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「我也不知道還有食管自發性破裂這種患者要手術，就是突發狀況遇到了。小馮不錯，準備的很齊全。」鄭仁盯著對面的屏幕在認真的看著。
沖洗了一遍後，鄭仁開始用分解鉗子頓性游離膿苔以及膿液。
鉗子用的……夏華沒看懂。
腔鏡鏡頭晃的厲害，總是變角度，他的角度也不適合，只能從30°角的位置看到電視裡的術區情況。
幾分鐘後，夏華覺得字有點暈。
帝都的胸腔鏡手術都這麼做麼？好像一點都不規範。
「清除膿苔及膿液，約900ml。」鄭仁忽然說到。
夏華還在眩暈狀態中，沒聽清楚鄭仁說了什麼。
「夏醫生，聽到吱一聲。」蘇雲道。
「啊？什麼？」夏華怔了一下，問道。
「省城就是先進，術後都不用寫手術記錄的麼？」蘇雲鄙夷的說到。
夏華淚流滿面。
第1884章 外科手術聯合介入=不用二期手術
自己看到什麼了就寫手術記錄？您老人家手裡的腔鏡晃的跟大擺錘似的，能看到啥！
「好好做手術。夏醫生，清除膿苔及膿液，約900ml。」鄭仁道。
「哦，哦。」夏華連忙用心記下來。
「下面松解粘連，然後該打開下肺韌帶了。」鄭仁繼續說到。
呃……都做到這步了？
夏華努力的看著屏幕，想從中找到下肺韌帶的影子。
眼前操作的位置看著倒是很像，只是鏡頭貼的太近，沒有整體直觀的影像，他也無法確定正在切開的是不是下肺韌帶。
鄭仁松解下肺韌帶後打開了縱膈胸膜。
分離鉗子像是手指一樣靈活，很快就把食道暴露在視野中。
「你慢點動，讓夏醫生看一眼，要不回去手術記錄沒法寫。」鄭仁道。
「隨便編唄，反正都是一樣的過程。」蘇雲道。
「喏，夏醫生，看見了吧，食道有破口，長約2cm。周圍組織比較脆，無法進行一期縫合。」鄭仁道。
夏華仔細看，等蘇雲把鏡頭拉開，他才看到食道距離賁門5cm左右的位置有一個破口，周圍一片慘白，還帶著少量的膿苔。
食道的縫合本來就極難，因為食道管壁彈性比較弱，勉強縫合，張力大，局部血運不夠好，術後很容易出現壞死的情況。
夏華還在估計破口要留什麼樣的引流條，才能把濃汁以及滲出物都引出來，避免胸腔、縱膈內進一步的感染。
要二期手術，這是夏華的第一判斷。
可是二期手術的時機不好選擇嗎，而且食管的二期手術和胃腸道的不一樣。
腸道要是有類似的問題很好解決，做個造瘺就行了。就是排便異常通路，患者有些不適應，需要一段時間才能習慣。
可是食管要是等二期手術，患者就要通過鼻飼進流食，或是靜脈高營養來維繫。
營養要怎麼保證呢？
「夏醫生，你來協助蘇雲做剩下的工作。」鄭仁道。
夏華開始犯愁起來。這時候，鄭仁說話的聲音傳到耳朵里，他怔了一下，隨口回答道。
「呃……您呢？」
「喂，你有沒有聽病情分析？」蘇雲這回真的不高興了，要不是鄭仁下台，碰了他胳膊一下，險險開台的時候留下來的止血鉗子就砸過去了。
「你還真準備做沒把握的二期手術？」蘇雲鄙夷道，「下覆膜防返流支架，術後7天患者可以進食，術後14－28天的時候根據情況回收支架。」
夏華靜靜的聽著，他覺得肯定是哪裡出現了問題。要麼是自己的理解有問題，要麼是自己的認知有問題。
總之……
問題出在自己的身上，而不是出在鄭老闆的身上。
覆膜防返流支架，這個耗材是什麼意思，夏華能懂，但是他沒見過。
應該是帶一個袋子，防止胃液返流，導致帶膜支架壁被侵蝕漏了。
可是下完支架，術後14－28天就能回收？食道能長上麼。
「那之後呢？」夏華問道。
「之後看情況，要是食道能長上就好嘍，手術成功，患者出院。要是長不上，雖然可能性不大……你們腔鏡室的力量怎麼樣？」蘇雲問道。
「……」夏華完全不懂新術式到底是什麼。
「他們應該沒接觸過。」鄭仁招呼高少傑來幫忙，然後解釋道：「術後營養要跟上，2cm的食道破口應該很容易長上。實在不行，到時候邊緣也沒這麼脆了，可以用食道鏡下縫合的技術解決問題。」
夏華依舊懵逼。
「到時候再說吧，不行就讓患者去帝都找我，要不然我就再回來一次。這種情況發生的機率不高，應該能長上，不用擔心。」鄭仁道。
「鄭老闆，這個支架太先進了。」高少傑比量著覆膜防返流支架說到。
「嗯，為了防止胃液返流，特殊做的。平時基本用不到，沒見過也不奇怪。」鄭仁笑了笑。
因為患者的病情和夏華的父親的病情不一樣，導絲直接下進去。
「要踩線了，關門。」鄭仁道。
高少傑注意到馮旭輝卻沒出去，而是穿著鉛衣留在手術室裡面。
這個小伙子真有前途！頂著線兒也要在手術室里，寸步不肯離鄭老闆，高少傑心裡想到。
他第一萬次的後悔，可是要是重來一次的話，怎麼也不能扔下要高考的兒子和鄭老闆去帝都。