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一般情況下胃腸鏡的報告單上,會有兩到三張比較典型的影像圖片。但這個患者羅主任打過招呼,所以上傳的是全腸道的影像。
蘇雲把影像點開,眾人像是看電影一樣圍在電腦旁專注的看著。
五分鐘後,鏡像過程結束。
「不是嗜酸性粒細胞腸炎。」鄭仁道,「沒看見有肉芽腫。」
林淵也嘆了口氣,真的不是。
本來心裡確定肯定是嗜酸性粒細胞腸炎,可一旦被否定,她心裏面空落落的有點難受。
患者的愛人小心的坐在椅子上,見診斷被否定,嘆了口氣,道:「大夫,還能治麼?」
「嗯?」
「要是不行,俺們就回去了。」他沮喪的說到:「想吃點啥吃點啥,想喝點啥喝點啥。俺們兩口子好久都沒坐一起喝酒了,自從得了這個怪病之後就沒有過。」
鄭仁有些黯然。
去看一眼吧,看看大豬蹄子怎麼說。
「能喝多少?」蘇雲問到。
「夏天能喝一斤,冬天能喝半斤。」說起喝酒,男人的臉上漸漸有了點光澤。
「嗯?」鄭仁感覺有問題,馬上問到:「怎麼差了這麼多?」
「夏天有下酒菜啊!地裡面抓的田螺,用辣子炒炒吃,可下酒了!」男人垂頭喪氣的說到。
詢問病史,就這點最煩人。
患者可不會把醫生需要的所有事情一次性的都說出來。
不過這也很好理解,生活中無數瑣碎的事情,沒人知道到底有什麼和疾病相關。
要是都說,三天三夜都說不完。
鄭仁聽患者家屬這麼說,他的眼睛一下子亮了!
「你們平時願意吃田螺?」
「嗯吶,那玩意到處都是,我老婆炒的田螺可好吃了。我倆喝一晚上酒,能吃一小盆。」
羅主任一樣也發現了問題所在!
寄生蟲,答案從最開始,經過一圈的折騰,又回到了原點。
第1957章 看走眼了
「我去看一眼患者。」鄭仁道。
「一起去吧,我在門診只是簡單看了一眼患者。上午幾十個號,要收入院就沒詳細看。」羅主任跟著鄭仁走出辦公室。
患者家屬在一旁小心翼翼的跟著,他不明白為什麼一說到吃田螺醫生就會一副如臨大敵的模樣。
「在美國吃過田螺麼?」蘇雲走在最後,一點正經都沒有的問林淵。
「沒有,那面偶爾有中餐館賣,但我很少有時間出門。」林淵隨口回答。
「吃法國蝸牛吧。」蘇雲圖窮匕見。
「……」林淵已經知道這貨要說什麼了。
「喏,拉肚子,還要冒著感染旋毛蟲的風險。」蘇雲笑著說到:「建議你去體檢中心檢查一下,最起碼抽個血。要是嗜酸性粒細胞增高,可能有會有相關疾病哦。當然,這只是個建議,免費的。」
「不可能!」林淵心中忐忑,可還是很堅定的回答道:「我不吃生食。」
「嘖嘖,哈佛教出來的博士都是這個水平?」
「你……」
「旋毛蟲幼蟲囊包的抵抗力較強,能耐低溫,豬肉中囊包里的幼蟲在-15℃需貯存20天才死亡,在腐肉中也能存活2~3個月。晾乾、醃製、竻烤及涮食等方法常不能殺死幼蟲,但在70℃時多可被殺死。」蘇雲悠然說到。
林淵真不想搭理這貨,她加快了腳步跟在鄭老闆身後。
只是蘇雲的話像是魔咒一樣,在腦海里盤旋著。
需不需要做個檢查看看?林淵有些遲疑。可不去做檢查,萬一真感染了旋毛蟲怎麼辦?
上手術的時候拉肚子……一想到這種可能,林淵打了一個寒顫。
來到病房,鄭仁開始給患者查體。系統面板血紅,最嚴重的疾病不是旋毛蟲,而是並發的——Loffler心內膜炎。
Loffler心內膜炎又叫做嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎,是因為體內嗜酸性粒細胞增多,身體出現的一種應激性的變化。
難怪患者家屬說患者最近兩三個月已經起不來床了。
一開始聽到這個病史,肯定會認為是拉肚子導致的電解質紊亂。但鄭仁看到患者的系統面板後,有些鬱悶。
除了Loffler心內膜炎之外,患者還有左心室繼發的血栓。
鄭仁心裡有點懊悔,雖然說並不耽誤什麼事兒,可是自己現在有一種很不好的傾向。
遇到患者後,總是想要憑藉自己的力量來做出正確的診斷。
不斷詢問病史,排查各種異常情況,都是要時間的。
雖然剛才的分析、診斷並不會導致眼前患者情況加重,但鄭仁還是把這件事情記在心裡,準備忙完之後反思一下。
「要個超聲心動。」鄭仁放下聽診器,很肯定的說到。
羅主任招呼一個護士去找醫生下醫囑並給超聲科打電話,回來後他有些詫異的問道:「Loffler心內膜炎?」
「不光是這個。」鄭仁沒說的太詳細,畢竟當著患者的面,說多了萬一把患者給嚇出個好歹的來可怎麼辦。
羅主任的眉頭皺了起來。
嗜酸性粒細胞增高並發Loffler心內膜炎,這是他有考慮的。可是更嚴重的疾病,出現心臟併發症,這就比較棘手了。
鄭仁又做了其他方面的身體檢查,很快超聲機器被推來。
坐在床頭,鄭仁開始給患者做超聲心動。