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「不是都說了麼,耳垂對角線褶皺症表明的。就是想要試一試,要是他不犯病,可能是假性體表特徵,走出去後再揍他一頓也來得及。」
「……」蘇雲反覆回憶自家老闆的說法,似乎沒什麼破綻,又似乎哪裡不對勁兒。
「鄭老闆,那是什麼?」趙文華連忙問道。
「耳垂上的斜形皺褶是冠心病的徵象。」鄭仁笑道。
「呃……您能說的詳細點麼?」趙文華說著,雙手已經不由自主的摸到耳垂上。
他真是擔心自己的耳朵上也有這種皺著,只是自己不知道而已。這玩意太嚇人了,好好的走出去就直接躺下……趙文華多惜命啊,剛剛他受到的驚嚇是最大的。
「1973年,奧地利學者Frank教授在《新英格蘭醫學雜誌》報導了這種現象,耳垂的斜形皺褶是冠心病的徵象。因此耳垂皺褶在醫學上稱為Frank征,是一條從耳屏開始走向後下終止於耳廓後緣的呈45度角的對角線。」蘇雲皺眉,一邊說,一邊自己思考著。
還真有?趙文華仔細品咂著蘇雲剛剛說的那件事情,疑惑的問道:「那我怎麼沒聽說過?」
「在Frank教授的研究結果發出來後,很多人進行了跟進的研究。隨後有反對的聲音出現,有研究者認為耳垂皺褶征與心血管疾病的相關性是由年齡和其他心血管危險因素混雜造成的假象。」蘇雲說著,卻看也沒看趙文華,而是把目光投射向自家老闆。
「耳垂皺褶征是一種獲得性體徵,嬰兒和兒童中罕見,隨著年齡的增加,這一體徵越來越明顯。什麼機制將其與心血管疾病關聯的,現在還沒有明確的結論。」鄭仁笑道。
「那你就確定?」蘇雲糾結的始終是這點。
「你怎麼總是轉移話題,我不是說了麼,試一試。要是不行,你再去揍他一頓就可以了。」鄭仁皺眉道:「碰概率的事兒,要是他真的有冠心病,嚇唬兩下估計就犯病了。」
說完,他想了想,繼續補充道:「在一個研究里表明,健康人中有Ⅲ度耳垂斜線皺紋者僅占21%,而在心絞痛患者中卻占62%,有80%的心肌梗死患者有這種情況。概率很大,值得試一試。」
蘇雲這回不說話了,他皺眉沉思。
趙文華聽的傻了眼,偷偷拿出手機,給張琳主任發了一個信息,諮詢有關於耳垂對角線褶皺症的相關事宜。
張琳主任回答的也很乾脆,不光是耳垂對角線褶皺症對診斷有意義,連早期冠心病大魚際附近的凹陷、舌頭髮青這種比較少見的情況都說了一下。
和耳垂對角線褶皺症類似,這幾樣體表特徵只能作為參考,但這些不能作為臨床診斷寫進病例里就是了。
用鄭老闆常說的話就是——這都是豐富的臨床經驗!
第2544章 打臉
「2014年,2萬名人群隨訪長達35年的哥本哈根心臟研究發表的結果顯示,Frank征陽性的患者中有60%患有冠心病。」鄭仁道,「但只是一個可能的體徵,絕對不是Frank征陽性的患者都有冠心病。」
「那你……」蘇雲還是很疑惑,他總是覺得老闆今兒做事情的證據鏈不足。
但只說了兩個字就頓住了,隨後他輕輕嘆了口氣。因為這事兒自家老闆已經說了兩次,再疑惑,追問下去也沒什麼意義。
「臨床工作上Frank征陽性沒有特別大的意義,隨便找個陽性患者告訴他做64排CT,怕是會被告。」鄭仁道,「可總是要知道的。」
蘇雲略有些喪氣。
和趙文華不一樣,蘇雲曾經號稱帝都心胸外科明日之星,冠心病當年可是心胸的支柱手術之一。沒在第一時間看出來蕭大師有Frank征陽性,蘇雲覺得心裡相當不舒服。
自己沒看出來也就算了,關鍵是老闆看出來了,其中的差距蘇雲心裡清楚。
「鄭……老闆,這個意義挺大的啊。」趙文華琢磨了一下,馬上說道。
「當然很大,要是注意健康指證的話,可以避免很多比距。前幾年,有個藝人才加綜藝節目突發心臟病。後來悲劇發生了,有醫生看他從前的照片發現Frank征陽性。」鄭仁道,「還是那句話,Frank征陽性不能確定是冠心病,但總是要查一下才知道。」
「是,不過解析度要放大才能看清楚。平時看電視劇、綜藝節目,也沒人盯著耳朵看不是。」蘇雲沒有喝酒,玩著手裡的酒杯隨口說道。
「我覺得還是有意義的。」鄭仁笑道:「比如說今天,那個蕭大師被一驚、一嚇、一氣,再快步離開,就犯病了。」
「老闆,你不怕他真的死了?」蘇雲問道。
「咱們在市中心,有120急救,怎麼可能死。而且他從來沒發作過,怎麼也能熬半個小時。救護車來了,舌下含服硝酸甘油就夠了。」鄭仁道,「就是想知道他的窘態,看看拍打經絡的大師怎麼面對冠心病。」
「還不是得吃他說的那種毒藥麼。」蘇雲笑了笑,「前幾年有個說大米是現代中國人飲食中的毒藥是產生各類現代疾病的關鍵的一個養生大師,51歲就死了。」
「瞎說唄,關鍵是得說的像那麼回事。」鄭仁道,「有人信,自然會有人送錢來。能靠一張嘴忽悠人,這也是本事。」
「那人說要排除毒素,其核心就是不吃任何固體食物,每天只喝8杯西芹、胡蘿蔔、黃瓜等榨成的果蔬汁。還說連喝5-7天一些慢性疾病就會見好,這輩子都不容易再生病了。」