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　　  自己能不能通過郵件把周期性嘔吐綜合徵的患者病情讓他看一眼？

　　  ……

　　  ……

　　  註：該病例來自麻省總醫院，嗯，是真的，不是杜撰。

　　  第1712章 指導會診

　　  手術結束，鄭仁摘掉直播眼鏡。

　　  他對這台手術的結局很滿意。

　　  異物被取出，肝膿腫清理的很徹底，手術大獲成功。

　　  術後證明，那個異物果然是牙籤。這是一次經驗的積累。

　　  雖然病例很罕見，最開始沒有明確的判斷，大豬蹄子只給了肝膿腫、肝臟異物的診斷。但要是以後遇到，自己就有經驗了。

　　  鄭仁轉身下台，和羅主任有說有笑。

　　  「羅主任，術前的判斷是對的，的確是牙籤。」鄭仁笑道。

　　  「可能是患者不小心吃了牙籤，經過賁門、幽門，進入十二指腸。」羅主任分析道：「因為十二指腸比較狹窄，所以牙籤穿透腸道壁，扎在肝臟上。」

　　  「有可能，我也是這麼考慮的。老柳……我的一個進修醫生說，在地北省醫大附院見過類似的病例。只是那個患者運氣似乎不太好，牙籤聯通十二指腸和肝臟，導致病情很重。」鄭仁道。  

　　  「手術取出來就好。」羅主任笑道。

　　  「1周之內能出院，術後您有什麼建議麼？」鄭仁問到。

　　  「正常治療就可以，抗生素也不用級別太高，很快就能出院。」羅主任知道鄭仁在和自己客氣，也沒擺出上級醫生的架勢，而是隨便說了幾句。

　　  兩人去換了衣服，鄭仁接到蘇雲的電話。

　　  時間已經不早了，準備晚上出去吃一口。鄭仁和羅主任在一起，順便邀請他一起去吃飯。

　　  羅主任欣然應邀。

　　  能和鄭老闆多接觸接觸，羅主任還是很願意的。

　　  原本想要去吃大盤雞，上次吃到一半就跑去章小卉那面看病，有些不盡興。

　　  但羅主任在，吃大盤雞就有些不嚴肅了。

　　  眾人在群裡面開始議論起來到底要吃什麼才好的這個問題。

　　  這種事情和鄭仁向來沒什麼關係，他看都不看，只等最後的結局出現。自己只要跟著去就可以了，至於吃什麼，完全不重要。

　　  羅主任倒也不著急，他趁著這段時間和鄭仁請教ESD手術的一些細節。

　　  鏡頭放大倍數和手術手法的關係，這是羅主任最為關心的。  

　　  鄭仁對此知無不言，言無不盡。

　　  保留自己技術壁壘這種事情，鄭仁從來都沒有考慮過。

　　  一個人的能力很有限，初心麼，治病救人，鄭仁一直堅持著。羅主任想學就告訴他好了，沒什麼大不了的。

　　  【他們說快寫……】

　　  鄭仁拿出手機，驚訝的看到是蘇雲的電話。給自己打電話幹嘛？

　　  「怎麼了？」鄭仁接起電話，有些忐忑的問到。

　　  他第一個念頭就是術後患者病情有了新的變化。

　　  只是一邊接電話一邊反覆思考，術後出現問題的可能性不大。系統給出手術的完成度是100％，這是一個根本不可能出事的評價。

　　  「呃……嚇我一跳。」

　　  「好，去社區醫院麼？」

　　  「我這就過去。」

　　  說完，鄭仁掛斷了電話。

　　  「羅主任，不好意思。」鄭仁有些抱歉，「剛接到麻省總醫院的會診申請，一個曾經診斷為周期性嘔吐綜合徵的患者有了新情況，那面請求會診指導。」

　　  羅主任怔了一下，來自麻省總醫院的會診請求，指導治療。  

　　  他心裡百味陳雜。

　　  說不嫉妒，那是假的。羅主任學術地位相當高，但卻沒高到能讓麻省總醫院提交會診申請的程度。

　　  別說會診，自己找麻省總醫院會診，人家都未必搭理。不是未必，是肯定不會搭理自己。

　　  「改天請您吃飯，今天真是有事兒。」鄭仁抱歉的說到。

　　  在他看來，吃頓飯，真的不如去看看周期性嘔吐綜合徵的患者病歷。

　　  「周期性嘔吐綜合徵麼？我可以一起去看一眼麼？」羅主任問到。

　　  「您要是有興趣，就一起看眼。」鄭仁倒是無所謂，「您對周期性嘔吐綜合徵也感興趣？」

　　  「見過幾個患者，都是兒童。」羅主任笑道：「目前本病的病因和發病機制尚不清楚，周期性嘔吐綜合徵的臨床症狀與兒童偏頭痛特徵的重疊支持本病是偏頭痛的一種變異形式的說法。

　　  因此，有學者提出偏頭痛的相關機制和神經元超敏性可能是引起周期性嘔吐綜合徵的原因。」

　　  「嗯，但是具體的發病機理，還並不明確。」鄭仁道：「據說這個患者的情況比較特殊，今天可能是吸入有毒的氣體，造成病情有變化。」  

　　  有毒氣體？

　　  羅主任也來了興趣。

　　  要是有毒氣體的，病情會更複雜，更棘手。

　　  他對解決麻省總醫院的病例不感興趣，只對鄭老闆怎麼分析、判斷感興趣。

　　  這個年輕人未來能走到哪一步，羅主任也是相當期待的。

　　  都是搞臨床的人，沒什麼好客氣的。

　　  羅主任和家裡請假，說晚回去一會，給自己留飯，就和鄭仁來到社區醫院的示教室。

　　  這個示教室能做二十多人，設備很新，並且都是羅主任看不明白的一些東西。

　　  蘇雲、謝伊人、常悅和老賀已經在裡面坐好，魯道夫·華格納教授和柳澤偉不在，他們對消化內科的病例並不感興趣，都自己去吃飯，回去休息了。