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　　  李敏與陳主任是一樣的動作，右手張開了小彎止血鉗的鉗尖，左手拿著紗布，也都習慣性地在四指上 勾多了一把小彎止血鉗。多要的那一把，就夾在手術大單子 觸手可及的地方。

　　  「開吧。」麻醉主任給了指令。

　　  「你看你倆這模樣，像不像是一個師傅教出來的。」梁主任一邊動刀一邊說陳主任和李敏。

　　  「我和小李不是一個學校的。咱倆才是一個老師教的。」

　　  「你那裡像我了？」

　　  李敏在他的刀片划過以後，右手立即在大的出血點，夾上了一把止血鉗。夾在手術單上的止血鉗，也迅速地夾去皮緣上往外哧血的出血點。

　　  「這還是個小動脈呢。」梁主任隨意地說一句，把手術刀往器械台上一丟，「一號線。」

　　  陳主任伸手：「線剪。」

　　  李敏手扶小彎，提起 傾斜 彈開 捏合，左手的第三把小彎又捏在左手裡了。她配合梁主任手裡的那把止血鉗，處理上段的切口皮緣出血點。陳主任則處理下端的出血點。至於更小的出血點，兩人立即就用紗布壓上。

　　  她快速地收整齊了六把止血鉗，等陳主任剪掉最後一個線結後，捏著小彎的前部，從陳主任的腹前 把止血鉗的手柄遞過去給器械護士。  

　　  「六把小彎。我這裡留了一個。」

　　  「謝謝李姐。」器械護士眉眼帶笑。

　　  「組織剪。」

　　  「刀。」

　　  梁主任換了手術刀，繼續向下，劃開腹直肌鞘。李敏和陳主任跟隨暴露的手術區域進行止血。

　　  「這姑娘和小伙子就是不一樣。這都沒什麼腹肌的。」姜麻從頭頂看過來，嘟囔了一句。

　　  梁主任掉頭用手術刀的刀柄做鈍性剝離，陳主任和李敏配合地拉鉤 止血。

　　  「把血掛上。」

　　  「梁主任，這血的溫度還有點低啊。」馮姐來回在腹部捂著才送來的血漿。

　　  周主任立即伸手，「給我吧。」他從馮姐手裡接過血袋，貼到自己肚皮上，一會兒換一個位置。

　　  「行啦。掛上吧。老梁，你到哪兒了？」

　　  「小李，給他講講咱們做到哪兒啦。」梁主任吩咐李敏。

　　  李敏看一眼梁主任，發現他不是講笑，立即意識到他在考校自己。

　　  第19章 急診3

　　  「我們才分離了胃結腸韌帶和胃脾韌帶。這裡是胰尾。」李敏說話不敢耽誤了手下的動作。配合梁主任要結紮韌帶里的血管，固定好手裡的中彎拉鉤。  

　　  「不錯。小李你伸手摸摸，感覺一下，這個就是脾動脈。」

　　  梁主任在胰腺上緣摸到搏動的脾動脈後，讓開手給李敏觸摸。然後陳主任伸手，與他一起分離其 並做結紮。

　　  「刀。」梁主任劃開後腹膜，暴露脾動脈。

　　  「卵圓鉗。雙四號。我就不喜歡用七號線。」

　　  陳主任與他一起阻斷了脾動脈，「雙四未必就比七號好。」

　　  「看在哪塊兒用。這兒用雙四比較好。」梁主任堅持自己的選擇。

　　  「是你的習慣罷了。還是用粗點兒的七號線適合。」

　　  「草繩子夠粗，你拿來扎脾動脈，成嗎？」

　　  「你抬槓啊不是。你用草繩子扎血管？」

　　  倆主任在脾動脈相隔半厘米處結紮了兩道。梁主任又要了一號線做了縫扎。阻斷了動脈後，脾臟在梁主任的輕柔撫愛下，立即以肉眼可見的速度縮小將近一半。

　　  這期間，李敏都識趣地縮回手，連線剪刀都是握在陳主任的手裡。她右手把穩了中拉鉤，努力縮回自己的左臂 縮小自己的身形，讓出足夠的空間給陳主任操作。

　　  王大夫在李敏的身後說：「李大夫，你站在一助的位置，你得幫梁主任游離 結紮脾動脈啊。你怎麼不伸手呢？」  

　　  「我還沒有動脾動脈的水平。」李敏實話實說。

　　  自己有多少斤兩自己知道。倆主任給自己站一助的位置，不是在說自己的水平夠一助了。脾動脈這裡容不得出錯，關鍵的地方自己還是要知道自己的斤兩。

　　  王大夫嘖嘖有聲，小聲地嘀咕，「你這不是浪費一助的位置嗎？」

　　  沒人搭茬。

　　  「組織剪。小李，你看這下面就是脾靜脈，等你有機會做主刀的時候，一定要小心避開這裡得副損傷。還有這裡的胃脾韌帶 脾膈韌帶，一定要看清楚了再動手，知道這是什麼不？」

　　  「胃大彎部。」李敏在學局解時，在狗身上做過胃大部切除術的術者。這個手術，是她到目前為止承擔過的最高級別的術者。

　　  「這塊有什麼血管呢？」

　　  「胃短血管。」

　　  梁主任讓李敏伸手，「要輕但也要拿住。你向上托住脾臟。」

　　  李敏很感激梁主任的信任，小心地托住脾臟，感覺到左手手心手背的不同溫度。

　　  梁主任繼續游離結紮 剪斷附著在脾下極的脾結腸韌帶；然後與陳主任一起動手處理脾腎韌帶；鈍性分離了脾臟上極的脾膈韌帶處的膜狀粘連，陳主任配合著去把住脾臟，讓李敏與梁主任一起結紮脾膈韌帶。  

　　  梁主任一邊做一邊給李敏做講解。他動作迅速快捷，很快被膜緊繃的 腫大的脾臟，被完全地託了出來。

　　  「先看看有沒有副脾。」陳主任補充。

　　  梁主任換了一塊鹽水紗布，上下前後左右仔細地檢查。

　　  「沒有副脾。膈肌光滑。左肝葉沒有受累。看來只是被膜下破裂，就是這位置距離脾門處太近了。只能切脾啦。」