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老闆會怎麼選?
蘇雲嘴裡一邊嘮叨著,一邊協助鄭仁。
他的動作要稍微延後一點,因為在連麥直播,不能詢問,不能交流,對連麥者的素質要求極高。
鄭仁沒有猶豫,他直接開始松解右肺。
「一般肺扭轉,手術選擇都是切除。但我們912的急診急救水平高麼,不耽誤時間,患者肺臟還沒壞死,可以選擇保留。」蘇雲說道。
林格走進來,剛好聽到這句話。
這句話猶如九天梵音一般,讓他心中愉悅。鄭老闆這是直播手術也不忘了給912打GG的節奏,真仗義!
「老賀,準備!」鄭仁道。
「準備好了。」
鄭仁在蘇雲的協助下扭轉右肺中葉,恢復原有的解剖結構。
老賀那面纖維支氣管鏡配著吸痰管已經伸了進去。
「麻醉方面的力量很重要,麻醉師用纖維支氣管鏡直視下吸痰。老闆,給老賀個鏡頭。」蘇雲道。
鄭仁抬頭,看了老賀一眼。
老賀則心中歡喜,臉上卻沒有絲毫表情,認真而專注的用纖維支氣管鏡吸痰。儘量把他想像中的大麻醉師的氣派都表現出來,爭取完美。
「大量的帶血漿液性痰被吸出,為什麼會有這種分泌物,就不詳細解釋了。」蘇雲一邊說著,一邊開始處理鄭仁剛剛開胸時候留下的出血點。
啪啪啪啪,電燒飛舞,碰到出血點,一觸即離。
這裡沒什麼好解釋的,蘇雲也懶的說,方林用止血鉗子配合蘇雲進行止血。
鄭仁一動不動,注視著患者的右肺中葉。
「術者在觀察患者右肺中葉的血運情況,現在看,右肺中葉應該能保留。」蘇雲一邊啪啪的止血,一邊說著鄭仁在做什麼。
「現在給觀看直播的你們留一個問題——接下來20分鐘-60分鐘,要不斷的抽血化驗。術者需要檢查什麼項目?」蘇雲說到。
方林也有些錯愕,努力的想了想,才小聲的問道:「雲哥兒,是要查血清鉀和乳酸脫氫酶麼?」
「唉,這麼多年了,一點默契都沒有。」蘇雲嘆了口氣,道:「你說話,有耳朵好用的都聽到了。」
「……」方林低頭,用止血鉗給蘇雲暴露血管。
小的直接燒住,大的則需要結紮。
很快這面處理完,三個人站在手術台上,沒什麼事兒了。
開台之前忙的一逼,打開胸腔給右肺中葉復位後,便從極度動態轉化為靜態。
這種手術一般不多見,最常見的是等術中冰凍。訓練有素的醫院,20-30分鐘病理科那面足以出結果了。
可是直播手術,就這麼一直等待著,倒是有點古怪。
蘇雲趁著等待的時間,就著好運來的歌聲,開始講述患者之前的病史。
他的記憶力極好,術前只在胸外科看了一遍的化驗單,他拿出來開始頭頭是道的分析。
時間過的飛快,連續抽血三次,血清鉀和乳酸脫氫酶的數值也沒有明顯升高。
鄭仁長出了一口氣。
患者的肺臟應該是保住了。
「血清鉀和乳酸脫氫酶都沒問題,現在術者開始探查。」蘇雲開始對著麥說到:「1個小時了,術者終於動了!觀看直播的朋友們,你們有沒有一絲小興奮?」
鄭仁一邊探查V4和V5的搏動,一邊問道:「給劉旭之做直播的時候,你也這麼不著調?」
「老闆,你非要很嚴肅的做手術麼?朋友們,你們聽到背景音樂了麼?品味啊!很難相信外科手術世界頂級的術者竟然喜歡這首歌。」
鄭仁不去搭理這貨,正在直播,總不能一止血鉗子砸他臉上不是。
伸手,持針器拍在手心裡。
鄭仁開始縫合右肺中葉與右肺下葉。
這是為了防止術後右肺中葉再次出現扭轉,韌帶缺如或是不給力,那就把它和其他肺葉固定住。
「恢復正常生理結構後1個小時,血性痰消失。」蘇雲看著老賀手裡的吸痰管吸出的只有少量白色泡沫樣痰,開始取出纖維支氣管鏡,便講解道。
「為什麼要等一個小時,首先自然是觀察患者的右肺中葉是否能夠保留。我……術者是不會輕易做損傷極大,但卻簡單粗暴的手術的。」
「切除一個肺葉,會導致患者呼吸功能受到20%左右的損失。雖然不會影響生命,但是會多多少少影響生存質量。」
「而術中等待的1小時,就意味著術後患者幾十年生存質量的提升。」
「這是一名醫生的職責,是吧,老闆。」
「手術呢,你話少點。」鄭仁覺得開麥這件事真不靠譜,平時蘇雲說說笑笑還好。可是今兒一開麥,其他人都不說話,只有蘇雲一個人說。
本來對好運來的歌聲沒什麼感覺,可是今天怎麼覺得蘇雲的聲音混雜在好運來的歌聲里,很是刺耳。
「為控制氣道分泌物,患者術後機械通氣12小時左右,觀察患者狀態再拔管。」
「因為肺靜脈殘端可能有血栓存留,術後給予華法林抗血栓治療。」
第1854章 燈下黑
迅速固定右肺中葉,鄭仁要了溫鹽水沖洗胸腔。
他的動作開始不知不覺的加快,手術儘早結束,只要手術結束,就不用聽蘇雲的磨叨了。
可是手術畢竟還沒結束……