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    有這個糟糕的討論結果,肯定是需要儘快聯繫劉笠老師的。剛好要和譚老師見面,順便問下譚老師的意見。沒想劉笠老師來吃飯,譚老師主動說起。

    現在她邊說邊看譚老師的表情。其實他們同學的討論結果是寫在病歷複印紙後面的,譚老師和崔老師都是看見的。兩位老師看來是贊成她的意見,讓她說了。

    劉笠的腦袋是被狂炸了:什麼?!

    主動脈瘤主動脈夾層,要大出血?急性病死率多少?二三十以上?

    「這,她心電圖心臟彩超沒有異常反映。」劉笠問,她怎麼記得這兩個病是可以用上述手段查出來的。

    「心電圖對這兩個病的檢出率太低了。以前的心臟彩超沒法檢查出來,說明這個主動脈瘤和夾層應該是發生在降主動脈到腹主動脈這段。當時若非要做彩超,需要做的是經食道的超聲心動圖而不是普通的經胸超聲心動圖。診斷這個病金標準是cta,她懷孕做不了ct造影,只能是做mr。」謝婉瑩說,「好在劉老師你給她首先降壓控制破裂也是對的。」

    沒覺得自己該被誇,劉笠的腦袋一片空白,說明她對這兩個病壓根不熟悉,專科知識幾乎為零。

    不怪她,在北都三要遇到這樣一個罕見的產婦病例不知道一年有沒有一個。這類病人若是在國協國陟遇到差不多。  

    望著表妹這個模樣,譚克林眉頭嚴峻。

    崔紹峰站起身,給產科梁主任打電話了。這種棘手病例需要領導來壓場子,讓劉笠這樣一個年輕醫生來處理是不行的。

    電話打過去一說,梁主任在對面肯定被嚇到了,讓年輕醫生趕緊通知病人和家屬到醫院來。

    劉笠沒吃飯,一路匆匆跑出飯館打車回醫院,邊打電話先通知病人家屬。

    「吃飯。」譚克林拿起筷子,指示徒弟。

    目光追著劉老師身影的謝婉瑩,被譚老師的眼神盯一下,回頭來吃飯。

    臨床講診療秩序,不是說遇到病人一窩蜂全湧上去救,會亂的,亂會出錯。主治醫生會先進行處理,處理不了再叫其他人來幫忙,無需擔心過頭。

    第2608章 是這樣的大佬

    一邊吃飯,一邊和譚老師聊了聊科研。

    譚老師是腹腔鏡專家,同時是普外科專家,消化道胃腸外科腫瘤專家。譚老師的外科傳統手術和腹腔鏡手術一樣是一流的,他對腫瘤病人術外的治療方案也是一級棒的。

    如果將譚老師能做的學術研究範圍想像成局限在腹腔鏡是很可笑的。好比神仙哥哥很少做心臟移植手術,但是會研究終末期心臟治療的輔助裝置。  

    對於外科醫生來說,搞科研,手術是優勢,表現在可以對各種手術進行研究。另一方面是在基礎學科領域,外科醫生有占便宜的地方,這裡主要指的是外科醫生取得的病理標本優勢。

    外科醫生想在手術中捕獲各種患者腫瘤的手術病理標本實在太容易。不像其它科要拿到個自己隨心所欲的病理標本艱難重重。內科腔鏡檢查取得的標本是有範圍限度的,遠不如外科。這樣一來,你會發現,外科醫生搞基礎研究的大佬,居然可以比肩內科醫生病理科醫生甚至更優秀些。

    譚老師剛好是這樣的大佬。

    具體說到譚老師研究的課題,可以說到進入二十一世紀後赫赫有名的一大類明星抗腫瘤藥物了:靶向藥。

    靶向藥好比支箭對準腫瘤「突突」,比起化療藥向腫瘤發起進攻時如同灑殺蟲劑,精準度高,避免傷及人體健康組織,受到醫生和患者的熱烈歡迎。靶向藥的優勢在精確度,靶向藥的精準度基礎在靶點,找准靶向藥的靶點自然而然變成科研人員的重中之重。

    對靶點的研究本質上離不開對腫瘤發病機制的研究。

    腫瘤的發病機制錯綜複雜,參與腫瘤發病的環節和物質多多,樣樣在理論上可以成為靶點。比如最常見的物質受體、轉運體、酶、離子通道、基因等等,其中許多是一直在研究的基礎課題了。這裡有一個比較新的研究課題是近年來才發現和提出來的,叫做微小rna。  

    微小ran,簡單點的理解,可以說成好比腸道菌群的物質。好的微小rna,人類吸收後可以抑制腫瘤組織。壞的微小rna,會促進腫瘤組織的生長。根據這個原理,醫學腫瘤學研究前者的話,可以做成腫瘤抑制劑。若要對付後面的壞東西,做成「突突」打擊的靶向藥最合適不過了。

    醫學發現對腫瘤只是抑制不如大開殺戒。對微小rna的靶向藥有多前沿,根據謝婉瑩從未來回來的人所知道的信息,是屬於未來靶向藥的新風潮。

    不管怎樣,前面說了,做靶向藥要先找准靶點,做rna靶向藥要把微小rna找出來。譚老師做的重點課題是研究結腸癌微小rna,並且在廣泛的結腸癌標本中發現了一種全新的微小rna,理論上能可以成為結腸癌新靶向藥的靶點,是處於全世界腫瘤學科科研前列的重點領域了。

    譚老師的研究項目如此前沿,謝婉瑩肯定說自己沒法對老師的研究指手畫腳的。

    第2609章 遭遇

    非要說的話,謝婉瑩只能給譚老師提供點未來信息。比如說,譚老師這個靶點在結腸癌研究有所突破了。接下來是不是應用到胃癌等等方面去。謝婉瑩根據自己知道的,給老師說:「直腸癌可以試一試,我覺得胃癌比較難出相似的結果。」

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