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b超檢查是直觀多了，根據腸套疊的原理，b超可以檢查出一個大環套小環的現象，叫做同心圓征。
臨床醫生圍著b超醫生後面站著跟著看。儀器屏幕上出現兩個低回聲團套在一塊，中間有一個高回聲帶。
「應該是腸套疊。」首兒的b超醫生對這種病見多識廣，滾瓜爛熟了，掃幾眼可以判定是。
為了以防萬一，再掃掃這孩子的闌尾。急性闌尾炎對於嬰幼兒同樣是十分常見並且容易忽略掉的急腹症。闌尾接在盲腸上，因此和這個病發作的位置是接近的，要區分鑑別下。
掃完孩子闌尾沒問題。如果要再謹慎點可以再去做ct，ct比較費時了，而且有比較明確的檢查結果沒太大必要去加做ct。
厲害的醫生可以給病人及家屬省省錢。
現在重點放在接下來的醫療策略。
腸套疊的話如果嚴重引起腸壞死需要立馬開刀，切掉那段死的腸子做腸腸吻合。通知急診護士電話打上去叫住院部小兒普外科醫生下來看孩子，好做決定。
恰好今天是員工們集體回醫院第一天上班，為所有人最忙碌的時候。很多被假期耽誤的手術安排上了趕著做，頭天手術被排到滿滿當當。據說小兒普外科醫生全去手術室了，要通知到醫生從手術室下來需要點時間。
在住院部的人下來接走病人前，負責醫生繼續是急診接診醫生。
眼看患兒的情況有轉差的趨向，謝婉瑩提議道：「我們要不然抓緊這個時間嘗試給孩子做復位，段醫生。」
第2332章 反向打氣
復位，老百姓可能在骨科最常聽見醫生這個說法，比如說關節復位。脫臼了的關節醫生運用手法給它復位。復位的意思據此很好理解，在醫學上即是把器官恢復到原來的正常狀態。
在腸套疊中，要把套起來的腸子弄出來恢復成原來的狀態，最直截了當最容易想到的法子無非是醫生的手伸進去拉直打折的腸子。這樣的話一樣是要開刀的。
段三寶知道謝同學建議的絕對不是指這個開刀。不是說現場沒有條件，首兒急診科設有急診手術室可供緊急開刀，然而沒有專科醫生。
如果急診醫生自己有能力治好病例算你牛，事實上通常急診醫生能做的是守護孩子儘可能等到專科醫生到場。他們不是小兒普外科醫生開啥刀。
不開刀完全沒有法子了嗎？之前許多醫學案例講過，醫學和其它工科有同工異曲之妙。不開刀，醫生的手不進去給打折的腸子整復位，可以利用工具遵循工科原理解決問題。
腸子這個器官說了它有點像橡膠管。打折的橡膠管除了用外部力量拉出整合，經常要讓凹陷的橡膠物品鼓起通常可以用另一種方法叫打氣。
就此可以嘗試在腸腔內反向打氣，利用氣體的衝力逼迫倒插進入凹處的打折段退出。這種讓腸子復位的方法在臨床上叫做空氣灌腸。
由於腸蠕動波往下的緣故，腸套疊大部分和腸蠕動波活動一致，由近端套入遠端。打氣的時候得反著來，從遠端打。要從遠端打，人體遠端腸道的出口是人體的肛門，即從肛門口向腸管打入空氣。
往人體內打氣是高風險性操作，醫生必定要在可視效果的監控下進行。
不開腹要看到整條腸子注氣後的情況，用b超肯定不合適了。b超只能進行局部觀察。我們可以聯想到最接近這種方式的手術即時監控方式，對，是介入手術了。
和介入手術一樣，採取x光機透視系統，隨時可以做到實時手術監控。雖然鋇餐透視給患者腸套疊做檢查比較危險被淘汰。空氣灌腸不像鋇餐，打入的不是難消化的鋇劑而是空氣，相對來說完全係數高些。綜合所述，謝同學所指的是透視下的空氣灌腸復位法。
魏同學再次搶發聲：「我知道，瑩瑩說的是用空氣灌腸。」
謝婉瑩同學想：魏同學每次對兒科反應很快顯示出對其特別關注。同學們說魏同學的成績一般般，只剩下魏同學對兒科感興趣可以解釋。問題魏同學為何自己否認，難道是魏同學否認喜歡兒科是為了聲東擊西？
「你不知道空氣灌腸嗎？」見段三寶同學沒回音，魏尚泉同學質疑這位國都學霸是搞哪樣了。
主治醫生明顯在顧慮。年輕醫生的顧慮重重可以理解，年輕醫生上手經驗少沒底氣。目前這患兒腸套疊的發生時間怕是要超過48小時，家中長輩們發現到患兒異常的時間太晚。
第2333章 得失衡量
腸套疊用空氣灌腸法復位是較為安全，在臨床上廣泛使用常用技術很成熟了，只是它對病患條件有時間要求。好比心肌梗死要在多少小時內做急處理否則效果大打折扣甚至無效。
具體來說，臨床病例做過統計。數據顯示此法在患兒發作24小時內用成功率最高，可以達到百分之九十幾。超過24小時，48小時內有一定效果。超過48小時，腸打折處快壞死了，這會兒再打氣基本不會有效果要開刀。所以她謝婉瑩說了要抓緊時間抓住48小時內的最後窗口期。
問題你這個時間接近48小時了，腸壞死的機率大，空氣灌腸的成功率低，再給患兒嘗試去做這個是大冒險。
不是說空氣灌腸毫無危險性的。空氣灌腸最危險的地方想也知道，好比打氣鼓起橡膠，打不鼓只能是加注氣體加大氣壓，壓力加大後有可能在管腔內爆管子。壞死的腸很難打鼓爆腸子的機率更大。在人體中爆腸子是腸穿孔，腹腔大出血。