第775頁

　　  「我打點電話催一下。」蘇雲道。

　　  「你看著，我去看一眼。」鄭仁收拾完IABP的東西，看了一眼患者的生命體徵，打開門，大步走進EICU的走廊。

　　  迎面趙雲龍拿著一張A4紙快步往回走。

　　  「老趙，有事找你。」鄭仁招了招手。

　　  「回去做完IABP的，我擔心還要心臟驟停。」趙雲龍急匆匆的說到。

　　  「已經做完了。」鄭仁道。

　　  「做……完了？」趙雲龍驚訝的說到，隨即壓低了聲音，匆匆來到鄭仁身邊，「鄭老闆，剛剛做的？」

　　  「嗯，心臟突發情況，不做不行。現在狀態稍微有些緩解，不過緩解不大。」鄭仁道：「我考慮要用體外膜肺支撐一段時間，但有個禁忌症。」

　　  「煙霧病？你能確診麼？」趙雲龍犯了難。

　　  「能。」鄭仁道，「你開胸之前，怎麼和患者家屬做的交代？」

　　  「最開始沒來得及交代，患者在胸外心臟按壓的狀態下送到手術室進行手術的。」趙雲龍道：「我後來在開體外循環之前，和患者家屬交代了一次，懷疑又煙霧病，血液肝素化很可能會導致腦出血。」  

　　  「家裡怎麼說？」鄭仁最關心的是這個問題。

　　  如果家屬配合，患者至少有三成到一半的概率是能救回來的。

　　  但要是患者家屬不配合……

　　  還不如直接放棄搶救來的更痛快一些。那樣的話，醫療糾紛和矛盾都會少很多。

　　  上了體外膜肺，患者會死會活都不好說。但對於猶豫不決的患者家屬而言，住院期間花費卻大幅攀升。

　　  可是不上體外膜肺，患者必死無疑，區別只在於能多活幾個小時而已。

　　  心好累，鄭仁也不願意面對這種情況。

　　  但生活就是這樣，不可能像在系統手術室里一樣，讓自己為所欲為。

　　  「患者是二婚，她的現任丈夫說要放棄治療。」趙雲龍道，「但她女兒剛剛趕過來，堅決要求治療，而且很痛快的簽了字。」

　　  鄭仁的心剛沉下去，便又升了起來。

　　  好複雜的家庭環境，難怪最開始連核磁共振都要等一天才做。

　　  能上手術，活著下來，趙雲龍已經擔了天大的風險。

　　  「我去看看。」鄭仁道。  

　　  「鄭老闆，張教授在外面和患者家屬溝通呢。」趙雲龍道：「稍等等再去吧。」

　　  「溝通什麼？」鄭仁在趙雲龍的語氣中聽出來一絲不好的意思。

　　  「實話實說，再一次重複患者能活的可能性不大。」趙雲龍沮喪的說到。

　　  沒人能比主刀醫生、管床醫生更期待患者活著。這種期待是很複雜、很難一言而盡的。

　　  鄭仁也知道，張教授交代完之後，家屬大概率會放棄治療，患者是死定了。

　　  只要患者家屬放棄搶救，把IABP一撤，等下一次心室快速搏動，心功能衰竭，患者就死了。

　　  他深深的嘆了口氣。

　　  「是經濟問題麼？」鄭仁問道。

　　  「嗯，家裡不是很寬裕。」趙雲龍道：「外來務工，在老家的社保都沒交過。」

　　  「要是我……」鄭仁說了一半，就頓住了。

　　  趙雲龍無奈的拍了拍鄭仁的肩膀，沒有說什麼，沉默走回病房。

　　  直播急診搶救，上體外膜肺？

　　  杏林園的直播，成功率是一個很關鍵的因素。  

　　  而患者本身各種問題，上了體外膜肺能怎麼樣？煙霧病，因為體內血液肝素化，一個微小動脈瘤破裂出血，就得直播患者死亡。

　　  對於成熟的商業運作來講，這是完全不成立的。

　　  鄭仁一路辛辛苦苦積累下來的口碑，也會因為患者的死亡而遭到致命性的破壞。

　　  可是……鄭仁在琢磨的並不是上體外膜肺的事情，而是煙霧病進行手術治療。

　　  先把能出血的位置給堵住，其他的事情就比較好解決了。

　　  鄭仁判斷，要是有體外膜肺的支撐，搭橋手術做的沒問題，患者還是有概率活下來的。

　　  第1790章 有一絲希望就不放棄

　　  回到病房，蘇雲站在患者身邊，眼睛死死的看著心電監護。

　　  「怎麼樣？」

　　  「不樂觀。」蘇雲道，「IABP沒辦法讓心臟得到足夠的休息。」

　　  趙雲龍把簽字單放到病歷夾里，蘇雲瞥見，這才長出了一口氣。

　　  「林處長很快就到，老闆，你準備做什麼？」蘇雲問道。

　　  「我想想的。」鄭仁沒有直接回答蘇雲的問話，而是把患者的核磁片子插到閱片器上。  

　　  煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵，並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。

　　  由於這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似「煙霧」，故稱為「煙霧病」。

　　  核磁共振很明顯的展現出患者腦部血管的病理形態變化：陳舊性的腦梗死、局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最為明顯、顱底部異常血管網因流空效應而呈蜂窩狀或網狀低信號血管影像。

　　  比較明顯的煙霧病，鄭仁看著那團像是抽菸後吐出的煙霧一般的增生血管，有些犯愁。

　　  算了，不管患者家屬怎麼選擇，還是去系統手術室試試吧。

　　  雖然能把患者救回來的希望並不大，可只要有一線希望，鄭仁都不想放棄。