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不想想那些無辜被傷害的生命,比起殺人犯他們的命不是命了嗎?譬如倒霉被飛車撞的,被他人莫名其妙打的,這些人何罪之有,包括她。可以想見他作為醫生,在臨床見得多,因她這件事想起這些其它,氣的遠不止她這件事。
他和好像生活在童話城堡里的方勤蘇不一樣,是個活在現實里的醫生。
吳麗璇張了張嘴唇:「你用不用去休息?」她也沒有什麼意思,怕他太累。
收到她這句話,殷奉春臉上一點氣都沒有了,聲音很溫和地說:「我不累。」
第841章 關腔吧
手術開始了。
戴榮紅走了出去,同家屬們一起在外面等。主要是她也怕了,怕手術結果不好。
術前醫生和家屬談話,陶智傑給家屬描述的很清楚,能不能做這個手術要等術中探查結果。胰腺癌最終能做到手術的病人極少,尤其是她這種年輕很容易發生轉移的患者,哪怕腫瘤體積不大。
醫生基於經驗科學的判斷是比較靠譜的。
腹腔鏡進去後,剛開始查探不久,發現了顯而易見的腹膜轉移。患者胰腺後壁的腹膜,一個個白色的凸點代表了轉移上了癌細胞。
這種情況,百分之百的癌。
術台上的醫生們眉眼間鍍上了層嚴峻。
眼下是作為主刀的宋學霖親自操作腹腔鏡做手術探查。謝婉瑩站在他對面,是今日手術的一助,拿著分離鉗等器械,隨時準備上前幫忙。
要完全檢查徹底了,才能得出最準確的判斷。
站在他們兩人身後的賀久亮,是暫且代替陶智傑在這裡行監督職責。一面觀察了監控器里的手術畫面,對兩個人新人說:「查的差不多的話,關腔。」
前輩這句話,像傾盆大雨從天兒降,如果病人是醒的病人家屬在,可能這會兒要嚎啕大哭了。
關腔,意味著手術不能做了。
誰都知道,一旦得腫瘤外科手術是第一保命延命的選擇。不能做手術的癌,患者的命絕對不長了。
賀久亮判斷的話在這場手術裡頭是有分量的。謝婉瑩和宋學霖固然剛來肝膽外科不久,但是在陶智傑的組內和前輩們一起有一段日子了,對各位前輩的技術狀況大致有所了解。組內的胰腺手術基本是賀醫生在主刀,所以賀醫生在胰腺手術上有話語權。
放棄嗎?腹腔鏡在患者腹腔內並沒有停止搜索癌細胞的動作。
剛進臨床的菜鳥全是一腔熱血,自詡無敵,何況今日兩個新人全是才子才女,自傲是有的了。賀久亮磨磨嘴皮子,給兩個新人苦口婆心做做心理疏解:「轉移了,做了沒用。不止沒有能延長病人的生存期,可能進一步擴散癌細胞。老老實實備化療方案。陶老師應該有和你們討論過。」
「我們是和陶師兄開過會。但是現在這個查探的結果在宋醫生的判斷之中,可能有手術的機會。」做助手的謝婉瑩代替主刀說,那是因為她知道宋醫生此時腦子裡忙碌地計算推演,顧不上去考慮其他人的話。不是說不聽建議,而是要自己所有判斷後再來聽參考意見。
「陶老師說她這樣的情況能做嗎?」賀久亮懷疑他們聽錯了陶智傑的意思,腹膜轉移如此明顯,腫瘤哪怕再小也不能做了的。除非有醫生能做到把轉移的腹膜完完全全給切除掉,這樣的操作太難。
「對。宋醫生畫過相關的手術圖,他認為能試一試。當然,接下來要查看下癌細胞在血管的轉移情況。」謝婉瑩說。
血行轉移更致命。
「我先和你們說。」賀久亮以自己的經驗和新人們交流,「這個情況,你哪怕切了,切出來保留的邊緣很容易是繼續陽性。不信你們到時候再做病理。胰腺的極易轉移會超出你們所有想像的極限。」
第842章 要團隊合作
按照賀久亮的經驗來判斷,這個年紀的患者只要有點轉移,手術做了等於白做。再說這個患者腫瘤體積不能說大但絕對也不小了,快3厘米了。
癌症初期發現最好是控制在1厘米以內,1厘米以內的腫瘤侵犯其它器官的可能性極小,五年生存率極高。但是在國內,要發現這樣的早期腫瘤太難了。國外發現的比較多,國外確實在癌症早篩這方面比國內強。
非極早期的腫瘤,患者難,醫生難,結果悲。在胰腺癌這個病上更顯突出了。因為胰腺癌的針對性藥物根本沒有。恰恰癌症發生轉移後拼的是藥物不是單純手術了。
所以謝婉瑩一開始和陶智傑提出藥的問題正是考慮到這點。
無奈之下只能靠手術醫生在手術方面再拼一拼了。
「可以做。」宋學霖腦子裡結合現實所見到的情況計算完畢,做出了主刀的判斷。
「什麼?」賀久亮快以為他耳朵聾的了,自己剛說的一堆這小子一句話都沒有聽進去。
「做個切片。」宋學霖決定可以做,再來術中病理切片等待病理科的快速報告出來確定手術範圍,等於是全盤否認了剛賀久亮的建議,間接表明這個患者的情況不是賀久亮認為的最嚴重。
「你認為病理結果會相對較好嗎?」賀久亮聽出了言外之意問。
「不是我,是謝醫生認為的。」宋學霖實話實說,「我們是一個團隊。」
好傢夥,新人自己組團打怪了。賀久亮哭笑不得,轉頭問謝婉瑩:「你怎麼說的?」