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「我向來不認為他的情況是好的。」宋學霖秉持自己之前的觀點,「他的肝膿腫不是很容易消退的,別看面積小,但是有好幾處,連成大片的可能性很大。」
「所以你意思是——」
「需要調查他的脂質代謝異常。」
一幫人聽著宋才子這話,想著好比這人沒說一樣。脂質代謝異常,這不是明顯的嗎?趙兆偉這小子從小家裡營養太好,吃多了,單純性肥胖。如果是神經內分泌引起的繼發性肥胖,住院早查出來了。即便如此,陶智傑謹慎地詢問下何光佑:「開過檢查單查甲狀腺沒有?」
「查了,胰島素那些肯定更要查,查出來結果均沒有什麼問題。」何光佑答說。
「其他人有沒有其它意見?」陶智傑向組裡沒有發言的人提問。
組內另一個主治醫師賀久亮醫生,年紀比何光佑大些,不是管趙兆偉的,只能以他剛聽說的病人情況發表見解:「感覺他這個病不需要複雜化的。趙老的想法和我們前期的治療方針是穩妥的,繼續控制感染,再觀察肝膿腫有沒有縮小,最後目標是消失。黃疸自然而然會退的。病人的情緒是需要安慰好。如果要採取措施的話,現階段也沒有什麼特別好的方法。」
「我感覺吧,他心急。」龔翔斌接上話,「他黃疸出現是因為減肥後才有的。歸根到底是他性子問題。像湯主任建議的,找個心理科的醫生和他談談。」
第687章 勇敢地提出手術
一圈人幾乎說了一遍。總體意見偏向於,病人現階段的治療方案可以不改。至於宋學霖提出的東西,一幫前輩覺得毫無操作性,泛泛而談。
陶智傑的雙眼掃視一遍坐著的人,最後帶點疑問的目光落在了謝婉瑩的臉上,問:「你不給你同學的情況提點意見?你沒有想法嗎?」
今早上她動情批評同學,努力地給自己同學寫學習生活計劃表,中午再給同學查體。陶智傑望向她的眼神里露出了抹較真兒。別告訴他,她之前做的其實是在他面前演戲。
聽見師兄的聲音謝婉瑩猛地醒過神,剛邊聽其他人說法,她一直在腦子裡想著怎麼幫趙同學提意見。再仔細確認下思路,再說:「師兄。我中午詢問他本人的意見。」
「嗯。」陶智傑既然偷聽到他們的對話,肯定也看見這一幕了,「他很信任你。」
作為一個醫學生而已,能得到同學相當程度的信賴很不容易的。這點陶智傑作為過來人很清楚。都是醫學生憑什麼讓同學看,找經驗豐富學識淵博的老師看肯定更準確。
其他醫生聽陶智傑透露出來的消息,心裡想:趙兆偉這小子,居然不相信他們醫生反而情願去相信一個只是實習生的同學。極為少見不說,莫非真是病到腦子裡去了。
同學再天賦好,讀課本讀的多,沒治療經驗的。好比剛宋才子提的那個,不知道叫他們前輩說什麼好了。
「你繼續說。」陶智傑鼓勵新人發言。
陶師兄溫和的語氣超級鼓舞人。謝婉瑩沒有壓力了,說了出來:「宋醫生的話我是贊成的。但是,我想他的意思不是說查血。」
「不是查血查什麼?」其他醫生問,同時目光對向了宋學霖:你是她這個意思嗎?
宋學霖慵懶安靜的眸子裡,此刻露出了些怔:怎麼,難道她也暗中在觀察他?
「我猜測宋醫生的言外之意是直接做手術進到裡頭查看。」謝婉瑩道。
什麼?所有在座的前輩一聲:「啊?!」訝異到差點沖她瞪眼瞳了。
「他現在沒有必要的手術體徵。」何光佑提醒兩位新人。這個做手術的事情,不是電視劇上演的,拿著手術刀想揮就揮。手術很傷身體的。可以不做手術儘量不做。否則不是一個合格的醫生。
這個謝婉瑩肯定知道,之前因為這被病人家屬怨過呢。
可現在趙同學的問題是,謝婉瑩和前輩們商量:「他黃疸沒消,感覺像輕微黃疸,可為什麼打了抗生素一個星期了,沒有消退的痕跡。我給他查體時,發現他後背疼是疼到了右肩。」
「他疼到了右肩嗎?」何光佑因為她這句話吃一大驚。
陶智傑望著他這個表情,問:「你查房時沒有給他做查體嗎?」
「b超查過之後,基本診斷定了。每次去查房他鬧情緒,也不讓我們怎麼碰。」何光佑坦誠,病人如果沒有配合度,醫生想仔細做個查體都很難。
第688章 她的話是對的
好在現在有各種先進儀器可以代替查體。
「他自己本人說的,我們給他觸診,還不如去做ct。」何光佑道。
「你聽他的,你們順了他的意思去做事?一個星期的查房了沒一天查體?」陶智傑對於下面人的答案不滿意,指頭敲打桌板了。
醫生怎能全部按著患者的話違背自己的醫生標準去做事,那肯定不用治了。
何光佑嘆聲氣,承認是自己的疏忽:「是,我是——」
「他難管,你們不管,不做好溝通。」陶智傑直截了當地批評他們,「他和你們鬧情緒,結果你們忘了自己是醫生,同他一個生病的病人鬧情緒?」
其他醫生集體沉默了。
「好吧,他說他有右肩痛是怎麼回事?」
「可能膽囊炎了。」何光佑這回不敢掉以輕心了,認真分析道,「b超結果是有顯示他有膽囊結石,但是很小,膽囊炎也不嚴重。打了一星期的抗生素了,血查指標下降了,不太可能再疼。」