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「老楊,你下去歇會兒。小潘,你過去謝主任那邊。」石主任發話,把眼看著腦袋沒跟上的楊大夫攆下去了。謝遜站到術者的位置了。手術台上的大夫和位置隨著他這一會兒的安排,做了大調整。
「謝主任,你抬頭。眼鏡上有血。」巡台護士把謝遜的眼睛拿走,很快擦乾淨又給他戴上。這期間,李敏與石主任配合找出血點。至於李敏帽子上沾上的那點兒,不用管。
「這活是怎麼幹的。」謝遜戴好眼鏡。他一邊找出血點,一邊嘟囔。「M的,這患者多大歲數了,怎麼血管這麼脆,碰哪兒那兒出血!」
「65歲,高血壓20年,冠心病10年。」潘志在一邊回答。「平時的基礎血壓就在150 160之間。」
「怪不得了。那個現在血壓多少?要保證腦袋等供血啊。可別看出血,就把血壓降得太低了。」
「160/92。心律96。已經深靜脈加壓輸血了。」跟台的姜麻回答。
對於這個長期高血壓的患者,術中血壓160不能算高。92這樣的心率和160的血壓能夠保證心腦等重要臟器的供血。謝遜在不知道左腎具體功能的情況下,他也不敢提出把右腎全部切除的建議。
只能順著楊大夫要核出腫瘤的原手術計劃,慢慢地沿著腫瘤的邊界,剝離與腎臟動靜脈之間的粘連。
……
過了一陣子,李敏伸手要東西:「給我文氏鉗子。」就這齣血 這血管 這粘連程度,小彎太大 太糙了。謝遜用的習慣,李敏可不想湊合,她嫌棄地扔了小彎。
「小李是不是用慣了顯微外科的東西了?」石主任笑著問李敏。
「嗯,有點兒。」
謝遜晃晃腦袋說:「師妹,跟你們陳院長借兩把管刀來唄。」謝遜嘴巴上雖說這樣的話,但也隨著李敏換了東西。他要了大鑷子和組織剪,配合李敏開始剝離。
「我也想啊。」李敏回應了一句。
管刀是圓頭剝離子的統稱,最小的尖頭處為3mm,用於把腦神經從腫瘤上剝離開來,但不適用顯微外科。顯微外科的剝離子通常是1mm 2mm的,最大的那個3mm的剝離子,基本不在顯微鏡下使用的。
可就是3mm寬的管刀,若是用在這兒,那就像是縫麻袋使用了繡花針。文氏鉗子剛剛好。
仨人邊說話邊慢慢地游離腫瘤組織與下腔靜脈周邊的粘連,其小心翼翼的程度,並不遜於6號手術間的 正在進行的腦腫瘤剝離。
一個多小時以後,腫瘤與下腔靜脈粘連最緊密的部分,終於被他仨聯手剝離開了。
*
李敏放下文氏鉗子說:「石主任,我回去了。我們那邊的腦瘤也比較麻煩。」
「那你回去吧。謝主任再留一會兒了。」
「行啊。」 謝遜立即答應了。他接著在李敏留下來的術野上繼續做剝離。他看李敏毫不猶豫地摘手套,就說:「難怪師妹剛才搶著做術者啊,這是早打算要回去了。」
李敏笑著說:「我們那邊今天得在顯微鏡下剝離腦膜瘤,陳院長沒有替換的人也不行的。」
石主任見李敏走了,就喊楊大夫:「老楊,歇夠了趕緊上來。」
楊大夫趕緊站去一助的位置,配合謝遜繼續手術。沒多一會兒的功夫,謝遜就被慪得要罵人了。他又憋了一會,等忍無可忍了,就說:「石主任,你和楊大夫做吧,我得回去了。梁主任那邊是胰頭癌,也不是什麼輕鬆活兒。」
「好,你回去吧。謝謝你啊,改天喊你一起喝酒。」石主任熱情地道謝。回頭真的要請老梁和謝遜喝酒,這是從台上拽過來的人。至於陳文強和李敏,那是自己科的,另外算。
「好嘞,那我就等著了。」謝遜毫不矯情地答應了。石主任這頓酒絕對是應該請的。
謝遜走了,楊大夫又回到術者的位置上。石主任給他做一助配合。潘志看到縮在一邊的小黃,那可憐萬分的模樣,他心下不忍,就對石主任說:「石主任,還是叫小黃上來吧。」
石主任沒立即回答,他等楊大夫換紗布的時候說:「老楊,讓小黃也上來吧。」
楊大夫咳了一下,聲音僵硬地說:「上來吧。」
也是楊大夫他今天倒霉。本來這種基礎條件可以說是非常差的患者,就是非常容易撂到手術台上的。但是收到這樣的患者了,有挑戰難度但又有可能是拿得下來的手術,早激起了楊大夫的好勝心。可是他沒想到自己這個做術者的是加倍小心了,可是做助手的小黃捅婁子了。
唉!倒霉的時候,喝口涼水也塞牙。說的就是今天這情況。
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李敏再度泡手後回去6號手術間,她穿好手術袍 戴好手套,坐下又歇了一會兒,看過了陳文強的進度,才去替換做術者的陳文強。
她上台的時候,陳文強問了幾句,當他得知謝遜和石主任都在台上,也就沒再關心那邊了。
們這一台手術卻是如李敏剛才所言——麻煩。因為占據了側腦室大部分空間的腫瘤,不僅基底部比較寬,而且與側腦室壁的粘連也比較嚴重。李敏在巡台護士給自己戴好顯微鏡後,便要了針狀剝離子開始一點點摳腫瘤與側腦室壁的粘連部分。
她非常專注地全心沉浸在手術當中,直到陳文強喊她 要與她換位置 她下台休息時,才注意到分針已經轉過一圈了。
李敏搖晃脖頸,坐到一邊休息。一小時後她再度替換陳文強。而剛剛適應了帶著目鏡上開顱手術的馬大夫,也疲憊不堪地與來接替他的鄧大夫輪替了。