「食管在這裡，氣管在這個地方。你們之前就醫的醫院是產科醫院是不是？」

　　  「是。」

　　  「產科醫院的兒科的話不是不專業，可能不全面。北都三新生兒科外科很一般。它這個消化道拍片拍的不好。可能是由於著急把孩子轉去專科醫院，沒有認真去拍，沒有拍消化道造影。初步懷疑是H型食管閉鎖的話，你要明確診斷需要明明白白看清楚瘺口在哪裡有沒有瘺口，是要拍消化道造影的，注入造影劑。這么小的孩子你讓他怎麼吞造影劑是不是？特殊情況下可以插個三腔二囊管管再注入造影劑。」

　　  「不可以拍ct嗎？」

　　  「可以拍ct。不過你如果去過醫院檢查消化道，會聽醫生講過，部分成人消化道檢查，比如涉及瘺管之類，消化道病灶顯影的效果是很好的。ct也有消化道造影。」

　　  ct也有消化道造影。對不懂醫學的老百姓來說可能是冷知識了，通常以為鋇餐只是拍x光片而已。現階段多排螺旋ct技術不成熟，消化道造影有優勢。

　　  「這樣說我兒子不一定是——」胡浩問。

　　  「檢查結果先要明確。需要拍消化道造影，如果拍出來是，再說。H型食管閉鎖的話，有些患兒高度懷疑是，但是造影拍片拍出來不是，沒有造影劑進入氣管的x光徵象。」  

　　  「如果不是的話，我兒子這個狀況——」

　　  「這涉及到了另一個問題。如果真的檢查不出來，患兒的肺部感染和氣腹等症狀並未消失，醫生不得不再懷疑這個方向。有可能要等，等到瘺大一些再拍片能拍出來。也有可能怎麼都拍不出來，那只能是醫生看是否需要開胸去幫患兒找瘺口了。這一般是到了沒有辦法的情況下家屬要求搶救手術去做最後的努力了。」

　　  第2274章 最怕的是

　　  聽到這裡胡浩的氣息喘著了。醫生這話像是宣告孩子隨時有可能死了一樣，家長的心理基本會被壓崩潰。

　　  曹昭望著家長的表情，靜靜地等著，一隻手在白大褂口袋裡掏了掏，掏出條手帕遞給家長。

　　  這神仙似的人給了他一條手帕，好像是給了他樣仙寶了似的。胡浩心頭湧現出這種感覺，雙手不由自主伸過去接住對方的手帕。

　　  「擦一擦汗。」曹昭對他說。

　　  胡浩把手帕放到額頭上擦擦。

　　  謝婉瑩想起曹師兄口袋裡經常揣著的手帕，曹師兄給她手帕時是不是和曹二哥現在給胡浩差不多。（曹勇：小師妹你想多了……）

　　  「我們回頭再來說這個消化道檢查，目前孩子的狀況未到我說的最嚴重的地步。」曹昭的指頭敲了敲謝同學畫的重點。哪怕沒有造影，有個厲害的醫學生已經能根據比較粗略的影像學結果大致推測出哪個地方出了問題。  

　　  消化道x光檢查，不是說沒有造影造不出來東西。只是腹部的器官組織和密度等非常相近，拍出來的影像很容易各個器官組織混淆成一塊難以辨認。因此注入造影劑目的是為了增強對比度讓醫生容易分辨出各個組織和器官，最終找出病灶。

　　  根據上述原理，謝同學的厲害更不只是簡簡單單的厲害了。曹昭沖謝同學臉上再望一眼。

　　  謝婉瑩保持住時刻謹慎的態度，隨時準備好回答老師的問話。

　　  繼續給家長講講課，曹昭道：「大致上，它這個瘺管的位置估計是在T2水平段這裡。如果確定了是，接下來有可能做個腔鏡手術可以解決掉問題了。可以說，這孩子是很幸運的。」

　　  「我兒子幸運了嗎？」被打擊過後的胡浩再聽見醫生這話，心頭重燃起了期盼。

　　  不學醫的家長不知道，小孩子食管閉鎖這個病，不少是需要作分期手術的。分期手術即意味不是一次手術可以幫孩子解決問題根治病。分期手術在兒科手術中很常見的，道理前面講過。

　　  所以食管閉鎖做了五種分型目的在這了，指導醫生接下來的治療方案。

　　  像I型，食管閉鎖的第一種類型，沒有瘺管，不和氣管相通。乍一聽，這情況若是最好的，沒有瘺管等於不會有體內東西亂躥引起肺部感染等併發症。至少胡浩這樣的家長聽完自己孩子的病後是這樣想的，可能覺得兒子若得I型病更好。