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第1410章 住院部和急診不同
外科過去會診，如果提的是手術方案，誰都知道外科講究的是手活兒。看是看得懂專家的意思，做是不一定能做出來。
呼。鄭主任透口氣，室內太熱了，需要冷靜下情緒，說：「克羅恩病人是這樣的了。一旦出現各種併發症，很難治。手術時機必須把控好。」
「他們之前給他做的手術不知道怎麼做的，沒有達到完全排膿的目的，現在患者轉來我們醫院後突然高燒抽搐，再來有可能的失血。雖然是楊主任介紹進來的病人，但是，這種情況基本上外科很難再做手術。」李國新說著，矛頭指向了今天決定把病人收進外科的那個醫生。
「說是你們在急診討論過再決定收入我們外科的。」鄭主任好像有問過楊科長類似的問題，提出問題。
「我白天不在科室，他們收的。」李國新澄清道，「說是楊主任要收，我哪能不接受。」
江醫生要撓頭了，楊主任其實沒撒謊。在急診他們是在一番學術爭論後再決定把病人先收入外科治療。後來他有告訴李國新當時的狀況，可能李國新沒記住他的話或是沒當回事。
上級醫生向來很忙，病人收進來就是收進來了。管你急診什麼情況，進來後一定是只能按照住院病區的策略來。因為主治醫生接手後，病人的治療方案全是按住院部主治醫生的思路走了，根本不會管你之前什麼醫生說過的話。
「是這樣的，主任。早上我們是討論過的，一致認為——」江醫生怕被楊科長事後追究，上前再次重新解釋一遍給上級們聽，「必須先給病人排膿，否則收內科一樣沒用，因此收到我們普外一。」
「你這個病人情況要再排膿，只能是再做手術。他沒這個條件再做手術，你不知道嗎？」李國新數落起江醫生了。收病人要先看仔細了，真不可以收要和領導說清楚啊，鬧到現在騎虎難下。
患者是早上轉院來到國協急診科的，等手續辦好轉入外科有病床入院時快中午。這個辦理住院的進程算是非常快，但是遇不到主治醫生李國新。
李國新要做一整天的手術，三甲醫院外科手術量一直很大，外科醫生是忙到沒法在病房裡晃悠的。除了早上例行查房，李國新基本不會在病房裡頭，忙手術，忙門急診出診和會診，忙開會，忙研究，忙一堆事情無暇分身。醫生雜事多。
而且按照醫院科室的慣例，病房裡的新收病人要交給下面的醫生做新收病人處理，鍛鍊底下人的能力。等到他真正看病人和病歷時，是要等到第二天早上查房的時候了。反正，新進來的病人是先做檢查。等檢查結果出來再討論不遲。醫生指定治療方案要有數據在手做依據。
如果新收進來的病人發生搶救怎麼辦，按照普外一的規則，主治醫生必須到位。李國新今晚趕來了，一看一了解，這個病人的情況比他想像中棘手。
第1411章 責怪
病人要死了的話，他只能趕緊追問之前所有可能出現的問題。
這病人其實不該收。這是李國新今晚接觸病人後的想法。要收的話，收去消化內icu都好。不要死在他們外科，會難交代的。
上級醫生內心裡的想法，江醫生是看出來的。知道這全是因為病人病情突然惡化的緣故。病人白天轉院過來時生命體徵尚可，沒特殊情況發生所以按部就班，只等著明天全科醫生來查房會診，如今早討論過的計劃再做排膿。誰也沒有料到事態突變。
江醫生不可能當面去駁斥自己的上級和上級吵嘴，只能站回邊上去了。最讓他糟心的是，眼看鄭主任被李國新給說得表情跟著焦躁。
鄭主任是一塊覺得這事兒有點像自己科要莫名背鍋，眉頭裡透露出不滿的氣息，粗聲問：「病人沒醒是嗎？」
「是，我回到病房的時候他已經意識不清了。他們回述說病人抽搐後喚不醒。我聽完，馬上說要叫神經外科的人會診。剛好黃志磊是住院總，他們喊了黃志磊過來。黃志磊看完病人說不像是大腦出問題。現在病人這個情況也沒法去做ct。」李國新說。
病人情況太危急，血壓低，血紅蛋白低，心率不穩，怕做ct過程中直接心跳驟停，只能等到病人病情穩定再說。
李國新繼續向領導報告自己的措施：「我讓黃志磊去問曹勇的意見了。輸完血患者血壓升上來了，但是一直沒醒，不清楚真是大腦出問題。看能不能不做ct檢查找點其它法子，需要不需要上點什麼神經外科的藥。」
怕是剛搶救來不及，會不會患者來個腦死亡？
鄭主任轉回頭向江醫生瞪個眼：這情況你收病人的時候知道不？
兩個上級全怪他收的時候沒有看好再收了。給同行擦屁股的活兒一般人不乾的。領導想要給大學裡的老師一個面子，但是幹活的不是領導，下面的醫生才是，有些話需要提前給領導說明白。有些活兒不是能攬下來的。
江醫生接受著上級的一頓頓批斥。
在臨床磨久了，這種事情挺多的，一出事兒領導先要追究下面的人責任，他算是見多了習慣了。知道領導是在氣頭上，需要找人罵罵，事後再安慰他。
江醫生擔心的是……轉頭，他看下謝婉瑩。
在急診時建議這個病人收進外科是她。江老師現在因此被罵。謝婉瑩看見了心頭難受，若不是江老師對她使勁兒使眼神讓她別說話，她早就衝出來說了：一人做事一人當，怎能讓人家為她背這個鍋。