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    「小白,走了,去吃宵夜。」寫完筆記,看看時間,厲寧述起身叫趴在琴凳上發呆的小白。

    第二天舒檀上白班,一邊忙一邊跟大家說周六上家裡去吃火鍋,被大家笑了一通,邢明源還說她現在了不起了,能做厲寧述的主了,又說一會兒去胸外科看藍敏茹,要將這件事告訴她。

    說說笑笑就到了中午,還沒吃午飯,急診科就打電話上來,說收了一個病人,發燒燒了三天,自行服用退燒藥後效果不佳,最高體溫去到39.5℃,還有咳嗽、胸悶和肌肉酸痛,家屬帶過來看病,還拍了片子,有輕微肺炎。

    舒檀聽完哦了聲,又問:「還有沒有其他什麼特殊情況啊?」

    那邊說了句等等,然後過了會兒,回來告訴她:「病人的心率偏快,110次/分。」

    舒檀接著問:「除了心率偏快,有沒有心律失常之類的?」

    「心電圖上沒有看到。」急診醫生這樣回答她。

    舒檀哦了聲,覺得這可能是因為患者發熱的緣故,因為一般來說,體溫每升高1℃,心率就會相應增高大約15次/分,「行,你開轉運單吧。」

    有肺炎了,就不再是普通的感冒發熱,得住院治療,但這種肺炎通常很快就能好,舒檀也沒有太當回事。

    但她忘了,這段時間她的運氣很不怎麼地,老是收到一些不普通的病人。

    等病人上來辦住院,舒檀看到了患者剛才在急診做的血液檢查結果,結果顯示白細胞計數比較高,血小板又偏低,只有98,正常值應該在150-300,另外心肌酶、肌鈣蛋白偏高,肝功能檢查提示轉氨酶偏高,要進一步警惕心臟方面的問題,比如心肌炎。

    舒檀先是看結果按照細菌性肺炎來治療,根據經驗先用上了哌拉西林,然後抽細菌培養。

    然而心裡總覺得哪裡不對勁,她覺得這個病人好像不是平常的肺炎,或者說不單純是肺炎,但一時間又想不到從哪裡入手。

    像是為了驗證她的懷疑,到第二天,患者的體溫不僅沒降,還略有升高,一度到達40℃。

    面對家屬的抱怨和質疑,舒檀無暇安撫太多,轉身找來張璇,跟她說起這個病人,「心彩也做了,心電圖又做了兩次,排除心梗和心肌病的情況。」

    張璇想了想,道:「特殊的傳染病能不能排除?登革熱抗體和外斐試驗做了沒有?還有腫瘤的?」

    舒檀應道:「登革熱抗體陰性,而且患者沒有皮疹,家裡也能沒人發病,不支持登革熱診斷。外斐試驗結果還沒回來,腫瘤的沒查,不過腫瘤發熱到不了40℃吧?」

    「查一個吧,排除一下。」張璇一邊說,一邊從口袋裡摸出口罩戴好,「我去跟家屬溝通一下,萬一是重症心肌炎呢,人哐一下就沒了,怎麼交代。」

    出事前溝通一句,比出事後說一萬句都有用。

    第五十二章 我跟你在一起真是占大便宜……

    第二天中午下班之前, 舒檀收到了患者的外斐試驗結果回報,陰性。

    舒檀把結果告訴張璇,她愣了愣, 追問道:「確定麼?」

    舒檀點點頭,「確定。」

    「難道跟恙蟲病沒關係?」張璇皺著眉頭,有些懷疑。

    舒檀撓撓頭, 沒吱聲。她也覺得跟恙蟲病症狀很像,高熱、咳嗽、胸悶伴有四肢疼痛的患者,都要常規考慮是否有得恙蟲病的可能, 加上這個病跟肺炎很像,每年都有人被誤診。

    而且又是夏秋兩季高發季節, 所以患者一來, 舒檀就給他抽血送去做外斐試驗, 就是能檢測患者的血液里有沒有立克次體的抗原,如果陽性, 那就說明患者是得了由立克次體引起的疾病,再結合患者的全身症狀, 就能判斷是由於恙蟲病立克次體勤忍辱體內所致。

    可沒想到結果會是陰性。

    「查體沒有焦痂?」張璇眉頭一擰,「會陰、腹股溝、腋窩,都看了?」

    「腋窩看了, 會陰和腹股溝......」舒檀有些為難,「他是男的,也不肯給我看啊, 自述沒有。」

    張璇哦了聲,道:「我們再去看看,叫上邱文。」

    「萬一在他的腹股溝這些地方真的有焦痂,那其他檢查步就可以全部不用做了麼?直接下診斷, 省時省力。」張璇一邊走,一邊說道。

    舒檀聽著卻總覺得有點像自我安慰,覺得這個病人有些邪乎。

    到了病房,舒檀特地跟患者和家屬介紹說這是他們張主任,張璇說的話跟之前舒檀說的很像,無非就是情況可能不單只是肺炎,還有別的問題,要有點耐心。可能是因為主任親自來看自己有種被重視的感覺,患者聽了很受用,態度登時就緩和了不少。

    張璇這時又直接跟病人說要檢查一下他的□□,看看有沒有焦痂之類的,病人一愣,難為情地說:「沒、沒有啊......洗澡地時候都沒見到過......」

    「還是看看吧,看看我才放心。」張璇笑著安撫道,「讓我們邱醫生給你看。」

    話音剛落,邱文已經戴好了手套,由不得患者不配合了。

    張璇離開病床旁邊,順手拉上帘子,走到門口,聽見舒檀在和家屬交談:「你是他......太太?」

    「不是,我是他妹妹,他老婆跟他吵架了,他幾天沒回家了。」

    「哦......那你知道最近一段時間,兩三周內,他有沒有鑽過草叢之類的?」

    「應該有吧,他經常要去遛狗,狗挺喜歡鑽草叢,他肯定也去過。」

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