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「是。」倆人異口同聲。
張正杰如同接到軍令。而小汪激動得都有些顫抖了。
王主任去刷手,向主任在麻醉成功後,認真給張正杰畫右下肢的消毒範圍,講解消毒的重要性。
「這手術成功的先決就是消毒。咱們這個截趾消毒比大隱靜脈剝脫術的要求還要嚴格,說法還更多。那個小汪,你一會兒不能提他的大腳趾,免得影響了局部的血運。你要提他的345這三個腳趾。最後用無菌小單托著腳後跟,小張你再消毒345腳趾。
小張,你記得腳趾縫隙一定要做到百分百地乾淨。還有,小張,你先把他這幾個腳指甲都剪短,儘可能地短,不要剪破皮了。這腳的消毒我這次交給你做,一會兒你看好王主任的消毒動作,不能走樣。」
「是是。」張正杰很認真聽從向主任的教誨。然後跟巡台護士要了指甲刀,仔細把臭氣熏天的腳指甲剪乾淨了。
向主任自始自終距離張正杰只有一步遠。他不錯眼珠地盯著張正杰手裡的指甲刀,好像張正杰手裡捧著的不是臭腳,而是稀世珍品一般。
幾分鐘後王主任擎著兩隻胳膊回來了。
向主任就說:「小張,你來舉胳膊。」
「是。」繼上次斷臂再植之後,張正杰再次來幹這個力氣活。但他這次可沒有了上次那麼多的心裡活動,因為向主任開始教他和小汪一些入門的小技巧了。
「你倆細看王主任的消毒。別的手術都是由外向內,就是向污染創面消毒,而我做斷指再植,最重要的是從污染創面向外消毒。這樣可以保證斷指的創面不再被加重污染。這污染少一分,術後感染的可能性就少十分,成活的可能性就大十分。」
「是是。」張正杰連連點頭。
小汪就說:「怪不得你和王主任的斷指再植成活率高啊。原來從消毒開始就另有門道啊。」
向主任略得意地一笑,繼續說:「還有,你倆看好創面的消毒。第一是保證創面清潔 第二是保證創面無菌,絕對不能擦過皮膚其它部位了,再回來蹭創面。那不是消毒,那是污染創面呢。」
「還有最最重要的一點,在消毒過程中,不能擴大創面的損傷。手的動作要輕 要柔和,再輕更輕,但還是要保證消毒徹底。」
……
王主任消毒多久,向主任就講了多久。等王主任完成斷指殘端消毒了,向主任讓張正杰跟小汪去刷手,他自己把處理好的殘指從保溫箱的冰塊中取出來,用卵圓鉗子夾著給王主任看殘端。
「老王,我覺得這殘端皮損嚴重,我想從胸部取帶蒂的皮瓣做兜,這樣可以保障斷指的遠端有足夠的血運,也能促進這三根手指的成活率。你覺得這個可能性怎麼樣?」
王主任點點頭說:「行啊。」
王主任本質是個循規蹈矩的人,他這一輩子都是按照教科書 指南等,一板一眼地工作,他缺少開拓 創新的欲望和能力。但他知道向主任這人和自己不同。
向主任經常有一些天馬行空的離奇想法。
像眼前這幾個斷指,若有了帶蒂的皮瓣供血,不僅食指和中指的成活能得到保證,就是無名指的成活機率也將大大地提高。
等這三根手指都活了,做個二期整形手術,完美!至於胸部那點創面和瘢痕,跟手術的最終效果比起來,簡直不值得一提。前後都想明白了,王主任在心裡給向主任豎起大拇指,他還是很佩服向主任為患者著想,願意採取這樣複雜的術式。
而向主任得到王主任的支持也寬心了。他明白自己和王主任的優劣長短,自己的很多「冒失」 「超前」的想法,要是沒有可能實現的話,王主任憑其謹慎的本能,會為了自保而反對自己的激進。
*
李敏在把周四的手術仔細認真地做好案頭準備後,就還是看希氏內科學的呼吸部分,然後是英語。等鬧鈴響起,9點50分,小芳給李敏端來一小碗的酒釀蛋。
「你的呢?一起吃了。」李敏進入妊娠中期,飯量增加了不說,夜裡要不吃些實在的東西,凌晨就會被餓醒,那直接影響到她的睡眠質量。
小芳趕緊搖頭。「我可不敢晚上吃東西了。敏姨,你看我的衣服都要繃在身上了。我重了十幾斤了。」
小姑娘很苦惱。
李敏看看小芳,恍然發覺她現在算是個胖姑娘了。於是也不勸她吃酒釀蛋,反而建議她:「你明早開始跑步吧。跑到冬天下雪,你就結實了。就不顯胖了。」
小艷搖頭,沮喪極了。「娜姨跑得太快了,我跟不上。她能跑兩圈。我試了幾回,我跑不動。我繞這幾棟樓跑半圈,就上不來氣了。」
李敏莞爾,劉娜是被產後發胖逼的。但她還是很認真地對小芳說:「你開始不要跟你娜姨一起跑,你跑不了她那麼快。你先慢慢跑,哪怕是用走路的速度跑完一圈。跑兩周後,你的速度自然而然就能比現在快了。 」
小芳連連點頭。她是很信服李敏的。她立即表示:「我明天早晨5點半去跑步,先慢慢跑一圈,回來不耽誤6點做早飯。」
「那你跑步前一定要記得喝一杯溫水。跟你娜姨做好準備活動再跑,免得出現運動損傷。」李敏叮囑小芳。
「嗯嗯。」小芳答應,把空碗收走。
李敏洗漱後,回臥房等穆傑的電話。電話準時如約而至。她開開心心地拿起話筒,朝話筒里甜蜜地喂了一聲,然後穆傑醇厚的聲音就響起來了。