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他是皇宮太醫，輕易不給人看病的，能請他看病，已經是難得的，耽誤一點時間卻也無妨，更何況人家還客氣地解釋了，又答應了所有病患都要診治到，眾病患哪有不答允的，也把心放下來了，忙點頭哈腰說沒事。
林億讓第一個病患坐過來之後，並不著急讓葉知秋學著診病，捻著鬍鬚問葉知秋道：“你說你不會診脈望舌，那咱們就從這學起吧。診脈知道怎麼診嗎？”
“知道，中指定關，也就是把中指放在關脈上，食指、無名指分搭尺脈和寸脈。”
“嗯，你搭脈我看看。”
葉知秋讓病人捋了袖子亮出手腕，提腕診脈，望著林億。
林億道：“這個病人個子比較高大，手臂也比較長，所以你的手指不能太密了，要稍稍張開一點，如果病人個子矮小，則診脈的手指要緊一些，這要根據病人的個子手臂長短決定。”
葉知秋忙用心記住。
林億又問了他二十六種脈象的特點，背書葉知秋是不怵的，當下背了出來。林億點點頭：“你記得很準。”
葉知秋有些不好意思：“我只知道他們的特點，具體卻不會區分。”
“這個好辦，不著急，咱們一個個來，先說如何分辨反應脈位的幾種脈象。脈位就是脈的高低深淺，在這方面不同的脈有四類，按照能摸到脈的用力程度來分，從上到下，分成浮脈、不浮不沉脈，沉脈和伏脈。分辨這四種脈象，是根據指力按壓的大小的定的，指力大小，總得有個標準才好理解。我是用寸口部位按到骨頭的力道為標準的。你先感覺一下，按寸口脈需要多大的力度，把這個力度記住。”
林億叫了幾個高矮胖瘦不等的病人過來，一個個讓葉知秋摸脈。
葉知秋覺得林億教他診脈的方法很新奇，也很好理解，很是高興，把這幾個病人的脈都摸了，只感覺按之至骨的力道，人的高矮胖瘦使用的力道有一些區別的，經過幾次反覆摸脈，終於知道應該用多大的力度達到這個要求。
第50章 拔火罐
林億等他學會之後，又道：“寸口按之至骨的這個力度，我們定為十度力，那浮脈最多不超過四度力就能按到，也就是說，用少於四度的力能按到的脈，那就是浮脈了。你現在先感覺一下什麼是浮脈。”
這些疑難雜症都是林億醫館的坐堂大夫白天裡診查或者多次診治過醫治效果不好的，才約見太醫複診，所以都有前醫診查記錄。林億翻看這些病案記錄，找了幾個脈象是浮脈的出來，自己先複診確定的確是浮脈之後，再讓葉知秋摸浮脈的感覺。
病患高矮胖瘦在浮脈上的力度還是有些區別的，林億又教他如何辨別這些區別，費了一番工夫，葉知秋終於把浮脈的感性認識記載了腦海中，心中很是歡喜。
林億又道：“不浮不沉脈，力度應當是四度力到六度力，也就是中等的力度就能摸到。需要用六度力以上到十度的力才能摸到的，那就是沉脈了，如果用十度力都摸不到的脈，那就是伏脈。”說罷，又找了一些病患讓他摸脈感受。
等他完全掌握之後，林億又道：“第二類脈象，是‘至數’變化的，也就是以脈搏跳動的次數為標準。用醫者自己的呼吸來定數，醫者一呼一吸為‘一息’，在一次呼吸範圍內，脈搏跳動四次到五次的，是正常的脈象，低於三次的，就是遲脈，高於六次的，就是數脈。”
這個標準比較客觀，很容易掌握，葉知秋很快就學會了，在病患摸脈試了一下，很快就記准了。
林億又道：“第三類脈象是用脈體大小來區分的，就是感覺脈體的粗細。很簡單，比正常脈體大的，就是洪脈，反之，比正常脈體小的，就是細脈。那麼，要分清它們，必須先知道什麼是正常脈體。”
林億把自己的幾個徒弟、坐堂大夫還有醫館裡的幾個夥計都叫了過來，自己先診查確定他們都是正常脈之後，讓葉知秋自己摸脈體會，然後，又翻病案找了幾個洪脈、細脈的病患過來，讓葉知秋摸脈感覺。
這些人中有的見葉知秋居然不會摸脈，眼中不覺有些鄙夷的神色，葉知秋卻不以為意，依舊認真學著。
摸了幾遍之後，這個還是比較容易辨別的，用不了多時，葉知秋便掌握了。
林億又道：“第四類脈象就比較麻煩了，不太好學，是根據脈的流利程度區分的，比正常脈象流動更流利的，就是滑脈，而流利程度不如正常脈象的，就是澀脈。主要是寸口脈的體察，就是用手指指肚按在寸口脈脊部，來體會脈管里血液流動的感覺。這個說起來容易，但是感覺的時候，卻是比較難的，需要大量的反覆摸脈，各種病人都要診查，才能逐漸找到竅門，所以學會摸這個脈象不能急，得慢慢來。我先找幾個讓你感覺一下。”
林億又找了幾個比較典型的澀脈和滑脈讓他摸。到底是滑還是澀，完全是憑醫者的一種主管感覺，一開始，他一點感覺都沒有，摸了半天之後，這才漸漸有了一些體會。
這一個已經比較難體會了，而下一個則讓葉知秋更頭大。
林億道：“第五類脈象，是用脈體的張力為標準區別的，比正常脈象張力明顯大的，就是弦脈，你用手指按到脈體，然後按下去，感覺如果好像按在弓弦上面一樣，再把手指鬆開，而脈體卻不隨著手起來，這就是弦脈。說起來簡單，實際上真要分辨出，還是不太容易的，要反覆多次聯繫，慢慢的才有感覺的。”
接下來，林億又說了脈的緊、緩，脈的長短，脈的虛實，脈的微、濡、弱，脈的更代，還有散脈、動脈、結脈等等。這些脈象更難把握，每說一類脈象，便找病患來給他摸脈感覺，有的脈象卻是比較難見到的，沒有相應病人，只能先說理論，後面遇到了再讓他摸脈了。
把所有脈象全部講完，讓他摸脈體會完，足足用了一個來時辰。很多脈象還是搞不清楚，摸不准。
林億見他有些沮喪，道：“不著急，今天就學這麼多，明日再學如何望舌。診脈和望舌都需要大量反覆的聯繫，不是一兩天就能學會掌握的。”
葉知秋很著急，他很想早一點學會看病，好幫爺爺孫用和，但是心急吃不了熱豆腐，只能慢慢來。
林億有道：“剩下的時間，我看病，你幫我抄方學診病。”
葉知秋趕緊答應了，心中很是欣喜。
第一個病患是個失眠患者，一臉痛苦，主訴是睏倦乏力，食欲不振，總覺得胸脘不適，夜裡心煩意亂，輾轉難以入眠，有時通宵無法入睡，小便黃。脈濡無力，舌苔白厚膩。去過不少醫館看，效果都不好。這幾天在林億醫館找坐堂大夫看過，效果依然不佳。便以疑難雜症求治於林億。
林億帶著葉知秋做了四診查問，然後捻著鬍鬚問葉知秋：“他失眠，前醫用了寧心滋腎，安神鎮靜藥，為何無效？”
林億已經幫著把四診都做完了，收集到了準確的病症資料，這種情況下，就好像考試已經告訴了病症的病案分析題一樣，葉知秋自然知道怎麼做了，略一沉吟，道：“他舌苔白厚，小便黃，說明內有濕熱。失眠的原因應該是濕熱阻於中宮，心腎不交。這個病不治，而去鎮靜安神，自然不行，必須先解決濕熱阻滯中宮這個問題，把這個問題解決了，病去神自然就安靜了，神安就能入睡了。”
林億頗為驚詫，連連點頭，又道：“那這病該如何治？”
“引水液上升，泄濕熱下行，水火相濟，陰陽便能調合。方子用梔子豉湯。”
林億讚許有加：“很對，就按這個方子吧，你寫，我看看。”
葉知秋擬了一個方，卻是按照傷寒論上的用量擬的，也沒有加減，林億道：“照搬原方是不行的，得隨證加減。”給他說了如何加減，林億記住了。按照林億加減後的方子重新擬過，交給夥計揀藥。
第二個病患，是讓人攙扶著來的，走路一瘸一拐，不停呻吟著說痛。待慢慢坐下，說晚上睡覺沒注意蓋被子，結果入秋夜涼受了風寒，左側下肢不定時地放射性疼痛，從腰間開始，沿著臀部大腿後面，小腿外側向腳波及，特別是晚上痛得很厲害，這幾天吃藥，一點用都沒有，所以來求太醫想辦法止痛，不然晚上都沒辦法睡覺。
林億笑問葉知秋：“這個病又該如何啊？”
葉知秋心想，這明顯是個坐骨神經痛，中醫屬於痹症，道：“《諸病源候論》說：‘腎氣不足，受風邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受於風冷，風冷與正氣交爭，故腰腳痛’。所以，這病患的痹症，應該是風寒濕邪侵襲、瘀血阻滯經絡而成。痹而不通則痛。應當散寒通絡、溫經祛濕、活血化瘀。同時，可以加一些補益肝腎的藥。”