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梁主任招呼王大夫和楊大夫換手套,自己往後退了一步說:「你倆接著做,我休息一會兒。」
王大夫便對楊大夫說:「你來。」
泌尿外科這部分就是楊大夫的專業了。如果梁主任不退,堅持要自己探查也說的過去。但梁主任退下 王大夫謙讓,就是尊重楊大夫的專業技能了。
「好啊。」楊大夫很高興地接過術者的位置。
李主任不放心地湊過去,見楊大夫已經打開了後腹膜。還好,右腎只有下極有部分挫傷。
「就這麼地吧。現在尿毒症的人越來越多。這個腎臟還是儘可能給他保留了。回頭給他用點兒腎毒性小的藥物。」陳文強看了傷處發話,楊大夫和王大夫都沒有發對。
梁主任坐在李主任倒出來的圓凳上說:「那你倆關腹吧。」
這要求對王大夫和楊大夫來說就是小菜一碟。
李敏見沒有自己什麼事兒,就對陳文強說:「陳院長,那我就換衣服回病房了。」
「行,你先回去吧。」
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天降災難……
科普相關:
腦脊液鼻漏的確診一般根據外傷史和查體就可以。也可實驗室檢查漏出液葡萄糖濃度。
CT腦池造影能直接顯示漏出通道形態 大小等。現在多喜歡用MRI磁共振成像定位漏口更準確。
治療一
*發生腦脊液漏的時候,偏向患測躺著,讓腦組織沉落在破裂處,有助於自然癒合。
*及時擦掉漏出液,保持鼻腔乾淨通暢,避免堵塞後細菌繁殖,腦脊液逆流感染。
*腦脊液鼻漏超過24小時,就有合併腦膜炎的可能。
*腦脊液鼻漏引發的顱內感染一般是革蘭氏陰性菌,故多用頭孢類抗生素。
治療二
*腰大池持續引流
*開顱修補
*內鏡下鼻內入路修補——現在主要術式
*顯微鏡下鼻外入路修補.
第220章
這一次車禍在各科主任領頭分擔了本科室的重症患者後, 臨近傍晚時分,所有的輕重傷者全部處置妥當了。
李敏跟著一起去四海酒家吃中午飯。這個點說晚飯太早 午飯又太晚, 或是禮拜天吃兩頓飯的人家, 略略能沾點兒邊吧。
陳文強很大方地說:「今天搶救都按加班算,誤餐費按一人10塊錢的標準發, 不夠自己添。」
話音甫落引來這群外科大夫集體的鬨笑聲。
骨科向主任說:「陳院長,你也太小氣了。咱們這些人一個電話就過來給你捧場子,忙了大半天就一人十塊錢的誤餐費, 你看看點哪個菜夠?」
「點鹹菜啊, 保准你吃不完還能帶著走。想吃好的自己掏錢啊。」陳文強笑得見牙不見眼:「你們得慶幸食堂現在沒空兒給你們做飯,要是早兩小時,給你們一人一盆酸菜汆白肉, 大米飯管夠吃, 也用不了十塊錢。」
普外程主任就說:「老陳啊, 我寧可早兩小時吃飯, 也不在這和你聚餐。來來來, 咱們普外這桌想吃啥就點啥, 回頭把陳院長抵押在這兒,咱們拿著陳院長給的十塊錢回家啊。」
張正杰立即喊飯店老闆過來加菜, 笑著指著程主任說:「我們創傷外科沒錢,今兒個普外買單。」
「你們創傷外科沒錢,還誰有錢?」程主任可不認帳。
四海酒家的老闆笑眯眯地過來招呼夥計往上端菜, 對程主任說:「早有人給你們點好菜了, 但是陳院長說了不准喝酒。大家喝點兒什麼果汁?」
「誰點的菜?誰掏錢啊?」
陳文強繃了好一會兒笑道:「舒院長批了每桌120塊的標準, 差額他自己掏腰包補。我可先跟你們說好啊,想喝什麼自己掏錢。」
舒院長自己掏腰包?
大傢伙在自己的桌子上數數人頭,每張桌子少的八個人 多的九個人。但架不住人多啊,麻醉科占了兩桌,手術室是4桌,這一頓飯舒院長至少要填進去兩百多塊的。
雖不多,但也是破天荒的事情了。固然沒有患者家屬請客吃的好,因為涉及舒院長,也沒人願意在陳文強跟前討嫌說院長小氣的話。
不奢華,但端上來的大盤菜有魚有肉,是比在食堂吃好太多了。且老闆掂度著省院給的這些錢,基本就是成本價做了這麼多桌的菜。
這時候就沒人不開眼要酒喝了。大家速度吃完飯,趕緊回去歇歇好迎接明天新一周的工作。手術季哪科的擇期手術都不少。但是今晚各科必須要加個主治醫師或者副主任值班,免得靠梁主任一人帶新人應付不來這麼多的重患。
程主任就對謝遜說:「你回去吧,昨晚你夜班,今晚我在科里看著,明天是咱們科的手術日,你們都要上台的。」
「主任,你心臟受得了嗎?不然還是我來吧。晚上一般不會有太多的事兒了。」程主任天天是揣著硝酸甘油上班的,謝遜怕他累出個好歹來。
王大夫卻站出來說:「謝遜,我大概九點鐘左右回來換你怎麼樣?」
這是好事兒啊!
程主任立即笑著允了謝遜先留在普外科增援,等王大夫九點過來接班。
張正杰卻擔心梁主任。「老梁,晚上我陪你吧。」
「不用,楊大夫住科里呢。」
楊大夫點點頭認可了梁主任的說法。張正杰奇怪地看看王大夫再看看楊大夫,把自己的疑問吞回肚子裡了。