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唐秋燕說那個是大單,已經送了今天做贈品的鹼水結了,蔣思淮點點頭,哦了聲。
沉默兩秒才接著說:「那個單子是師兄的。」
唐秋燕一愣,「……啊?梁醫生的?」
蔣思淮點點頭,她就忙拿進後廚拿了包餅乾放進去,還跟蔣思淮說梁醫生好些天沒來了,最近是不是很忙。
蔣思淮聽到這話,實在沒忍住,朝天花板翻了個巨大的白眼,捏筆的手輕輕緊縮。
收到外賣的時候,梁槐景剛接到腫瘤科的會診評書,將外賣往桌上一放,就拿起聽診器,招呼學生一起去會診。
「喻師兄,你哪個病人要會診?」他敲了敲門,站在門口往裡問。
喻即安聞聲抬頭,朝他看過來,笑著讓他進去:「你先來看看病歷。」
是一個膽管癌術後復發,正在化療的老年病人,出現了酮症酸中毒,直接就送到腫瘤科來了。
「她六年前確診膽管癌,做了手術,去年第一次膽管癌復發,放療的時候確診2型糖尿病,一開始吃二甲雙胍,胃腸反應很大就停用了,改為單純控制飲食、適量運動控制血糖,控制得還可以,十月份的時候開始吃西格列汀,半個月前查出膽管癌再次復發,緊接著開始用PD-1化療,到現在是十四天……」
梁槐景一邊翻閱病歷,一邊聽喻即安介紹病情,視線在患者用的化療藥PD-1抑制劑上停留,眉頭一皺。
「ICI能夠阻斷免疫檢查點分子,破壞腫瘤相關的抗原免疫耐受,激活免疫系統清除腫瘤細胞,但是也增加自身免疫性疾病的風險,導致一些免疫相關不良反應。」[1]
而PD-1抑制劑是被列為ICI治療的藥物之一。
梁槐景看完患者的病史,又去看了病人,問了些基本情況,最後考慮是PD-1致糖尿病。
「她現在血糖水平的變化不符合2型糖尿病的發展規律,考慮還是用了新藥的關係,還是暫停停用PD-1,再調一下胰島素和西格列汀的用量,加一個阿卡波糖,再查一下胰島的抗體和C肽,她的症狀有些類似1型糖尿病,具體要不要繼續用PD-1,看看她接下來血糖水平怎麼樣……」
一邊說一邊寫會診意見,寫完以後喻即安說了句:「類似的病人最近不是第一個了。」
梁槐景心裡一動,就聽喻即安繼續說:「考不考慮做這個課題?腫瘤合併糖尿病患者應用ICI治療對血糖的影響?」
「師兄要不要參與這個課題?收集病例恐怕還是腫瘤病房方便。」梁槐景立刻抓住機會。
喻即安點點頭,問他:「什麼時候商量一下詳情,明天下夜班後?」
梁槐景猶豫的搖搖頭:「恐怕不行,我明天約了人。」
喻即安哦了聲,表示自己很懂:「約會是吧?明天周日,應該的。」
「……還不算是吧,只是有些事,要去確認一下。」梁槐景有些不好意思,耳根隱隱的發熱。
第三十五章(二合一)
「你不是不跟我說話了的嗎?」蔣思淮抱著胳膊, 站在店門口,看著面前穿著風衣,長身玉立的青年,嘴角一歪。
不滿之情溢於言表, 非常非常濃烈。
梁槐景登時就尷尬起來。他想進去, 真的, 外面風大啊!
可蔣思淮明擺著寧可自己陪著挨凍, 也不讓他進去, 這讓他既無奈,又哭笑不得。
於是他問了個和蔣思淮的問題不搭噶的問題:「你冷嗎, 師妹?」
「不冷,我暖和著呢。」蔣思淮抱著胳膊乜他一眼,暗戳戳意有所指,「我年輕,氣血旺,身體好。」
梁槐景蹭蹭鼻尖:「……」
蔣思淮見他不吭聲,又重複問了一遍:「你不是不跟我說話了麼,怎麼今天……不,怎麼前天又說了?」
問完她哼了聲, 嘴角抿著, 酒窩不見了,眼尾有一點點往下的趨勢, 看起來十分委屈。
梁槐景既覺得尷尬愧疚, 又為自己的小心思感到難以啟齒。
他忍不住攥緊了拳頭, 禿禿的指甲摳著掌心的皮膚, 傳來一陣隱隱約約的疼痛。
沉默許久,蔣思淮都快沒耐心了, 他才終於開口:「因為……我不敢,又捨不得……」
聲音低低的,像在說一件需要很大勇氣才能說出口的事。
蔣思淮卻已然聽懂,心裡一驚,轉頭去看他,見他低垂著眉眼,耳朵已經紅透了,便不由得緊張起來。
這是啥意思啊……
「我喜歡你。」梁槐景忽然抬起頭,毫不躲閃的迎上她的視線,「因為我發現我喜歡上你了。」
他緊緊盯著蔣思淮的眼睛,希望能第一時間看到她的反應。
然後他就親眼看著蔣思淮臉上的表情在短短一兩秒的錯愕之後,變成持續的質疑。
她幾乎是脫口而出的反駁道:「不可能,我不信,你騙人!」
梁槐景一愣,隨即心裡委屈起來:「我沒有……」
「你就有!」蔣思淮哼了聲,氣咻咻的,「我才不信呢,喜歡一個人怎麼會躲著她走?喜歡一個人的時候,明明就是會想要見到她,忍不住想和她說話的,你呢?你像個忍者神龜,直接就不跟對方來往了,你這是喜歡人的樣子?」
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