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要使用vaecmo模式的話，穿刺部位的選擇不同vvecmo模式了。vvecmo是兩靜脈，vaecmo模式是動脈和靜脈。
周圍觀摩的醫生們沒摸過機器，不知只能在猜究竟她說的對不對，具體得看王主任和張大佬的反應。
第3493章 這場面
先前說了不能選頸內靜脈，如果是vvecmo模式的話可能得選左右兩股靜脈了。vaecmo模式的話可以選一側的股動脈股靜脈進行穿刺。
動靜脈穿刺有風險。
為了保證穿刺成功率，像在介入手術室是使用造影機進行輔助。
像這種床旁穿刺，沒造影機怎麼辦。
謝婉瑩提議老師：「用超聲設備來幫忙，它可以探測患者的血管直徑，讓醫生更好地選擇哪一邊血管進行穿刺以及定位。」
老師們聽著她的建議，先考慮著。
把超聲機推來病床旁是有點兒麻煩，讓人需要思考下有沒有必要。按理說，他們國陟能熟悉做這類穿刺的醫生很多，不見得必須使用機器來輔助他們醫生做血管定位。
就此謝婉瑩再提出個技術問題：「如果進行股動脈插管，需要保證下肢遠端的血運。一旦有情況，有超聲設備定時打探的條件下，可以及時發現問題進行下肢遠端動脈關灌注避免併發症發生。」
聽完她這話，主動提出改模式的張華耀不得不抬頭望過去她一眼，眸光里是要驚爆了。可見他真的剛沒有考慮到這個問題。
不怪他，哪怕他是大佬，沒用過機器，是不太熟悉各種所有可能存在的臨床併發症的。
既然張老師要改用vaecmo模式，謝婉瑩必須再提出點建議說：「vaecmo模式和vvecmo模式使用的膜肺和泵，如果排除急救要移動病人的需要，可以稍微考究下。vaecmo模式涉及到心臟輔助，最好可以用離心泵加中空纖維膜肺。單純呼吸輔助可以用滾壓泵和矽膠膜肺。」
這回輪到王主任邊聽她的話邊急忙掉頭重新檢查機器有沒有裝錯了。這些他貌似沒在說明書里見到過。王主任摸著身上掏出筆記本做記錄。
周圍的醫生們早就鴉雀無聲，只見兩領導一再被一根筋的謝老師指導，這場面讓人純然的說不出話了。
「全聽你的。」張華耀爽快地揮個手下達指示。
可見人家大佬真不介意被謝老師指出多少個紕漏。
申友煥趕緊打電話通知超聲科推來機器，因為等會兒應該是他或是都葉青來做這個穿刺。
其實，有超聲機在有其它各種好處，比如穿刺的股靜脈管要去到右心房和下腔靜脈的交界處，長度達到四十到五十五厘米。如果有超聲機在用探頭探探，可以能更準確點知道有沒有插到位。
機器是一個一個陸續到位。
超聲科醫生推來超聲機。腎內科醫生推來了血濾機。
腎內科劉醫生到場以後，向張大佬坦言：「沒做過，不知道怎麼做。我都不知道我們醫院以前有ecmo機。」
張大佬的手再指下對面的謝老師：「你可以問問她。」
「她是哪裡來的老師？」劉醫生問出和王主任一樣的疑問，眼前這位年輕大佬是何身份。
若不是被張大佬的眼盯著不給說，謝婉瑩早就想爆出自己不是老師的話。
「你先聽聽她怎麼說的。」張大佬道。
什麼身份不要緊，要緊的是問到技術信息幫助自己能救到人。
第3494章 都來請教
「謝老師，請您給我講講課。」劉醫生同王主任一樣拿出了筆記本準備做筆記。
「劉老師，不用叫我老師的，我只是個學生。」實在頂不住了，不顧張大佬，謝婉瑩小聲對劉醫生說。
劉醫生眨個眼：怎回事？不是謝老師是學生？事關救人，張大佬應該不可能忽悠她的。
這位謝老師可能是謙虛。劉醫生明白了，點個頭，表示沒關係。
時間緊湊，所有人在馬不停蹄地工作。
被指定為做穿刺醫生的申友煥招呼小師妹來幫手：「來，瑩瑩，給我做助手。」
今天這場地里，整套機器使用流程可能只有謝同學看過做過，個個只能找謝老師做指導。
「你等等嘛。我這沒開始問她。」眼看指導謝老師要被拉走，一個問題沒問到答案的劉醫生急眼跺腳道，轉頭跟申友煥等其他醫生急嚷嚷。
一時間，如火燒起來的場面霎時變成你急我也急。每個醫生是要為自己那部分的工作負責任的，不及時完成完成不了拖點時間等會兒病人出點事錯過最佳搶救時間怎麼辦。
申友煥沒跟劉醫生客氣，強調自己的工作更重要些，道：「病人病情等不得，要先上ecmo的。你先退一邊去。我們做完你再搞血濾機。」
「你說的簡單。」劉醫生要發火了，「患者不是尿少了嗎？如果不是這樣，張主任不會趕緊喊我們推機器過來。血濾機等會兒說要一塊上的話，我不了解情況怎麼做？」
之前剛說過的，上了ecmo可能會加重急性腎損傷，也難怪劉醫生很焦慮。
周邊其他同學望著謝同學好像要被幾個老師拉扯成好幾瓣了：額，這個老師不好當啊。
究竟誰的工作重要些誰先上，實際上光是吵架是沒用的，誰口才好點吵贏誰沒用的，要的是科學分析及決策。
申友煥定了定神，道：「讓張主任做決定。」