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至今,國際上相繼報導200餘例臨床病例,集中在西方國家。主動脈瓣球囊擴張術占大多數,技術成功率超過50%。
嗯,超過50%,換句話說,死亡率超過40%,將近50%。
相對剖腹手術後的心胸外科手術而言,這種死亡率也是勉強可以接受的。
但是!
宮內介入手術有著極高的危險性。
除了胎兒之外,對孕婦也有風險。
第二種方案,孕婦是確定沒問題的。可是要選擇宮內介入手術,孕婦分攤了胎兒一半的生命危險。
此時患者、患者家屬之間出現了分歧。
孕婦本人堅決要求做第三種宮內介入治療,而家屬則要求做第二種手術。
保大人還是保孩子,這是一個古老的命題。
在醫療水平不發達的時候,難產,是要命的。那時候沒有剖腹產,所以會有這麼一個命題出現。
而現在的醫療技術水平突飛猛進,保大人還是保孩子就變成一個虛假命題。
可是當這種古老的選擇在此擺上桌面的時候,所有醫生都無奈的發現,它竟然還真的存在。
第2051章 亞洲第一例
雖然最後患者、患者家屬取得了共識,絕對採用第三種方案。母性的光輝與堅持,給了孩子一線生機。
但,即便如此,那也只是一廂情願罷了。
亞洲,包括醫療技術水平最高的島國,都沒做過類似的手術。
該方案只是一個方案,首次嘗試,成功率必然很低。根據專家組的推測,能有10%的成功率都是高估的。
院方和患者家屬進入對峙階段。
出於對大人的保護,出於醫學倫理學的衡量,院方還是傾向於做外科手術治療。劉慈谿主任已經帶著自己的醫療組來婦女兒童醫院,隨時準備手術。
「大夫,我也想只給孩子做手術。」孕婦的丈夫是一個四十二三歲,老實巴交的男人。他一臉愁苦,頭髮最近幾個月白了一半。
期待孩子能順順利利的出生,可偏偏遇到這種問題,這讓男人每天都愁眉苦臉,備受煎熬。
生活是如艱難,他寧願要躺到手術台上做心臟手術的人是他,而不是還沒出生的孩子。
他艱難的說到,「可我愛人堅決不同意,她說要死也要和孩子一起死。」
陳院長微微搖了搖頭,道:「10%左右的成功率,這個太低了,不建議。」
男人左右為難。
保大人還是保孩子,在這個千古命題的強大壓力下,他整個人幾乎已經崩潰。
其實沒什麼選擇的,肯定要保大人。只是孕婦堅持,家裡也做不通工作。
辦公室里又沉默下去。
參加會議的人太多,以至於很寬敞的辦公室里的空氣污濁,所有人都感到呼吸有些困難。
男人坐在椅子上,腰向前彎著,抱著頭很痛苦的不知道在想什麼。
大家在等患者家屬做決定,因為患者的要求是醫學倫理學角度來講無法接受的。
又沉默了小十分鐘,男人痛苦的說到:「我……我再去勸勸她。」
說完,他站起來,整個人落寞無助的離開辦公室。
患者家屬走了,辦公室里的氣氛略微靈動了少許。畢竟很多話是沒辦法當著患者家屬說的,他走了之後,有什麼說什麼,抓緊時間暢所欲言。
「王主任,您和患者家屬交代的有些欠考慮。」陳院長略嚴厲的說到,「宮內介入,整個亞洲都沒有開展,你和患者家屬交代這種可能性幹什麼。」
產科的王主任是老牌的大主任,本來有可能早都提副院長,但是她放棄了所有機會,留在臨床。
機關的工作氛圍她不喜歡。
「陳院長,我和孕婦聊過幾次,她的態度極其堅決,不是醫學倫理學範疇能輕易解釋的。我當時考慮這是一種兩全的辦法,而且全世界成功了幾百例手術。」王主任坦言道,「並不是做不了。」
「找誰?誰都沒做過。」陳院長不高興的說到。
對她來講,王主任的交代是多此一舉。
這種手術,協和、阜外都沒做過。放眼帝都、放眼全國,乃至放眼整個亞洲,這就是禁區。
實行宮內介入手術治療,像是成人一樣的治療方式,這是胎兒醫學皇冠上最璀璨的一顆明珠。
只是國內還沒人把這顆明珠給摘下來。
「最近912的鄭老闆,以TIPS手術術式獲得諾獎推薦,介入水平相當高。」王主任很認真的說到,「而且他的心臟外科水平也相當高,我認為是合適的人選。」
「鄭老闆?」陳院長想起來最近在帝都醫療界喧囂了一段時間的幾件事情。
那個囂張跋扈的年輕人麼?
「可這是胎兒手術,是宮內手術。」陳院長沉聲說到。
「正因為是這樣,宮內手術沒人做過,所以選一個技術水平最高的人來做,這是應該的。」王主任道,「我認為鄭老闆能讓手術成功率提升到30%左右。」
30%……那也只是一個院方無法承受的小概率。
「王主任,您真覺得鄭老闆可以麼?我聽說他囂張跋扈,年輕肆意。」陳院長無奈的說到。
要是有可能的話,誰都不想和一個囂張跋扈的年輕人打交道。
「傳言而已,再說只要能提高孕婦、患兒的生存率,我覺得其他的都可以不用考慮。」王主任扶了扶老花鏡說到。