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那屠仵作顫巍巍地說道：「回大人的話，小老兒確實是開封府原來的仵作。」
包大人聽了額首微微一點，繼續問道：「這具屍骨。乃是三年前死去的王氏，你也曾在兩年前為它驗過？」
屠仵作點點頭，應了一聲。
旁邊的小魚兒於是逼視著他的雙眼。追問道：「那現在屍骨中有一塊頸骨被人換過，屠老可曾知道其中的緣由？！」
屠仵作聽了，臉上忽然有了神采，混濁地雙眼也仿佛明亮了起來，緊緊地盯住小魚兒，和他對視起來。
小魚兒厲聲道：「屠仵作你可知否？！」
屠仵作被嚇住了，這個時候他緊閉雙唇，打死也不說。
包大人看小魚兒逼迫太急。勸解安慰道：「老前輩，您一生為仵作，應該知道這一行雖然低賤。但是卻攸關人命。毫釐之差，往往關乎人命，可使兇手逍遙法外；也可以使死者沉冤難明，含恨九泉。您老現在也已經是垂暮之年。不想帶著遺憾離開人世吧！」（看人家大人說話就是好聽，你個小年輕，太年輕。小魚兒：我們這是黑白配。）
屠仵作凝神思索了片刻，然後長嘆了一聲。對包大人說道：「大人。你好眼力啊！這塊頸骨，確實是被老朽換過了！」
此言一出。滿場皆驚。尤其是那李宗睿和他的後母，更是面如土色，兩股瑟瑟。老仵作繼續說道：「這是老朽一生之中，做過的唯一一件憾事。常常叫我寢食難安。每當夜深人靜的時候，總會被噩夢驚醒，在夢中，總會有一具枯骨站在我的面前，向我討要一塊頸骨…都是老夫一時見財起意，才鑄成大錯。今日正好藉機向大人說明真相，老夫也就安心啦！」
然後，指著李宗睿道：「就是這個卑鄙地小人，送給我一百兩銀子。叫我偷換頸骨。當時正值老夫的獨子成婚之時，家中貧寒，所以就一念之差。收了他的銀子！」
李宗睿聽罷，已經委頓在地。小魚兒的心中也甚是酸楚：眼前的這個老人，一生勤儉，卻因為是地位低下地仵作，所以才窮困不堪。做了錯事之後，自己也一直愧對良知。確實令人可憐可嘆。真是一失足成千古恨啊！
包大人和顏悅色地屠仵作說道：「老人家，那塊被你換過的頸骨。現在何處？」
屠仵作說道：「那日開棺之前，老朽就提前準備了一塊頸骨，那是在亂葬崗中拾來的。然後在開棺驗屍之後，偷偷換下死者地一塊頸骨，由於當時只有老朽一人在棺中檢驗，所以才無人知覺。誰知冥冥之中，自有天眼昭昭，老朽騙過了一時，卻終有真相大白之日！」
包大人見他只顧懺悔，於是也不打擾，靜等他慢慢道來。果然，老者停了片刻，又繼續說道：「死者的那塊頸骨，被老朽帶到了家裡，埋在了院中。每當老朽念一及此，就隱隱作痛啊！」
包大人於是又說道：「老前輩，你可否帶著衙役，將頸骨取來？」
老仵作點點頭說道：「今日既然得遇大人這樣清明的官吏，老朽還怎敢藏私！」
包大人點點頭，對小魚兒道：「小魚兒，你跟屠仵作回家一趟，務必將脛骨取來。」
「是」
小魚兒於是帶了幾名衙役，拿了鍬鎬等物，隨著老仵作一起去了。
約莫了一個時辰之後，一行人又急匆匆地趕了回來。小魚兒昂首走在前面，手中舉著一塊頸骨，老遠就興沖沖地喊道：「大人，頸骨找到了，上面果然有傷痕！」
包大人聽了，也常常出了一口氣。等到小魚兒來到了面前之後，接過了他手裡的頸骨，仔細觀察了起來：只見這塊頸骨上有一個清晰的裂紋，顯然是被重物所擊。
包大人於是轉過身，怒視著李宗睿道：「如今人證、物證俱在，看你還如何狡辯！」那李宗睿和他的後母也都撲通跪在地上，連呼饒命。
包大人厲聲道：「你們是如何謀害王氏地，還不將經過從實招來！」
那李宗睿哆哆嗦嗦，講述了事情的經過：原來，李宗睿的後母乃是其父所娶的青樓女子，後來父親去世之後，這個女人就寂寞難耐，於是就勾引起李宗睿來。那李宗睿也不是什么正人君子，所以二人是一拍即合，就勾搭成奸。
有一天，李宗睿的妻子王氏為後母做了一雙鞋子，後母見了，就說道：「鞋子有些做歪了。」王氏也不屑於她與丈夫之間地苟且之事，於是就說道：「鞋子歪些倒也不要緊，只要腳正，也就不怕鞋歪啦！」
後母聽了，不由羞憤難當，於是就將此事告訴了李宗睿。李宗睿聽了，不禁怒從心頭起、惡向膽邊生，於是就和後母定下了毒計，要除去王氏這顆眼中釘。
當夜，李宗睿將妻子王氏用酒灌醉，然後用鐵棍猛擊王氏後面的脖頸，竟將王氏打死。然後謊稱其得病而亡，草草下葬。
後來，鄉鄰多懷疑此事，於是向官府告發。李宗睿頓時慌了手腳，要是開棺驗屍，必定能發現真相。這時，他地後母又出主意說，賄賂驗屍的仵作，換去打碎的頸骨，免除後患。於是，就送了老仵作一百兩銀子，瞞過了此事，不想天網恢恢、疏而不漏，終於今天被小魚兒發現了其中的真相，才使得冤案大白於天下。
聽完了李宗睿的講述，小魚兒對捕神說道：「劉大人，這件案子到現在是否算是破了？要不是我家大人親自下去撿骨，只怕就不會發現其中的輕重之別，有時候，為官者還是事必躬親的好一些！」