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　　  也是，讓他們說什麼好。上回真是個大坑。他自己和傅昕恆上亞希媽媽的手術台忙到一身惡汗，心裡全在罵街。後面亞希媽媽需要二次手術呢，你說呢，但凡早點發現不拖，也不至於到後來一發不可收拾了。

　　  戴榮紅本人更是知道自己不能說什麼的，轉回身去，剛要隨車醫生進去手術間裡幫忙。突然間，她停住腳回過頭來。

　　  車醫生見狀，好奇地問她：「你看誰？」

　　  戴榮紅的目光是在人群裡頭找到了小師妹謝婉瑩，坦言：「謝謝你。」

　　  忽然被戴師姐謝了，謝婉瑩眨了下眼，師姐怎麼謝她了。

　　  瞧瞧這小師妹真一根筋的，臉上把反應寫的明明白白了。

　　  戴榮紅啞然失笑，想的是自己以前多可笑，以為這小師妹滿肚子陰謀詭計結果一臉子直白相。

　　  她這句謝謝包含很多的，包括謝謝對方在亞希媽媽的事件上幫忙，謝謝對方用那句專業話安慰到她兒子。只是這樣的話放在搶救其他病人的場合說不合適，今天她作為醫生來救人，不可以再牽扯到自己兒子。

　　  第2736章 要命的門檻

　　  「你留在這裡吧。等會兒如果手術中出現什麼問題需要大家集思廣益，你可以幫著想。」戴榮紅說。  

　　  其他人更完全沒料到她這句。

　　  最意外的是車醫生，立刻問起戴榮紅：「她是誰？是你醫院裡的同事嗎？很年輕。」

　　  很年輕是懷疑的重點。

　　  戴榮紅想到自己栽過的坑，對車醫生語重心長地說：「千萬別小看現在一些年輕人。」

　　  「年輕人，我知道的，越來越厲害，我哪敢小看。」車醫生說，兩眼分明望到競爭對手國陟醫院裡的年輕醫生。

　　  申友煥被對方的明星醫生也算是前輩醫生車醫生一瞥，聳聳肩膀，想的是，自己也不敢小看自己後面的年輕人比如小師妹。

　　  手術間全員就緒。高主任當助手。現場助手有好幾個的。

　　  車醫生站在主刀的位置，先做外周股靜脈穿刺置管。這個步驟對於做了多台手術經驗滿滿技術熟練的大佬來說，完全不難，幾分鐘內搞定。

　　  接下來是這個手術有別於其它介入手術的特別點，要放置各種測試導管進入心臟內腔。

　　  主刀車醫生，腳踩踏板，調節手術床角度以及機器的c型臂，在做各種透視截面圖，來保證每條導管的電極準確放置到心臟內指定位置上。只有位置放準確，測量出的電生理圖能準確。  

　　  謝婉瑩跟隨其他人在控制室觀看，見車醫生比起申師兄動作上放緩些，如慢動作鏡頭但是會儘可能一步到位。這是大多數年紀較大的醫生的特點，更講究穩字當頭。

　　  透過拍攝圖，能看見導管一一放入心臟腔室內。具體來說，右房導管放到右房的上部，記錄的電圖顯示在電生理軟體分析屏幕上，代號是hra圖。房室束導管是放到右房室口的前內緣，這裡的位置最靠近房室束，能最清晰準確記錄到房室束電圖，代號是hbe圖。右心室導管是放到右心室心尖部了，代號為rva圖。冠狀竇導管放到冠狀竇口部，代號是cs圖。

　　  上述導管經右心房放入，主要解決心臟傳導右束病變的問題。如果要解決左束的問題，需要穿破房間隔放電極去左心房。

　　  魏同學之前心電圖顯示主要是右束的問題，暫無需去到左束。

　　  根據治療需要，手術醫生放好所有測電圖導管。

　　  儀器屏幕上咚咚咚，顯示出各條導管電生理圖數據，藍底白線一排排很壯觀。

　　  手術醫生兩眼瞅著各種圖形做數據分析。

　　  之前講過電生理分析這步至關重要，它是在找患者的病灶直接關係到治療的成效。只有這個基礎找好了，才能做到下步精確消融。  

　　  看到這裡，謝婉瑩想起重生前自己陪熟人去過三甲做的介入手術，親眼見識有病例從上午做到下午，最終手術醫生不得不放棄。在那天醫生找了幾乎一天找不到靶點。分析不出靶點在哪裡，靠那點經驗模糊分析出來一點燒了以後沒效果。

　　  這是這個技術最要命的技術門檻了。

　　  第2737章 那個人在哪

　　  你或許會覺得奇怪，有電生理圖做測量，怎麼會找不到病灶。

　　  電生理圖不是地圖，它一點都不直觀。如果在手術室里親眼看會發現，它如心電圖是波形和數據在走，沒地圖像的。

　　  事實上在手術室里分析這個，醫生要再結合現場患者體表連接的心電圖綜合考慮。

　　  通過之前學習過的心電圖原理，我們知道心電圖是可以鑑別一些疾病，但不可能說百分百的完全準確。對付複雜病例的時候，它的指向有可能是模糊且發生錯誤。電生理圖一樣道理。

　　  好比之前一群前輩爭論她說的是不是雙向性室速，是不是房室差異傳導，可想到單靠這些圖有多難鑑別。而且當初前輩們討論沒結果重要原因之一，是由於病人室速停了，心電圖及時拉，事後拉顯現不出來。電生理圖堪比心電圖，同樣需要在患者發作時方能反映出來異常病灶。患者沒發作時電生理圖毫無顯示的。沒顯示，醫生上哪兒去找病灶。

　　  這樣看麻煩了，醫生給魏同學做這個手術，目的是想治療他的室速防止他下次再發生致命室速。室速暫時不見了怎麼找。

　　  要如何解決這個矛盾臨床上一般採取兩種方式，要麼使用藥物要麼直接用電極，去刺激他發作室速讓醫生能找靶點。