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陳凝點了點頭,跟他說:「是,很矛盾。李大夫,你也來試試患者的趺陽脈吧,他這個脈跟寸口脈的表現是相反的,很容易摸出來。」
李大夫聽了,眉心一跳,立刻上前將手指搭在患者腳上。剛放下去不到一分鐘,他便神色怪異地道:「確實很不一樣,跟寸口脈截然相反哪。不信你們來試試,他這個趺陽脈沉實而有力,一息六至,怎麼看都不像是亡陽欲脫的徵兆啊。」
他這邊說完話,其他大夫也開始吃驚起來,好幾人都走了過來,輪流試探患者足陽脈的情況。
這一摸,他們便發現,陳凝和李大夫說得是對的,患者這個趺陽脈跳動有力,怎麼也不像是亡陽欲脫啊。
有幾個人不死心,略一思索。竟然把患者的太溪脈和太沖脈也都給診了,這一診,眾位大夫們不由得面面相覷起來。
有個人疑惑地道:「除了寸口脈,其他幾處脈全都沉實有力,這是不是說明,患者並不是亡陽欲脫?」
「如果是這樣的話,似乎不能用大劑附子來回陽救逆了?」
其他大夫也覺得這事疑點重重,這時有個大夫問道:「對了,剛才咱們都沒看到患者的舌像。如果能看到,就可以幫助我們做進一步的判斷。」
眾人都覺得這個說法是對的,因為如果患者是陽閉的話,那他舌上肯定會反應出來一派熱像。相反,如果舌淡苔薄白,甚至舌上一片灰暗,那就表明他就是陰閉。
可有個大夫卻說:「患者牙關緊閉,掰不開啊。」
李大夫看到窗台上有患者吃飯用過的匙,他便把那匙拿過來,將匙子把手伸入患者一側牙縫,一點一點用力,試圖把患者牙關撬開。
鋁質匙子刮著患者的牙齒,發出陣陣讓人牙酸的刮擦聲。但李大夫在一番努力之後,還是成功地撬開了患者的牙關。
牙關一開,李大夫便要低頭看看患者口內的情況,結果他剛一靠近,一股熏人的臭味道便撲面而來,熏得他一時間喉頭一涌,幾乎想吐出來。
離得近的幾位大夫全都被波及到,不過他們都是有專業素養的,在被這股味道熏過之後,很快換了幾口氣,隨後又低頭看向患者張開的嘴。
這一看,眾人便看出來了,患者舌苔黃燥,還有一層厚膩苔。而舌面中間部位的情況更是駭人,竟然已經有了發黑的徵兆。
一時間,好幾個大夫都驚呼出聲:「他這個舌像,一看就是嚴重的熱證啊,都這樣了,要說他是陰閉,這怎麼都說不過去的。」
「沒錯,這麼燥熱,看樣子是熱入陽明了啊。」說著,那大夫伸手在患者腹部摸索一番,發現患者下腹硬實,他就說:「你們摸摸看,他這肚子硬實得很,估計是熱結陽明,將水分蒸發出去,以至於燥熱難出,大便秘結啊。」
徐主任在旁邊聽了,抱著好奇的心理,問道:「我插一句嘴啊,我也不懂醫,說錯了你們別笑話。」
眾大夫連忙說沒關系,讓他儘管問,徐主任這才說道:「我覺得這個患者的情況很奇怪啊,你看他身上涼是吧?哪哪兒都是涼的。可他身體裡邊怎麼又是燥熱的,這到底是涼還是熱啊?」
這個道理對他來說比較奇怪,這些大夫卻都是懂的,有個人就給他解釋道:「患者這應該是外寒內熱,屬於陰陽格拒的一種表現,就是在寒熱極端的情況下,陰陽不兩立。必得有一方被驅趕出去。」
徐主任大概懂了,沒再多問,示意那些大夫們繼續。
這時有個大夫卻又疑惑地說:「現在看了患者的舌像,怎麼看都是陽明燥熱引起的陽閉之證。可是我覺得,還是有兩個疑點啊。」
「你們看,患者出汗是不是特別多?那他這個汗,不是亡陽欲脫而出的汗,那是什麼?」
「另一個,要怎麼解釋他這個寸口脈的脈象呢?患者如果真是陽明熱甚,那他的脈就應該是有力的數脈,不可能是沉弱之脈啊。」
這兩個問題他沒弄明白,有的人卻想明白了一部分,友誼醫院那位大夫便說:「第一個問題其實挺好解釋的,在亡陽欲脫的情況下,患者會大量出汗。但是也有熱迫津液外出的情況存在,就像這位患者,他體內熱甚,這個熱就會逼迫津液外出,導致大量出汗的狀況。」
「你們想啊,夏天天最熱的時候,咱們是不是也很容易就出一身大汗哪?這種汗不就是熱迫津液外出造成的嘛。」
李大夫也表示贊同:「所以,我覺得,患者出這麼多汗,恰恰可以證明,他體內熱勢過盛,需要儘快投以涼藥來急救,絕不可給予參附四逆湯類藥。」
他們倆的話得到了不少人的認同,但患者奇怪的脈像就沒人能解釋了。
這時陳凝在旁邊輕輕說道:「會不會有一種可能,患者他這個脈,屬於特異脈。就是他無論在什麼時候,都會呈現出這種脈像,即使是沒生病的時候也是如此。這種脈,或許就是傳說中的六陰脈吧。」<hr>
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