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謝同學的話有些長,一幫醫生們安靜地聽下來。這裡頭有他們非常熟知的知識領域聽來並不陌生,同時令這些醫生能聽下來的緣故只有一個:謝同學的話,話中有話。
潘世華念完一段需要歇會兒氣,腦子裡邊念是邊需要再整理謝同學的思路,他要很努力地跟上謝同學的進度。
每次重溫謝同學的思路,總能給他一些新的提示。
「哎,你別停,繼續念完。」申友煥催促他。
潘世華必須更加小心翼翼,屏著口氣息,接下來念到謝同學思路的關鍵點。
「由於ct這些結果可以很好地給我們提供部分證據,讓我們能推測當時患者心臟受傷的路徑圖。」潘世華照著筆記本上記錄謝同學的話逐個字念道。
患者受傷路徑圖這話兒,一幫醫生腦子裡先能聯想的是謝同學或許去過患者車禍現場調研了。
這樣的事當然不可能。是醫生的話,想知道患者當時受傷的情景,只能憑靠傷者的傷情檢查報告來做一些反推。
潘世華幫謝婉瑩念的三維反推,和神經外反推心臟情況一樣,只是估計會更難一些:「由於患者受傷時心臟未破裂,直接撞擊傷的可能性較低,不排除有肺血氣胸擠壓心臟導致心臟次生傷害。我們嘗試畫做三維動圖推演時必須更加小心謹慎。」
第1636章 摸到手術門檻
大家繼續聽著,有醫生點點頭:這個患者的傷是不容易回顧。直接傷永遠比間接傷容易推敲。間接傷好比隱藏的地雷,超級難挖。
「翻閱患者過往記錄下來的轉院簡單病歷,結合肺部術後ct片,當時患者血氣胸預計是造成左肺三分之二萎縮,血氣胸推動縱隔內心臟和大血管以及主支氣管向右側移動。臨床常見的平行移位,並不能對患者心臟造成太大損傷。」
是這樣沒錯,只是血氣胸是很難對心臟造成傷害的。心臟有心包包著做二層防護,而且心臟位置在人體偏中心位置。人受到衝擊傷不是穿透傷的話,基本上不太可能很標準的正中方向撞上去的。所以臨床上是比較難見這種情況發生,缺少的病例臨床數據導致了省人民醫院一開始醫生們對患者心臟受損預估不夠。
這邊的醫生接到蕭樹剛的病歷同樣是有這樣的疑惑。蕭樹剛的心臟如何受損的,貌似有點兒謎。這個謎不解開,談何做什麼手術。和傅昕恆一開始持的觀點一樣,醫生不清不楚下是無法動手術的。門檻先得摸著了。
現在有人在摸這個門檻了,能摸到嗎?
在場所有醫生認真地在聽,往下聽。
都葉青手裡的鋼筆往手心裡摸敲了,如果聽到任何一絲不對學術的苗頭他都會喊停止,不管對方是誰。錯的就是錯的。
潘世華的雙眼幫謝同學瞄到外科醫生這一點,為謝同學再捏把心,繼續幫謝同學往下說:「按照上面的推斷,只能是心臟平移過程中再發生其它意外事件了。考慮到患者受傷後受限於當地醫療條件,不得已緊急數次轉院求醫,這種意外再次受傷的可能性機率很高。車輛中途顛簸,導致心臟平移過程中再發生一定角度的扭轉,緊跟著受到二度衝擊。心臟左旋八到十度,衝擊力度是從患者右側向左側與胸壁正中夾角約五度,受傷部位和ct片顯示的兩處病灶估計可以相吻合。用ivus檢查來繼續尋找吻合證據,進一步確定受傷可能需要做搭橋手術的冠脈。」
「等等。」都葉青手裡的筆及時舉起來,喊停下。
「拿ct片過來。「申友煥轉頭呼叫底下的人拿片子拿片子。
很顯然,他們這個思路快跟不上謝同學的腦子轉了。
片子拿來後,一幫醫生湊起腦袋研究謝同學剛說的話有無道理。
剛一再聲明自己要堅持保守派的都葉青,拿著ct片那張嘴沒再死活說著什麼孰輕孰重的話了。
「這是?」姜明珠疑問。
是被譚克林說中了。
對方要動心,必須是手術必要性大於手術風險性。前面,曹勇和陶智傑在論證手術必要性。謝婉瑩的話是前面再進一步論證手術必要性,後面在說怎麼降低手術風險性了。
譚克林作為謝同學的外科啟蒙老師,是把謝同學的外科基礎教的一清二楚的。
不愛帶教的譚老師是個絕對的好老師。
第1637章 被抓包
想師從譚克林也難,譚克林壓根兒沒帶過幾個學生。謝同學沒有實力不可能。
再強硬保守派的醫生,尤其是業內大佬要破防只是一瞬間的事情。只要這個手術有可能做,肯定會去做的。醫生不挑戰自己,當不了業內大佬。
都葉青舉著片子對著日光燈,面部表情沉默。對於這樣一個強硬保守派的男人,沒叫句不行已經說明被突破了。
姜明珠徹底為小師妹謝婉瑩鬆口氣。
潘世華的手摸進自己褲袋裡,心想糟糕,他的手機好像是沒電了,謝同學沒能接到好消息?再抬頭,不經意與對面的張大佬一雙毒辣眼對了個正著。
他是觀察帝細節帝但不善於演戲不是影帝,張大佬的目光早就壓到他快不行了。噹啷聲,這一對眼,他的手握不住手機,手機掉地上了,登時額頭汗如瀑布下。
「手機沒電了啊。」張華耀對漏了餡的潘同學惋惜地說道。
有張大佬這句話,席上所有人不得唰唰唰,全部目光如同聚光燈鎖住潘世華。