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    「這就是感染入血了。」舒檀點點頭,除非標本被污染了導致結果不準確,但按照一附院嚴格的工作制度,這種可能性微乎其微,所以還是患者的病情加重了。

    這下是真的確診了,感染性心內膜炎。但患者依舊奄奄一息,光知道病因不解決病灶,那就是屁用沒有。

    「陳醫生,6床血壓90/74mmHg。」護士這時又來報告。

    陳醫生說了句血壓開始掉了,就趕緊出醫囑將升壓藥用上,但這只是緩兵之計罷了。

    心瓣膜感染導致無法泵血,引起心衰,心衰和重度感染又會引起休克,導致血壓低,只要將感染解決,其他問題就可能迎刃而解。

    等胸外科的趙醫生也來看過病人之後,他們去了小會議室,各自找位置坐下,陳醫生詢問大家的意見,彭主任第一個拋出自己的意見,「患者現在這種情況,我們心內沒辦法搞,太快了,用內科方法控感染根本來不及。」

    「只能手術解決,把瓣膜換了,才能好了。」

    胸外科的趙醫生抬抬眼睛,神色嚴肅,不出聲。

    麻醉科的范醫生看了他一眼,也沒有出聲。

    坐在這兒了,有什麼話一定要說,舒檀沉吟片刻,道:「我同意彭主任的意見,我們科一月份,還有去年也有過幾個類似的患者,因為家屬不同意,沒有手術,採取保守治療,最後都失敗了。」

    像今天出院的17床老太太那樣的幸運兒,畢竟是少數。

    她說完以後,陳醫生又將目光投向趙醫生,問他這手術能不能做,敢不敢做。

    趙醫生面露遲疑,「患者現在這樣的心功能,太差了,血壓也一直掉,要是上台......先不說能不能下來,能不能上去都是個問題。」

    他這句話說出來以後,整個會議室頓時陷入一片死一般的寂靜。

    參與討論的還有ICU的徐主任,他眉頭皺了半晌,呼出口氣,沉聲道:「現在說要開刀,的確難度很大,患者現在昏迷,是感染性休克和心源性休克疊加,不做手術肯定是個死,做了也可能會死。」

    他停了下來,沒有任何一個人敢接他這話。

    他想了想,逕自往下說:「這樣吧,先保守治療,用最好的抗生素,看能不能把情況穩一穩,至少呼吸和循環穩一點了,再開刀進去,大家認為呢?」

    舒檀下意識點點頭,為今之計好像只有這一條路,他們總不能逼著胸外科醫生上手術台,萬一真沒下來,怎麼辦?首當其衝擔責任的就是手術醫生!

    風險實在太大了。

    但她發現徐主任最後那句話是盯著趙醫生說的,這位是如今胸外科的第一把刀。

    於是她就知道,徐主任內心還是想做手術的,不由得心頭一跳。

    這邊趙醫生已經咬咬牙,點了點頭,「可以,我也會回去跟我們張主任商量商量。」

    也只能這樣了,大家同意了這個結論,於是散會,重擔又回到ICU那裡。

    舒檀回到呼吸科,沒進辦公室,先去主任辦公室找孟主任,將事情一五一十的說了,然後等他的示下。

    孟主任沉吟片刻,嘆氣道:「那也是沒辦法,先就這樣吧。」

    舒檀嗯了聲,然後出來回到醫生辦公司,大家問她是怎麼個會診,聽她說完具體情況,大家俱是嘆氣沉默,半晌楊玥說了句:「也是沒辦法的事。」

    「是啊,沒辦法。」舒檀低聲重複一遍,搖搖頭,重新將注意力放到要上交的病歷上。

    下午事情不多,舒檀三四點的時候回去一趟,洗了澡,到五點多又趕回來接夜班,一夜就這麼過去了。

    只是這一夜也不太平靜,聽說胸外科的趙醫生和他們主任組織科室討論到深夜,還諮詢了胸科醫院的老教授,決定還是保守治療。

    舒檀第二下夜班之前,得孟主任囑咐,特地又跟陳醫生聯繫一次,詢問病人現在的情況如何,那邊沉默了片刻,然後告訴她:「不太好,血壓靠大劑量升壓藥繼續勉強維持,已經出現急性腎損傷,剛做的床邊腎替代治療。」

    這是一種類似於腎透析的治療手段。

    舒檀的神經一下子就緊繃起來,「那......」

    「患者的家屬一直守在接待室。」陳醫生忽然說了這樣一句。

    舒檀和他都陷入沉默,但也只有一瞬,就都回過了神來,強打著精神說話:「要是有需要,再給我電話。」

    「行,那就先掛了。」

    中午十一點半,舒檀下夜班,一路心神不寧地回到住處,洗漱過後躺在床上合著眼,想睡又不敢睡,怕有電話進來。

    但終究沒事,半睡半醒地過了半下午,起來就已經是四點半,外面的日頭已經開始偏西。

    她起來洗了一把臉,在冰箱翻出一瓶酸奶,邊喝邊去書房翻書,看看寄生蟲性肺炎的治療指南,不知不覺就到日暮時分。

    還記著前天與厲寧述的約定,卻有些猶豫,咬著指甲蓋想了片刻,決定去陽台瞧瞧。

    臉皮薄的人吃不上肉,舒檀心想。

    也是恰好,她剛到陽台,厲寧述也出現了,他嘴角噙著笑,淡聲道:「我還說叫老黑去叫你。過來吃飯吧。」

    暮光之下的青年男子,面色如春風柔和,舒檀飛快地挪開眼睛,又忍不住笑起來。

    餐桌上擺著三樣菜,兩菜一湯,裝湯的大碗裡奶白奶白的,像是鯽魚湯,但聞著味道又不像,厲寧述說是:「米湯魚片,煮飯的時候特地多放水,煮到開始濃稠了就舀出來,將醃好的魚片和生薑放進去浸熟,再放點枸杞和蔥花,米湯養人,生薑也能溫中和胃,你試試。」

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