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出去吃飯,遇到自發性氣胸患者的那一次,范天水用一根吸管戳進服務生的胸腔。那種用力的方式,是把力量匯聚在一個點上,再爆發出來。
鄭仁記得蘇雲在那之後和范天水請教過,他也嘗試著做了幾下,像模像樣的。
那貨要真是看一眼就會,應該沒問題,鄭仁只能寄希望於蘇雲的身上。實在不行,那就只能蓋德·伍茲做手術,自己來做心臟按壓了。
林淵聽的傻了眼,這都是怎麼回事?
在哈佛做過肝移植,3個小時左右的術程,屬於世界外科界的先進水平。
而無肝期根據術者的水平不同長短不一,怎麼也要30-40分鐘才可以。
而蘇雲一句話,把無肝期縮短到15分鐘。
這還不是最關鍵的,鄭老闆似乎對這個時間並不滿意!
而且預料到了開放門脈血流的時候,會出現心臟驟停……
肝移植,開放門脈血流出現心臟驟停,不算是罕見的併發症,雖然林淵沒親眼看見過,但總是存在的。
鄭老闆這算是未卜先知還是水平高到了一定層次,直接秒殺自己……自己不算事兒,直接秒殺哈佛醫學院一眾導師、教授。
下一步,是要找假人,然後嘗試手法麼?林淵有些迷糊。最開始還能勉強說一兩句話,到了現在她的思路已經完全跟不上了。
「患者的狀態,按壓頻率至少要100-120次/分左右。」蘇雲道,「關鍵是什麼時候才是個頭。」
鄭仁道,「動脈血管開始吻合後,患者的情況應該能有所緩解。」
「恢復正常生理解剖結構,在藥物作用下估計還要1-2分鐘。」蘇雲沉思。
鄭仁抬頭只是蘇雲。
「你看我幹嘛?」
「還記得你和老范學怎麼用力麼?」鄭仁問到。
「當然。」蘇雲疑惑的看著鄭仁,「要那麼特殊的按壓?我去!老闆,我能勉強做到,撐不了太長時間!」
鄭仁聽蘇雲這麼說,很是欣慰。
「鄭老闆,我能做!」林淵說到。
「別扯淡,你那小胳膊小腿的能做啥。」蘇雲習慣性的懟了過去。
「經膈肌的心肺復甦,有什麼不能做的!」林淵怒道。
「你給我講講,怎麼做。」
「右手從手術切口處伸人膈肌下方,將2-5指併攏置放於心臟後下方膈肌貼附面處,左手掌置於胸骨中下1/3處固定。以右肘腕肩關節協調運動帶動右手2~5掌指有節律衝擊性地向胸骨處抬擠,使膈肌上移4~5cm,然後迅速放鬆使膈肌回至原位。」林淵熟練的說到。
「嘖嘖。」蘇雲一臉鄙夷。
「怎麼?」林淵一昂頭,馬尾甩了一下。
「基礎理論很紮實。」蘇雲道,「這並不關鍵,實在不行,我開胸直視下按壓也可以。問題在於每分鐘100-120次按壓的頻率,你能撐多久?」
「……」林淵無語。
這是體力活,就像是骨科手術扛大腿一樣。
聽起來似乎沒什麼難的,一般的普通人也對胸外心臟按壓有過接觸,幾分鐘高頻率的按壓還是能維持住的。
但動作對不對就不一定了。
可那是常規的胸外心臟按壓,不是經膈肌下抬擠心臟復甦術。這種非常規的按壓,右手和左手要相互配合,姿勢古怪,很難吃力。
可,這都不是最關鍵的。
因為患者病情危重,必須縮短術程,恢復正常的生理解剖結構。
心臟按壓要和吻合血管同時進行。
右手在膈肌下方,術者還要吻合血管,既要力量大,還不能讓患者整個身體都動起來。
其中的難度,可想而知。
有了蘇雲在,鄭仁覺得這台手術應該可以拿下來了。仔細想,似乎也沒什麼偏差。
「我會儘快的。」鄭仁很鄭重的說到。
「沒事。」蘇雲笑道,「開胸器械肯定要準備的,我喊趙雲龍一起來。一旦我這……你手術時間比較長,說不定就得開胸了。」
「嗯。」鄭仁點了點頭。
有備無患,這是必須要考慮的事情。
第2120章 術前準備
「老闆,我回郵件了。」蘇雲道。
「嗯,回吧。」鄭仁解決了最後一個問題,至於患者能不能活下去,那就得看命了。
蘇雲臉上滿是一猜你就這樣的表情。
從值班室出來,蘇雲點開郵箱,「老闆,那面又來了一封郵件。」
「這麼急?」鄭仁有些詫異。
「很多手續上的事情。」蘇雲打開郵件,一目十行的看完後說道,「患者這面病情嚴重,蓋德判斷必須要在24-36小時之內完成手術,他那面正在趕往機場的路上。」
「嗯,你弄一下這面,林淵來幫忙。」鄭仁甩手習慣了,隨口指揮。
而他還準備繼續模擬手術、去系統手術室揮霍。
蘇雲和蓋德·伍茲進行了視頻交流,確定好行程時間,便著手準備各種協議以及醫療文件。
這種活不能交給常悅幹了,她的外文水平應付一下考試還可以,但要是做這些細緻的活,就有些不夠看。
林淵幫了大忙。
她聽蘇雲說要弄醫療文件,等蓋德·伍茲發過來郵件後,直接在郵箱裡DOWN下來肝移植的相關文件進行翻譯。
雙文材料,相當的正規。