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在手術台上，不准看老師的帥呆，好好工作吧，各位年輕人們。
導師話里的意味三個年輕醫生聽見了，背兒挺挺。說來他們三是不可能看老師的顏帥呆，但是確實有可能看老師動手術的手被帥呆。結果沒想到不喜歡按他們的想法出牌的老師，直接抽掉帥呆的手不讓他們瞧了。
手術室里，護士幫醫生們點播的音樂聲響起來，放的是《勇氣》。
護士姐姐太會應景了。他們真就是需要勇氣。
開胸手術，謝同學之前有幸親眼在國陟時見識過，讓她對整個心外科開胸手術流程有個基本的實際現場了解。看是看，做是另一回事。做的話是需要動手的，和只是看距離有點遠。
心情說一點都沒有波動不可能。不過她和現場其他工作人員一樣信賴主刀。段醫生好像年資低，但是和宋醫生一樣，人家有天賦的外科醫生，做過數次主刀了應該問題不大。
潘世華同學從剛開始有點慌張的心態同樣慢慢調整過來了。確實他是不需要怕的。手術做成怎樣和他這個二助關係遠著。起手術成功與否關鍵作用的是主刀和在場兜底的導師。從現場國都人的態度可以知道，人家是看不上他和謝同學這兩個助手的，覺得他們兩個無關緊要影響不了手術，因此很鎮定。
和所有外科手術一樣，皮膚定位消毒等不再詳談，第一刀下去，助手止血，拉鉤準備。
電刀聲吱吱吱響，切開皮膚皮下組織，很快醫生們將迎來第一個重要手術節點。
心外科胸外科甲狀腺外科等開胸手術最常見的切口為胸正中切口，這個切口的起點是頸靜脈切跡，終點在劍突下。無論頸靜脈切跡或是劍突下均是胸骨上的解剖標誌，等於說這個手術切口目的是要把胸骨從頭到尾從正中線切開。
若劈柴一樣，要人體前胸最大一塊骨頭劈成兩半，聽聽都覺得挺嚇人。莫怪患者們首選胸腔鏡手術，迫不得已才讓醫生劈骨頭。
醫生為什麼必須做這麼個切口劈胸骨。難道沒有其它地方可以讓醫生下刀了。
第2401章 切准了
首先需要了解人體解剖結構，心臟縱隔大血管胸腺等等幾乎有部分在胸骨後頭藏著的。相當於說，你想繞開胸骨這塊橫擋在路上的大石頭做手術基本不可能。劈開胸骨好過繞路時不知道斷多少根其它骨頭，人體前胸不是除了胸骨沒有其它骨頭。而且這樣的入路速度最快，劈開胸骨可以很快暴露出心臟縱隔大血管等這些重要臟器。既然選擇開胸手術，第一肯定是要保證術野寬敞明亮透徹，這樣醫生好麻利幹活早點把手術解決。這個做法是好比腹腔手術探查的話一樣選擇腹部正中切口，胸腔和腹腔均可想像成麻袋，一刀正中劈開，最容易看清楚裡頭全裝了什麼東西有什麼地方壞了。
說到劈骨頭，自然會想到之前說的骨科刀。對待胸骨這樣一塊好比大樹幹的大骨頭，醫生直接上手電鋸更快。醫生拿的電鋸肯定不是外面工地上用的電鋸，要是拿那個上台估計先得把人嚇死。
骨科刀可以做的很輕巧，手術用的電鋸一樣，做成了手電鑽似的。只要功率夠鋸齒銳，起到功效一樣，工具大小選擇取決於目標物大小，只是劈塊骨頭不是劈棵大樹何必拿大工具。
電鋸劈大樹，不是亂劈的，要奔著切口整齊，兩段瞬裂，達到事後容易收拾殘局的目的。
手術電鋸名為胸骨鋸劈開胸骨時同樣要有策劃和目的，正中切線上切開，切口整齊，一是美觀。二是切開的骨頭做完手術要重新綁起來的，到時候對標容易，切口癒合容易。三最重要是可以規範暴露胸骨後的手術視野，利於後續進行的內臟手術。若給切歪了，你拉開切口後，不得重新調整術野，患者痛苦醫生痛苦。
重要的節點在這裡了，要把中線切准了。
問題不說你術前隔著皮膚摸著定位這胸骨時能不能摸准中線在哪兒，你開了刀進去把皮膚切開了，之前預測的線肯定沒了，需要重新再確定中線位置。
開刀進入後的醫生需要一路理清楚胸骨中線，這一路摸索的過程同時為劈開胸骨前的準備工作。說這個過程有多不容易，人的骨頭上不是說簡單一塊骨頭，是上頭附著了骨骼肌等其它七七八八的東西。修理骨頭時，勢必需要醫生用手用工具像拂去機器金屬構件上的塵埃和電線一樣，先整理清楚剝離掉這些附著構件再能下手。胸骨作為人體很重要的一塊大骨頭，上面附著的肌肉群很多。
主刀戴手套的手伸進去摸了，摸出兩側肋骨確定胸骨外緣，再定中點位置兩三個，作為連接上下的中點連線。之後，護士遞上了一把中彎，中彎是通常我們說的中彎止血鉗了。
為什麼說心胸外和神經外被譽為外科兩大特殊專科，原因在這裡了。人家要處理的不僅僅是內臟器官，要同時處理骨頭這樣的硬物。骨科的話不用處理內臟器官。其它外科科室基本很少碰觸到骨頭硬物的。
第2402章 不妙感
處理骨頭有多麻煩，經歷過骨科手術的全知道的，前期由於骨頭附著的肌肉結實，不像腹腔一剖開全是軟物，下去後不可能立馬下拉鉤的，只能用小工具慢慢來解。
中彎此時是用來做拉鉤一樣性質的事情，拉開撬開這點切口暴露出開闊的小視野儘可能給醫生操作。成人在這裡都有操作不方便，兒童年紀小身體小骨頭小，這個局限性更厲害。