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疑難病例的診斷、尤其是患者家屬有意見的疑難病例的診斷,一定要拿出一個確定診斷後再和家裡人交代。
要不然反覆推翻診斷,會增加患者家屬的不信任感,甚至會導致更為嚴重的事情發生。
來到示教室,鄭仁當仁不讓的站在最前面,開始拿著病歷,講自己對整個病情的分析以及今後的治療方案。
整個會議室里安安靜靜的,只有鄭仁一個人的聲音在迴蕩著。
肝豆狀核變性,這麼冷僻的病從鄭老闆嘴裡說出來,變的淺顯易懂。很多人都有一種恍惚的錯覺,好像這種病像是闌尾炎一樣,滿大街都是,要是誤診了就是一件很丟人的事情。
「先排銅治療吧。」鄭仁道:「首選D-青黴胺,要是沒有效果或者效果不好,抓緊時間把孩子送到帝都去。」
他說完後,環視全場,見沒人質疑,便緩緩把病歷放到桌子上。
「老闆說完,我來補充幾句。」蘇雲坐在椅子上沉聲說道。
他手裡拿著病歷,嘴角的笑容略有些陰冷。
第2331章 兩面都訓
趙局長的心沉了一下。
他閱人無數,但卻沒見過蘇教授這種長的像是當紅流量明星,說話卻尖酸刻薄到不留情面的人。
而且他不是那種什麼都不知道,卻又胡說八道的無理取鬧。拿著病歷砸人……句句都在道理上,讓人無法反駁。
這又要說什麼難聽的話?
「王主任,是吧。」蘇雲微笑著看著下面一個將近五十歲的醫生,和煦如春風一般的問道。
鄭仁聽見蘇雲說話的口吻,就知道有問題。瞥見他嘴角的笑容,更加確定。
不過鄭仁沒攔著蘇雲。
「蘇教授,您有什麼指導?」王主任客客氣氣的點了點頭。
「指導不敢說,我想問你們三級查房都做麼?」
「做,我每天都要……」
話剛說到一般,蘇雲手裡的病歷又飛了出去。
「做個屁!」蘇雲沉聲罵了一句髒話,「大病歷、查房,我就沒看見有關於K-F環的描寫。雙側瞳孔等大同圓,對光反射靈敏,這是模板粘過來的!」
「三級查房,從主任到責任主治醫再到管床醫生,沒一個發現K-F環的麼!」
王主任被砸的愣住了。
K-F環,啥是K-F環?
「銅沉積於角膜後彈力層,那麼明顯的K-F環整篇病歷裡面都沒有描述,你說你三級查房?!糊弄鬼呢?!」
「……」
會場裡一片靜寂,所有醫生都默然無語的聽著蘇雲在發飆。
王主任心中不忿,倒是想懟回去,可是自己連K-F環是什麼都不知道,怎麼懟?!
「查體啊!你當個主任,連體都不查,就特麼知道看輔助檢查報告嗎!」蘇雲陰冷的看著對面的主任,言語之中竟然一點情面都不留。
「是不是不知道K-F環是什麼?不知道也就算了,沒要求你什麼都知道。但最簡單的查體你都不做,要你個主任有什麼用!」
「……」
會場裡靜的掉一根針都能聽到,沒人願意站出來觸碰霉頭。坐在後面的小大夫偷偷摸摸的拿出手機,準備查一下K-F環。
「現在上網查?患者看病上網,你們當大夫的也看病上網?!」蘇雲嘴裡噴出來的冷言冷語像是冰凌一樣傷人。
他冷峻的看著後排的小醫生,目光像是兩把刀子一樣。小醫生訕訕的低下頭,不去看他的眼神,悄悄收起手機。
「角膜色素環。是肝豆狀核變性病的最重要體徵,95%-98%患者有K-F環。但凡是有點責任心,去查一圈患者,這事兒也不會鬧成這樣!」蘇雲的聲音不大,但相當犀利。
坐在下面的眾人默然。
蘇雲罵夠了,吹了口氣,額前黑髮飄呀飄的,引來幾多女醫生關注的目光。
「蘇雲說得對,只是這事兒也不能全怪你們。」鄭仁道,「K-F環位於角膜與鞏膜的內表面上,呈綠宰色或金褐色,寬約1.3MM,光線斜照角膜時看得最清楚,但早期常須用裂隙燈檢查方可發現。」
「剛剛查體的時候看見K-F環並不很明確,也就是說患者現在進行排銅治療的話,效果能不錯。」鄭仁道,「抓緊時間做相關檢查,要是數值符合診斷標準,就排銅治療吧。」
說完,他站起身,看著下面的醫生,淡淡說到:「查體,不能糊弄。老百姓都說醫生不做檢查就不會看病,有錯麼?最典型的體徵、症狀還是要熟悉一下。」
說完,鄭仁看了一眼趙局長,「那這面沒什麼事兒,我就先走了。結果回來後發給我看一眼就行,治療別耽誤。」
鄭仁頓了一下,隨後又說到:「要是效果不好,聯繫帝都,轉診去那面治。」
趙局長連忙站起來,把鄭仁送出去。
打開門,鄭仁看見患者的母親焦急的站在門外,頭髮凌亂,花白的和她的年齡不相符。
「教授,我兒子的病有診斷麼?」患者的母親見鄭仁走出來,雖然很年輕,但那股子氣場卻讓她莫名信任,「不是腦癌吧……」
說著,她的眼圈就紅了。
「大概率不是。」鄭仁說到:「咱們去辦公室說吧。」
聽鄭仁這麼說,雖然有了一個大概率的說法,患者的母親還是欣喜若狂。
「最開始我就說不是,他們非說是!」患者的母親看著當地的醫生,開始吐出心中的怨念。