第201章

　　  肛腸科在門診樓五樓，白燁給宋傑匯報了一下換藥情況之後，宋傑說道：「來的正好，這兩天看的都是治療後的病人，今天看看咱們科病人的主要症狀，以及如何診斷, 主要是指診。」

　　  這時候，一個將近四十歲的男子走了進來：「大夫，我把收費單交了。」

　　  宋傑點了點頭，說道：「你跟我來。」

　　  說著到了隔壁的處置室，白燁走了進去之後，發現有肛men鏡機器，還有檢查的床。

　　  宋傑對著男子說道：「爬上去, 把褲子脫了, 屁股撅起來, 牆上有圖，你看看。」

　　  男子看了眼白燁，抬頭看了看牆上的檢查示意圖，猶豫了一下，搖了搖頭，趴在了床上，然後脫了褲子。

　　  宋傑把拿過指套，遞給白燁一個，說道：「戴上手套，再帶上指套。」

　　  白燁點了點頭，學著宋傑把指套帶上。

　　  宋傑拍了拍男子，說道：「把屁股撅起來。」

　　  男子羞澀的猶豫了一下，忽然說道：「大夫, 你要幹嘛？」

　　  宋傑說道：「看看裡面是什麼情況, 你放鬆一點，配合一下。」

　　  男子嗯了一聲：「您輕點……我第一次……」

　　  宋傑呵呵一笑, 嗯了一聲，然後就把食指伸了進去。

　　  不一會兒，伸出來之後，對白燁說道：「你感覺一下，齒狀線上2cm白燁點了點頭，就輕輕的伸了進去，果然摸到有大小不一的柔軟痔團。

　　  男子從處置室出來之後，神情沮喪：「大夫，我沒事兒吧。」

　　  宋傑隨後拿起肛men鏡，伸進去給拍了個內鏡片子，對著男子說道：「你這是混合痔，而且是環形，已經是三度了而且……所以，需要手術，我覺得應該早點手術，」

　　  男子聽了之後問道：「那我應該？」

　　  宋傑說道：「我給你開個住院證，早點辦住院手續，我們儘快給安排手術吧，你這情況屬於嚴重的，混合痔，內痔已經三度，不能自行回納，大便困難，如果繼續加重，會越來越嚴重的。」

　　  男子一聽，猶豫一下：「我得先去單位請假，大夫您給我開個診斷證明吧？」

　　  病人離開之後，宋傑看著白燁，問道：「其實，肛門指診往往比鏡檢效果還好，腸黏膜比較褶皺，鏡檢能發現一些比較明顯的，對於一些破潰或者輕微早起的瘺道是不容易的看見的，而指診可以發現一些凹陷和病變，所以必須把兩者結合起來，才能達到一個比較有效的效果。」

　　  肛腸指診白燁是有一定的基礎的，肛腸科技能lv3，是一個綜合性全面性的技能，包含本科室一些常見的手段和治療方法。

　　  外科門診和內科不太一樣，來外科的病人大多都是抱著手術目的來的，畢竟外科內治法相比還是少一點，而且就比如痔瘡，簡單點的不用管，嚴重的還是手術效果好。

　　  這幾天，宋傑的換藥已經被白燁承包了，每天優哉游哉很是優先。

　　  入科第一周結束的時候，白燁聽見系統提示音響起。

　　  【叮！完成換藥任務50/50，獲得一個專屬換藥包。】

　　  白燁找了個沒人的地方，點擊打開換藥包：

　　  【叮！您打開了專屬換藥包，獲得新型利多卡因噴霧。】

　　  白燁一愣，利多卡因噴霧？這是什麼東西？

　　  【提示，新型利多卡因噴霧，是一種利多卡因麻醉製劑，主要使用於換藥傷口，可以減輕患者換藥疼痛。】

　　  白燁明白是什麼東西了，這種噴霧在換藥之前噴上，然後換藥的時候，疼痛會減輕很多，不需要用注射器注射，只要輕輕一噴即可。

　　  而且和傳統的利多卡因氣霧劑最主要的差別在於吸收快，副作用小，特別是用於一些口腔、黏膜、拔牙、痔瘡這些小心手術和換藥。

　　  而這種新型噴霧的血藥濃度和吸收程度不太一樣，藥理毒理也很有用。

　　  這可是好東西啊！

　　  白燁一喜，畢竟肛腸科換藥那麼多，很多時候還是很疼的，有了這麼一個東西，至少會方便很多，而且會減輕病人病痛。

　　  不過……這玩意兒只有一瓶啊！

　　  有配方嗎？

　　  只見換藥包內有一個小本子，上面記載著製作流程。

　　  好東西，等回去好好研究研究，對了，自己的實驗室計劃該提上日程了，以後好多東西得研究，看來還是得早點做準備啊。

　　  【叮！臨床技能：清創換藥技能升級lv3。】

　　  【叮！換藥任務完成，觸發新任務：清創換藥200次，任務完成，獲得一個中級專屬換藥包。】

　　  中級專屬換藥包？初級的都給了一個利多卡因噴霧，中級的會有什麼好東西啊！

　　  白燁忽然對換藥充滿了期待，看著樓道里一個個內八字走路的患者，的屁股，內心充滿了火熱。

　　  周一，主任查房。

　　  潘向年每周一都會帶著全科大夫大查房，主要是對患者的病情有個了解，對患者特殊情況指定合適的診療方案，有時候會看看患者的傷口，看看癒合情況怎麼樣。

　　  潘向年看著錢柔，問道宋傑：「病人現在什麼情況？」

　　  宋傑把錢柔的肛周膿腫匯報之後，把目前的治療方案和用藥都說了一下，聽到掛線之後，潘向年點了點頭，跟病人說道：「我看看傷口。」

　　  錢柔臉一紅，看著周圍那麼多人，有點扭捏。

　　  潘向年笑了笑：「除了主管大夫，都出去一下。」

　　  頓時，房間內只剩下潘向年和宋傑兩人，錢柔把褲子褪下之後，潘向年看了看情況，點了點頭：「手術了才一周吧？掛線3天？恢復的真不錯。比一般的患者好的多了，換藥換的不錯，宋傑你給換的藥？」

　　  宋傑搖了搖頭，微微一笑：「不是，是我那實習生，他換的藥，掛線也是他做的。」

　　  潘向年一聽，忽然皺了皺眉，點了點頭，就出去了。

　　  關上門之後，潘向年皺著眉：「你怎麼讓你的實習生自己換藥和掛線呢？出了問題誰負責？」

　　  宋傑點了點頭：「當時我在旁邊旁邊給打下手，不過那孩子真不錯，您一會兒看看別的患者，恢復的都很不錯。」

　　  潘向年點了點頭，換藥這種事情的確不是什麼大事兒，但是實習生水平參差不齊，一般不讓換藥，出了問題都是醫患糾紛。

　　  接下來就連幾個查房，潘向年發現患者恢復的都不錯，一下子好奇起來，小聲問道宋傑：「都是他換的？」

　　  宋傑點了點頭。

　　  潘向年一愣，小聲說了句：「怪不得……比你強。」

　　  宋傑一愣，不由的一口唾沫差點噎著，潘向年和他是師兄，私下裡關係挺好的。

　　  周圍的人看見宋傑和主任不知道說啥，也是有點楞，白燁更是抱著一大堆病例跟在後面。