第278章 危機和機遇
韓明亮坐在老丈人的對面,面色有些難看。
房間裡除了兩人之外,還有張俊賢、葉廣文、陳景益等幾人。
韓明亮是張俊賢的得意門生,畢竟現在47歲已經是源城市人民醫院的副院長了,前途還是一片光明。
「呵呵,喬先生,你也不用怪責明亮了!」
「說實話,這件事兒……也不能全怪明亮,畢竟……說句實話,這醫師協會這一次處理這件事兒的時候,有些太過於苛刻了!」
「這種杜仲超標會導致子宮鬆弛的事情,即便是我們這些老牌的中醫工作者也不一定能知曉。」
「我說句心裡話,這種處分有點過於不近人情了。」
「醫生開藥,本身就已經是綁起雙手來了,這一下子……真要是繼續深究下去,誰就能保證自己的藥物沒有壞處呢?」
張俊賢極力給韓明亮說著好話,隨後又有些沉悶的說道:「這個陳南,說實話,屬實有些過分了!」
「事情本身就有這麼多人關注!」
「這還要公布報導,現在好了……多少人在關注這件事兒?」
「醫患糾紛本來就是一個敏感事件,他這麼一鬧,這不是火上澆油嘛!」
張俊賢對於陳南,可是沒有一點點好感。
搶了自己的副會長,還直接轉身就對著自己的得意門生開火。
這不是宣戰呢嗎?!
其實,他還真的高估了自己,陳南壓根就沒有把他放在眼裡。
宣戰?
呵呵!
宣戰也得是同等水平的情況下,這張俊賢卻一心以為陳南是在針對自己。
喬登華沒有做聲。
他知道這些人是在寬慰自己,但是……他又何嘗不知道具體信息呢?
為了自己女婿的羽毛,喬登華親自外面的鑑定機構對所有處方進行剖析。
韓明亮開的中藥,的確沒有超標,但是……他的中成藥卻開的很多。
這就是問題!
其實,作為一個中醫,為什麼要開中成藥?
這本身不就是可笑嗎?
你就不怕藥效影響過多,導致患者的情況發生改變嗎?
你是中醫,開處方的時候,就不能根據患者的情況隨證加減嗎?
非要開了中藥,再開一大堆的中成藥?
當然了,凡事兒不能說的絕對,有些患者病情複雜,為了避免藥物太多,所以開一些少量的中成藥是可以的。
即便是開多了,一般情況下,也是無關緊要。
因為中成藥的藥效,本身就已經弱化了。
可是,即便如此,都能超標,這說明什麼?
無疑就是說明了韓明亮作為一個金牌銷售,真的是太過於稱職了!
喬登華做了這麼多年的醫療系統,自然很清楚韓明亮無非是銷售藥物掙錢。
他可是很清楚,韓明亮這幾年的生活的確有些奢侈的過分,北上廣購置房產,女兒在英國留學,直接花費4000萬購買別墅。
這些東西,喬登華很清楚。
所以,自己女婿什麼樣,喬登華門清的很,平日裡他也勸韓明亮低調一點,不要太過於招搖,更不要給自己惹出麻煩事兒來。
雖然說,這一次的事情結局,倒也沒有過於影響韓明亮,甚至……就連官方對於韓明亮都沒有任何懲罰,只是讓他做好家屬的善後工作,道歉,賠償一類的。
但是,喬登華很清楚一點,一個雞蛋被破開了一個縫以後,壞的會越來越快!
生活往往就是薛丁格的貓。
他必須得叮囑韓明亮,以後一切小心。
但是……這個陳南,卻讓喬登華內心多有不喜。
正如眾人說的那樣,原本可以大事化小的一件事兒,卻非要鬧得如此沸沸揚揚。
一點面子不給自己!
喬登華聽見張俊賢的話以後,內心寬慰一些,但是也沒有繼續說話。
而此時,一個男子忽然說道:
「這樣的事情,畢竟只是巧合,韓院長只是偶然意外。」
「但是,那陳南根本不知進退!」
「伱們瞧,這醫師協會最新公布的消息。」
「要開展門診不定期審查,對於醫生開具的大處方、多種中成藥等……,需要抽樣審查。」
「這不是故意的嗎!」
「哪有這樣的人啊?」
「我們以後還怎麼開藥啊?」
「張老,您德高望重,我覺得,還是您得站出來,把這件事兒說一說!」
「要不然,大家以後還怎麼開藥呢?」
「你們記得陳南當選會長的時候,那一番話嗎?」
「他說要加強內部隊伍的審查,果然,這一上去,這才幾天……韓院長直接被取消了評優不說,然後就突然搞了一個這樣的不合理用藥和過度治療的通告!」
「這不讓老百姓罵人……老百姓來是為了治病來的,有一百個患者,治好了九十九個患者,有一個出了問題,就要因為這一個的問題,來讓所有人整改?」
「這是過度矯正!」
此人一拍桌子,氣沖沖的說道。
男子的一番話,頓時得到了眾人的點頭認可。
他們沒想到陳南在會議上的一番話竟然當真了。
韓明亮冷笑一聲:「這個陳南,要我說……就是太看得起自己了!」
「怎麼?我們不開中成藥就行了?」
「他能管得了我們,他怎麼不去管西醫去啊!」
「西醫院開的中成藥也不少,他怎麼不去管啊?」
「耀武揚威!」
韓明亮這一次在醫調委的調解中,總共賠償了患者及其家屬共計30萬元的費用,這讓他內心很不爽!
而此時,張俊賢看著大家一個個的情緒,頓時面露喜色。
木秀於林風必摧之!
這個中成藥管理制度,全國都沒有開先例,陳南你竟然敢開!
真以為自己無所不能?
啥都干做?
這動了中成藥,可是動了多少人的蛋糕!
你以為你一個區區副會長能承受得了這樣的怒火?
開什麼玩笑?
「要我說,還得是張老您來做這個副會長!」
「給一個年輕人上台,就知道他媽的胡鬧!」
「就是,不行我們就去告到衛健委去!」
「是啊,這陳南讓我們沒有辦法開展工作了都……」
……
耳邊這些話,讓張俊賢心裡笑開了花。
他強忍住喜悅,然後面色凝重的嘆了口氣:「哎……」
「這個陳南啊,著實有點不近人情了。」
「醫師協會是要維護醫師的利益,保護醫師行醫的合法權益的。」
「他這鬧得,要讓我們隊伍烏煙瘴氣的啊。」
「回頭我得跟領導反饋一下。」
說到這裡,張俊賢看了一眼對面的喬登華,意有所指。
這一番話,就是要說給喬登華聽的。
要知道,喬登華以前是領導啊,雖然退休了,但是……破船還有三斤釘呢,更何況這位了。
……
……
霍青梅的事情解決以後,一家人親自上門拜訪。
老太太看著陳南,激動的半天說不出話來。
「陳主任,這件事兒……實在是太感謝您了。」
「我們真的不是來鬧事兒的。」
「可是人家都把我們當成了醫鬧,故意訛錢。」
「謝謝您還給我們一個公道啊!」
一旁的男人王雷剛也是激動的點頭:「謝謝您,陳主任。」
「謝謝!」
這個一膀子力氣的男子,此時此刻,眼眶發紅,鼻子發酸。
來到源城市這段時間,他感覺到了一種無助感,這是力量和身體無法左右的無奈!
這是一個法治社會!
但是,就是因為是法治社會,有些黑暗,卻被某些人掌握了起來。
他們說黑的就是黑的,說白的就是白的!
原本只是想要想來了討問一個說法,就被當成了醫鬧,韓明亮讓這個孔武有力的男子有理沒法說。
好在!
陳南給他們沉冤得雪了。
讓他們的可以抬起頭來面對眾人,告訴媒體,我們一家人真的不是賴皮。
其實,如果韓明亮當初在接待他們的時候,可以客氣一點,合理解決問題,也不至於到如今地步。
可惜,在源城市中醫院當慣了土皇帝的他,早已習慣了那一套做派。
面對患者和家屬到來,直接蠻橫處理。
結果……才不斷的惡化。
臨床問題,百分之八十的情況,是可以通過有效的溝通解決的。
其實,無論是患者家屬還是醫務人員,都是如此。
……
臘月二十七。
眼看著各家醫院已經準備放假過年了。
陳南、陶功書等人約到了一起,坐在一家羊肉館子涮鍋。
一群人吃的滿頭大汗。
跟著陳南在一起,眾人似乎回到了年輕時候的那種感覺。
而且,這一次配合醫調委解決這件事兒,也讓大家多少有些興奮。
「呵呵,我們醫師協會,還是第一次收到錦旗」
「這讓我感覺啊,我們這協會是有意義的,切切實實的幫助到了老百姓。」
袁傳新開心的說道。
一旁的李光明皺眉:「你開心歸開心,但是……剛才那一盤羊肉下去,全被你一個人吃了!」
一群人頓時忍不住哈哈哈的大笑起來。
「來來來,別光顧著吃,喝一杯!」
「這大冬天,吃著熱騰騰的羊肉火鍋,來一口小酒,這日子,真他娘的悠哉!」
不過,酒足飯飽之後。
陶功書看著陳南,還是忍不住嘆了口氣。
對於陳南做出的那個決定,雖然已經公布了,但是他還是有些猶豫。
可這是幾人投票的結果,否定也沒有意義。
「陳會長啊,你知道你這麼一做,得罪的可不是一個兩個人啊!」
陶功書無奈的嘆了口氣。
陳南笑了笑:「得罪人的事情我來做就行。」
「再說了……我們只是審查大處方和開具大量的不合理用藥。」
「我覺得沒有問題的。」
「對於常規的開藥,我們並不干預的。」
「這也不會影響治療。」
李光明坐在一旁,點了點頭:「是啊,常規開藥我們又不管。」
「只是加強監督,這也沒有毛病。」
孫忠書此時忍不住說道:「可是,你們想過沒有?」
「這塊蛋糕,可不是隨隨便便能動的啊!」
「這個合理不合理,如何判別?」
「這是很難區分的。」
「中成藥,目前在國內可是每年將近萬億的市場,這是每年!」
「咱們這麼一動,哎……指不定明天就有什麼通知了。」
說到這,孫忠書還要說什麼,畢竟……他也是第一次做秘書長,還是有些瞻前顧後的。
而李光明直接笑著說道:
「得,老孫!」
「你啊……我就問你一句話,你覺得爽不爽就好了?」
「我感覺,這他娘的才是我踏踏實實給老百姓做事兒的感覺。」
「以前我覺得就是混日子!」
「以前那協會,有個屁用啊!」
「現在呢?」
「你瞧瞧,錦旗送來了,記者夸咱們,我們給老百姓做主了,這不是好事兒嗎?」
「瞻前顧後,可成不了氣候!」
李光明喝多了,但是他卻真的高興。
霍青梅的事情給出真相以後,讓他真的太開心了。
孫忠書聞聲,笑了笑:「確實是爽!」
李光明呵呵一笑:「那不就成了!」
「要我說,小陳這個提議很好,審查抽樣調查,這就是給了老百姓一個申訴的渠道。」
「以前,也有信訪信箱,可是呢?誰關注過?」
「我說句實話,你們敢相信嗎?去年的時候,源城市中醫院一年中成藥銷售額超過了中藥三倍!」
「這是什麼概念?」
「這意味著,每一個患者開一副中藥,就要配套三種左右的中成藥!」
「這本身就是在胡鬧!」
「靠,老袁,你他娘的又偷吃!」
袁傳新哈哈哈一笑:「你們說,我就聽著。」
說完,又吃了一口,再說道:「其實,這群人就是在規則上遊走。」
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「說白了,就是覺得中成藥吃多了問題不大。」
「為啥呢?」
「看起來,中成藥上面有標註,每次2-3顆,藥效平日裡也不錯。」
「可是,你們換個思路去想這個問題,中成藥是用中藥加工成的吧?什麼東西也要成本吧?」
「你們想一想,一副中藥多少錢?往少了說,除開那些經方,一般也得三十多塊錢吧?嗯,成本價,我們往少了說,有十五塊的成本價,廠家大批量進藥也便宜,能有……大概十塊錢?」
「可是,一盒中成藥,賣三十塊錢,成本有多少?往高了說,十塊錢!」
「十塊錢能幹啥?也就一副中藥的量!」
「還要分成五六天吃完,這意味著,每一天的用量,只有五六分之一!」
「而且,現在的中成藥,和以前不一樣了,那三黃片,就三種中藥,勁兒大,可是現在呢?說明書里寫著的名貴中藥也有,還有用藥也多。」
「說白了,就是含量不高,一般情況下,相當於七八天吃了一副中藥,要是藥廠無良一點,更沒啥反應了。
他們就是覺得吃不出問題來,所以才會這麼放肆的使用。」
「可是,並不是每一種藥物,都不會出問題,我覺得……合理的審查,還是有必要的。」
「要不然,這中成藥要不了多久,就會成為一個商品,而不是藥品。」
「管制裡面,也沒有!」
「哎……」
「中成藥,肯定是需要規範化的。」
袁傳新這個分析,讓眾人都忍不住點了點頭。
從成本上去看這個問題,的確大多數的中成藥中的藥物含量不高,都覺得問題也不大。
可是!
畢竟是藥啊,這能隨便用?
隨便吃飯,吃了冷熱酸甜麻辣,都會有些不舒服,更何況是藥物了?
陳南點頭說道:「陶會長,我知道您的好意。」
「我也知道,中成藥這個事情,不是我能解決得了的。」
「可是……有句話是這麼說的。」
「求其上者得其中,求其中者得其下,求其下者無所得!」
「這就是說,明知道我們不能得到上,也得去求上,最起碼大家這才會注意起來。」
「可是……如果我們就連做都不去做,最終絕對是一無所得。」
「醫療行業,的確根深蒂固,一般人想要左右,難上加難,但是……如果去做了,至少會改變一點,這就夠了!」
「最起碼,我們實打實的做了這件事兒,有所改變了。」
說到這裡,陳南有些嘆息的說道:「你們做了太久的主任院長,距離接地氣的生活,太久了。」
「老百姓現在為啥不敢去醫院啊?」
「看病貴啊!」
「去一趟醫院,檢查開藥,一個感冒都得成千塊錢,外面的小診所,不到幾十塊錢買點藥就好了。」
「我們雖然沒有辦法從根源改變這個現狀,但是……我們得去做這件事兒。」
「就比如感冒,比如一個麻黃湯就能解決的問題,一百塊錢的中藥,絕對到了效果。」
「可是,你先檢查個血常規,看看白細胞,咳嗽在拍個片子,最後……再開一些什麼止咳糖漿,什麼疏風清熱顆粒,什麼……亂七八糟一大堆,那下來,少說得得成千塊錢了。」
「我知道,我做這個副會長,很多人對我不滿。」
「但是,這又能怎樣呢?」
「我既然坐在這個位置上,哪怕只有一天,我也必須要給患者踏踏實實做出一些事情來。」
「醫師協會,是醫生的協會和團體,是要維護醫生的利益!」
「但是,醫師協會本質上是針對人民健康服務的。」
「如果有一天,我這個會長,惹人太多,觸碰了一些不該碰的利益,被撤了,我也不後悔啊!」
「我要是一無所為,這才是我最害怕的!」
「屠龍者,不能最後成為惡龍啊!」
……
陳南的這一番話,讓本就熱騰騰的房間,熱氣滾燙的羊肉,更多了幾分熱血。
大家一拍桌子!
「怕什麼!」
「對,小陳,我們支持你!」
「就是,怕個毛線!」
陳南看著幾人,雖然年齡和自己相差了不少,但是……卻感覺到了一種欣慰和踏實。
人生這一途。
不到三萬日。
說長不長,說短不短。
終需有三五知己。
縱情高歌。
不求激盪人生數十載,盪氣迴腸。
但求相聊甚歡,志同道合。
足以啊!
這個時候,忽然羊肉館的老闆笑吟吟的走了出來,手裡端著一大盤羊肉,笑著說道:
「小醫生,你說的真好啊!」
「看病確實是貴,我這腿,以前就是碰了一下,沒捨得去看,一住院就得幾千塊,當時老婆孩子,上有老下有小的,哪兒捨得去看病啊!」
「錢得放在刀刃上,還想著能不能劈成兩份用。」
「哎!」
「你們做的是好事兒啊。」
「這一盤羊肉,俺送你們。」
「別笑話我老吳寒酸,都是過日子的人,小本生意,見諒啊!」
一番話,讓幾人的內心都觸動了一番。
……
……
朱雲松很快找到了韓明亮,提著一個包包,裡面裝了35萬。
「這個,韓院長!」
「你這個事情,我也知道了。」
「但是,錢不能讓你來掏。」
「我朱雲松今天自己做主,我給報銷了。」
「多出來的,就當是精神損失費了啊。」
「呵呵。」
韓明亮這幾天也很憋屈,他怎麼也想不到,陳南能搞了自己一下。
「呵呵,沒事,沒事!」
「朱總客氣了。」
朱雲松認真說道:「哎……咱倆也別見外的說一些客套話了。」
「要我說,陳南這一次,做的太過分了!」
「韓院長,我這邊已經聯繫了一些人,都對陳南很是不滿!」
「這樣的人,根本就不配成為副會長。」
朱雲松的意思已經很明顯了,就是要把陳南搞下來。
要是限制了開藥,他們去哪兒掙錢去?
這顯然是就是動了他們的蛋糕了。
裴董也很生氣,直接聯繫了杏林苑這一邊。
毫無疑問,當幾個大佬出手的時候,陳南推出來的這個計劃,毫無疑問就會破產!
而陳南自己,到時候也是自身難保。
韓明亮猶豫一番之後,很快就答應了下來。
……
……
而此時,陳南卻沒閒著,今年的年過得,勢必會比較匆忙。
父母和哥哥陳安,在安南製藥回來以後,首批國外的器械已經運送到了公司,完成了組建,首批工作即將開始了。
只是……
陳金河卻遇到了一些小麻煩。
這段時間,陳金河開始聯繫供貨商,做醫藥公司,最起碼的藥材供應鏈得保證了。
可是,陳金河接二連三諮詢了一些公司之後,卻都碰壁了。
欣科中藥飲片公司成立的組織,讓他很難繞過對方去進貨。
外地中藥材,陳金河也沒有合適的途徑,除此之外,還有運費等諸多問題需要解決。
所以,一時間,安南製藥就遇到了第一個麻煩。
房間裡,家裡的氣氛比較低沉。
陳金河皺眉說道:「我們被針對了!」
「杏林苑那邊,讓我們很難收到原材料的供應,而趙家這邊,他作為晉省最大的供貨商,客戶也很穩定。」
「雖然趙先生承諾,可以給我們一些份額,但是……這無疑會制約我們的發展。」
「而晉省本土的醫藥市場,欣科醫藥公司成立的那個欣科商會,也處處給我們出問題!」
一家人聽完之後,都有些沉默。
畢竟,這實在不是一個很好解決的問題。
中藥飲片的原材料供應,是很容易結成聯盟的。
曾經以前的供應商,為了抱上欣科醫藥公司的大腿,也沒有辦法幫助陳金河。
中藥飲片公司這邊,其實還有一個很重要的問題就是,欣科商會這邊擁有現代化的炮製淚水線。
比起原本的炮製,大大的降低了成本。
欣科飲片公司也趁機收購和整合了很多零散的飲片供應商。
陳南原本作為一個局外人,很少插話公司的事情。
而此時!
他忽然想到了一個問題。
因為他最近查閱文獻以及關於自己所獲得獎勵中藥標準中,關於杜仲的研究,發現了一個問題。
目前,關於杜仲的中藥飲片標準中,主要有三個指標!
就是杜仲提取物中最重要的幾個:京尼平苷酸、綠原酸、京尼平苷活性成分。
這幾個顯然已經成為了中藥炮製是否合格的關鍵所在。
同樣,海外出口,歐盟和美國那邊,同樣對於杜仲的中藥飲片也是這三個指標為主。
可是!
上一次,霍青梅的事情,讓陳南對於杜仲研究中,存在了一些疑慮。
杜仲作為一種安胎藥物,顯然不可能是導致流產的啊?
可是……
到底原因在哪兒?
單純是大劑量導致了子宮鬆弛?
不至於!
因為古人在後期安胎的時候,也有用杜仲的習慣。
於是,陳南開始了研究。
這個研究,讓陳南驚訝的發現,杜仲的安胎。
屬於一種雙向調節機制。
其實,好多中藥都有雙向調整免疫功能。
有經驗的醫生能熟練的掌握這一點。
大多數的雙向即是小劑量增強免疫,大劑量抑制免疫。
蒲公英、板蘭根、金銀花、黃芩、連翹、穿心連這些藥物方劑對上呼吸道細菌的感染效果確實顯著。
而杜仲,其實並非是單純的導致子宮鬆弛,也能讓子宮興奮。
杜仲導致患者子宮鬆弛和讓子宮興奮。
而杜仲中這個指標,和人體的激素水平是掛鉤的。
當懷孕早期,杜仲根據人體激素水平,導致有抑制垂體後葉所引起的子宮興奮作用,從而使子宮鬆弛,而到了晚期,因為子宮需要興奮,便開始收縮。
可是,霍青梅流產呢?
問題就出來了!
導致杜仲有這個作用的,是一個叫做哈帕甙丙酸脂的物質。
陳南現在找到了問題所在。
就是炮製的過程中出了問題。
杜仲在炮製過程中,要「炒斷絲」,是由於杜仲內所含6~10%的膠狀物不是有效成份,而且它的存在有礙於有效成份的溶出,炮製的目的就是在減少膠含量。
可是,現在的炮製,現代化的流程中,杜仲炮製過程中的關鍵工藝參數是溫度的控制,控制溫度不僅能夠保證杜仲的炮製質量。
陳南找到了欣科飲片公司的杜仲,進行研究發現,這種叫做哈帕甙丙酸脂被破壞掉了。
以至於讓杜仲的雙向調節極致出現了問題。
也就是說。
霍青梅的流產,有兩個原因。
第一:杜仲的大劑量。
第二:炮製過程中,讓哈帕甙丙酸脂流逝,導致杜仲的安胎作用消失。
想到這裡!
陳南也興奮了起來。
這意味著,欣科醫藥公司出品的這個《欣科腦心通膠囊》,存在著一些問題。
首先,說明書的不完善。
其次,欣科飲片公司的炮製,存在漏洞!
這兩個東西,足以讓欣科醫藥公司遇到困難。
陳南深吸一口氣。
他看著愁眉苦臉的家人,笑著說道:
「我覺得,我們第一步,不做中藥。」
「改做標準!」
此話一出,全家人頓時蒙了,一個個紛紛抬頭看著陳南,滿是疑惑!
這好端端的,為什麼要去做標準呢?
做標準能弄來中藥?
而此時,陳安,卻眼睛一亮!
……
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