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她是沒輪過骨科,但不妨礙她跟過骨科大佬做手術。克氏針的事兒,要追溯到在首兒實習時跟著劉懷禹老師學習下。
用克氏針固定的話常規是要在透視下進行的。
這裡不是骨科手術室,而且同時進行中的心肺部分手術未完全結束,動用不了x光機。
沒有儀器輔助的情況下醫生唯有靠臨床行醫經驗以及醫學學識了。
「我信你。」任哲倫對她說。
任師兄這是以其人之道還治其人之身。
開放性骨科手術裡頭對位對線指的手術中醫生要觀察骨折兩斷端相對應的位置和骨折部位力線來做復位判斷,即有條件的話要儘可能恢復到斷了的骨頭接回原來的解剖位。在臨床上對位對線通常是做不到百分之百的,一般做到百分之多少以上可以稱之為過關,具體標準看各部位不同。
(本章完)
第3785章 快慢皆宜
這個操作難不難,對技術熟練的骨科醫生來說肯定不難。對其它專科醫生來說特難說了。
大家屏住呼吸等待。
經過今晚上的一驚二炸之後,現場的人全學到聰明了,不再會提前預設結果。過會兒一群旁觀的發現自己是傻逼了,非骨科的人,怎能看得懂對不對。
所有人只能等任大佬發表評價了。
倘若不對,任哲倫肯定要出聲的。
任哲倫「嗯」聲。
這聲嗯,鼻音很重,象徵很濃的情緒意味。誰讓這老油條師妹真就是老油條,把克氏針瞬間扎進骨頭裡一點兒眼皮都不眨的。
周邊人反應過來:啊,已經插好了嗎?
手術有條不紊地進行下去。
不比心肺搶救手術,斷指再植手術是很費時,導致六小時的時限岌岌可危。因此手術後能不能指頭成功活過來是不一定的。
固定完骨頭要做肌腱修復,肌腱修復有前後次序的,先修復伸肌腱再修復屈肌腱。通過高倍放大鏡,肌腱為白色也不是很難認。
加快速度。
縫縫縫,一針兩針三針……
如果說之前三人一塊做的心肺手術旁觀者們看不出門道,現在看到這裡,一群旁觀人員恍然大悟:之前不是任主刀叫人慢點是絕對有根有據的。
換位置後做到助手位的任哲倫已經不說話了,被逼著干時可能忙於干腦子沒空,不像如今觀察她做時心頭溢出滿滿的震撼感。
震撼的地方不在於她的速度快,而是她腦子裡太清楚了這個手術什麼時候該快什麼時候該慢。
斷指再植決定手指能否活過來的關鍵步驟在於血管吻合。這好比嫁接於其它樹幹上的樹枝,若是沒有成功銜接上內部營養渠道必得枯死。
修復完肌腱後接下來的步驟是修復動脈。修復完動脈要先修復神經。
找出動脈修剪外膜及管口,把血管口裡頭的血凝塊清除掉,查看修剪清理完畢的血管情況如何。如果血管狀態不太行的話得剪切掉,找傷者人體內其它血管移植一段過來銜接。這全是為了保證血管吻合成功。
為此榮升主刀的謝主刀在修剪方面開始發揮自己神奇的本領。這是其他人觀察後大腦里推斷出來的畫面。只見跟著一塊看手術視野的任大佬本來眉頭皺皺,繼而眉頭揚揚,分明代表著看到了不可思議的一幕。
到神經修復,手指神經很細的,醫生僅需縫合外膜拉齊對合之後讓人體組織術後自己慢慢長起來接合。
再到關鍵的血管吻合裡頭的靜脈修復了。
在斷指移植這裡,血管吻合除了修整對齊以外額外特別講究動靜脈平衡。一條動脈需要仔細搭配兩到三條靜脈讓手指內的血流張力達到平衡。
同修補動脈一樣,仔細仔細地修建血管衡量血管觀察血流量再縫合檢查檢查。
心肺手術做完了,姚致遠醫生和李舜康博士走下手術台。
恰好小魯醫生到了,身為小徒弟幫張大佬跑下腿過問下這邊情況需要不需要張大佬親自來。
謝謝親們的支持!!!晚安親們~
(本章完)
第3786章 坐不住了
張大佬留在食堂里是在想:奇怪了,去了好幾個徒弟大佬,怎麼沒半點消息傳回來?
這些人是好是壞都不給老師領導通個信兒,莫非當真出了焦頭爛額的情況導致腦子裡沒空想到要向上面及時做報告。
魯志斌來到現場幫老師探著腦袋張望:急診科內的氣氛尚好,眾人情緒肉眼可見的穩定,秩序井然。這個狀況不似需要張大佬操心。
為何沒人打個電話報平安,要幫領導問問。
再看術台上有兩個手術醫生下台了,另有醫生留在術台上。魯志斌道:「搶救完了沒有?進行的是什麼手術?」
「現在未結束的是斷指移植手術。」他人老老實實告訴他。
魯志斌兩條眉快飛到天上,顯示出被驚出魂魄的狀態,自問道:「我是在哪裡?」
這裡是國陟,心血管專科醫院,哪來的手足外科醫生。
手術台坐的誰給傷者接斷指?不可能是國陟的醫生吧?
「沒辦法,如果在我們國陟搶救完再把病人送去其它有手足外科的醫院,肯定來不及給病人接上手指頭了。」他人實話告訴他,是國陟的醫生在做手足外科手術沒錯了。
魯志斌再被嚇出魂,怕食堂里坐著的張大佬被嚇死。