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等他開好化驗單 走完刷手 泡手的流程進到手術間,患者已經以截石位被鋪好了無菌巾等在手術台上,隔著頭架在與楊大夫哀求什麼。楊大夫已經穿好手術袍準備下膀胱鏡了。
「楊大夫,我求求你,我這病情不要和他說好嗎?」
「你倆是啥關係你自己心裡不明白嗎?你不告訴他還不得傳染給他嗎?不對,他應該是早被你傳染完了。」
「我也沒想到自己會得這病啊。」
「你說這話我肯定信。但你病了得先治療,瞞著傳染給別人,你們的圈子就那麼大,最後豈不是人人逃不脫的。」
「是,是,我該先治病。也不知道是那個缺了八輩子德的傳染給我的。但你別告訴他,等我自己這倆天和他說。」
「這沒問題。他明天也應該抽血做全面檢查。然後做全面治療。」
「可不可以讓他晚幾天啊?不然你看我做完手術,連個端水買飯的人都沒有。」
楊大夫猶豫了一下,說:「晚幾天也沒什麼?小黃,過來扶著。麻醉可以了不?」
「可以了。」
「那我就下鏡子了。」
「下吧。」
楊大夫小心翼翼地操作著膀胱鏡,隔了一會兒,鉗夾出來一個帶膿的「細密夾子」,是女子用來別細碎的頭髮的。膿血差不多把夾子裹的嚴實了。
「叮」的一聲,夾子落在不鏽鋼的污物盆里。
「給他看看,然後倒點兒鹽水沖乾淨了。」楊大夫微不可查地鬆了一口氣。M的,再弄不出來,自己就得認為這玩意已經與尿道黏膜長到一起了。
鹽水沖洗掉大部分的膿胎,然後落出被腐蝕脫落掉部分黑漆的 「細密夾子」的本來面目。第二枚 第三枚依次被取了出來。
楊大夫直了一下腰,看看閱片器上的X光片子,對躺著抹淚的患者說:「尿道里的這三枚夾子取出來。我和你說回去你得多帶幾天尿袋,起碼一星期的,這期間要多喝水,不然尿道黏膜黏連了,以後尿道狹窄,你就遭罪了。別說什麼快感,撒尿都費勁,知道嗎?」
「是。」
楊大夫彎下腰繼續。膀胱里不僅有夾子,還有暗影——也不知道是什麼東西,M的,玩也不是這麼玩的!想到剛才問了這患者很久,這糟心的玩意都說不清到底塞進去什麼 也說不清塞進去多久了,楊大夫火大的同時更覺得心累。
快一個小時了,楊大夫疲憊地直起腰,看著污物盆里東西他有點兒發傻。裡面有12個「細密夾子」,這估計是一板都塞進去了。自己女兒小的時候,曾經帶孩子去購銷社買過這種夾子,似乎就是12個一板的。
除此之外,裡面還有高度懷疑是脫了皮的綠豆粒。
楊大夫覺得經過今天這個手術,自己使用膀胱鏡的技術上了一個台階,尤其是膀胱鏡下取異物的本事,全省也沒多少人能和自己比肩的。
真沒有想錯——這樣「藏寶」的患者,全省也找不出來幾個的哦。
「弄10支慶大黴素加1000生理鹽水沖洗膀胱。」
巡台護士答應一聲去敲安剖瓶了。至始至終都在扶著膀胱鏡的小黃,僵直的不僅是雙腿,還有直不起來的腰了。
楊大夫看看努力要站直的黃大夫,想了想到底不願意把年輕人得罪了。就對小黃說:「扶膀胱鏡是個苦差事,要不是這患者堅持要你幫忙,就是我們科的李敏幹這活兒了。
來,你看看:這裡就是膀胱三角區。這是輸尿管在膀胱的開口。我們做膀胱鏡,一定要避免損傷輸尿管在膀胱開口處的損傷,不然引起狹窄,會導致腎臟的系列病變。」
黃大夫在他的指點下,笑逐顏開,自己算是沒白來一趟了。
「下鏡的時候要注意尿道與恥骨聯合的關係,和下導尿管一樣,在這個位置把□□扶直,保證直立狀態,順著解剖位置往下,不能硬往裡捅。
還有一個就是要有足夠的潤滑油。處置包里密封的那點兒根本就不夠。要想順利,就一定要額外用石蠟油再沾一邊。」
黃大夫連連點頭,虛心地接收楊大夫的指點。他受教的虛心模樣,讓楊大夫很受用。然後就免不了地多說了幾句。
「你沾石蠟油的時候,別管護士怎麼說,就是滴答一地 浪費了一點兒,那也比你下尿管的時候生澀 損傷尿道黏膜強。記住,越是年齡大的人,尿道黏膜損傷引起狹窄就越難善後。」
「楊大夫,給你慶大藥液。」
「好。小黃,來,你往裡膀胱里打藥。」楊大夫自己扶著膀胱鏡,給黃大夫機會上手操作。
「謝謝楊大夫指點我。我還真不知道下導尿管這麼多說道。咱們省院在泌尿這裡,你是第一位了。」黃大夫很高興可以鬆手干點兒別的事兒了,嘴上開始奉承楊大夫。
楊大夫被捧的心情好好,就忍不住打開了話匣子。
「遇到老年前列腺增生 排尿困難的,千萬別急於求成,上來就下17號的導尿管。那是給自己找難堪了。那個太粗,一個是下不進去,再一個患者憋尿久了,精神緊張,平滑肌也會痙攣的。千萬別用尿道探子試驗。
要去兒科要一根最細的導尿管。先下進去把尿導出來,然後你每天給他換粗一個號的,一周下來也能承受13號以上的導尿管了。」
這就是楊大夫的經驗了。黃大夫把1000ml的藥液打進去以後,楊大夫慢慢把膀胱鏡退了出來。