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方家寨公社衛生院這邊不具備手術條件, 要想做手術, 最差也得送到縣醫院。現在病人狀況不好, 交通又很不方便,路上積雪還沒有完全清除,要想把患者馬上送到上一級醫院接受手術治療是很不現實的。
錢大夫自己應付不了這樣的情況, 他只好把陳凝和石大夫都叫了過來。他覺得三個人湊一起, 或許能想出合適的辦法來。
衛生院崔院長在知道這個消息之後, 第一時間就趕了過來。他到的時候,陳凝和石大夫剛進門。門外走廊仍然還有不少患者在等著他們看病呢, 但現在那幾個大夫全都沒空,都圍在那個煩燥不安的患者旁邊。
崔院長走得稍近了一點,就看到那患者滿頭大汗, 氣短氣促,煩躁地拍著床沿, 哼哼著,看上去很痛苦。
這時陳凝已把手按在患者腹部,她並沒有用力,但那患者就已經受不了了,一碰就叫,陳凝鬆開手的時候,患者身體還往上彈了一下。但為了確診,陳凝還是對他心下及少腹周圍做了詳細的觸診。
做完後,她跟石大夫對視一眼,說:「確實是板狀腹無疑,按你們西醫的說法,裡邊應該有炎症了。」
石大夫也看了出來,這時候他和錢大夫的意見是一致的,最好的辦法就是馬上給患者做手術,但他們倆不是外科大夫,做不來。如果用內科保守方法來治的話,他們能想到的基本就是抗生素治療了,但效果如何並不確定。
他就問陳凝:「小陳大夫,那按你們中醫來說,這是什麼病,有沒有什麼好辦法?」
他也知道,中醫流傳至今已經有幾千年的歷史了,以前又不存在手術這種事。那古代中醫在碰到這種疾病的時候,總不至於全都放棄不管吧?
他們一定也有辦法的,所以他就想著不如問問陳凝。如果陳凝也沒有好辦法,那這個患者可能就危險了。
陳凝示意他稍等,然後她開始伸手就給患者診脈,又看了看患者的舌像。片刻之後她就診斷出,患者脈沉緊、舌苔黃膩,在捫及下腹部時,可感覺到他腸中有燥屎數枚,這表示他有大便秘結的情況。
看完之後,陳凝又問了患者和家屬幾個問題,隨後她跟石大夫和錢大夫說:「他這種病在中醫里叫大結胸,歸屬於大陷胸湯證,也就是用大陷胸湯來治。用這種藥來起到瀉熱、逐水和開破的作用,如果處理得當,有望讓患者病情快速緩解。」
崔院長中醫西醫都懂一些,但他中醫不是很精通,他知道大陷胸湯這個藥很峻猛,便有些擔心,怕患者出事。
這時陳凝在石大夫和錢大夫的要求下,已經打算開藥方了,崔院長就問陳凝:「小陳大夫,你說,患者這個病能不能用清熱法來治啊,把他這個熱清下去,這樣也沒那麼兇險吧?」
陳凝停下手中的筆,隨後她果斷搖頭,說:「那不行,他這種大結胸是重症,整個腹部,從心下到少腹全都變成了板狀腹,這麼嚴重的熱邪已經與實邪結聚,用清法是清不掉的,必須用峻烈的藥來達成瀉熱、逐水和開破的目的。」
「我開的藥方雖然峻猛,但患者在服藥過後可能很快就會拉肚子,這個過程之後,藥就會停掉,不用給他再服,這樣就不會有什麼太大的問題。」
隨後她又轉頭跟家屬交待:「至於風險,也不能說沒有。但我估計這是我們目前為止能想出的最好的辦法。如果你們同意,就要接受可能的風險。如果你們害怕風險,不願意讓患者服藥,那你們可以把患者抬回家去,我們當大夫的不會強逼你們服藥的。」
家屬當然是擔心的,但也都清楚,他們要是就這麼走了,那他們家這個病人可能就沒命了。
現在想把人送到大醫院別說來不及,他們也沒有那些錢啊。
沒別的辦法,那位最年長的家屬在跟家裡人簡單商量過後,就跟陳凝說:「那,那你就給我兒子開藥吧。求求你們了,救救我兒子,他還有三個孩子呢。」
他年紀大了,臉上皺紋叢生,看上去日子過得並不好,對大夫也不敢大聲說話,特別客氣。
陳凝心情微沉,也知道以這個患者的年齡來看,正是上有老下有小的歲數。家裡一旦沒了這個男人,這頂樑柱就要沒了,那對於家中的婦孺老小來說,就像是天塌下來一樣。
她掩住情緒,和氣地說:「我們會盡力的,你們既然同意了,那我這就開方,讓人去拿藥。」
很快,陳凝就寫好了一張藥方,這一回,藥方仍然很簡單,只有大黃、芒硝和甘遂。這個大黃就開了9克,芒硝也是9克,至於甘遂,就很少了,只有1克。
崔院長見沒有別的好辦法,也只好同意了,他心想這個小姑娘開起藥來真是膽子大。什麼猛藥都敢用啊。
他想歸想,還是讓藥房按照陳凝的要求把藥抓了。說到甘遂這味藥,藥房平時是沒有的,要不是陳凝這次特意帶了一些過來,在這邊還真湊不齊這一副藥。
藥抓回來後,陳凝馬上把大黃交給崔院長,讓他安排人先去把大黃煮了,煮的時間也不要長,因為這個藥是用來攻下瀉熱的,煮時間長了就不好了。<hr>
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