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某些天才,比如說蘇雲……算了想這些幹嘛。在鵬城被傳的神乎其神的鄭老闆,也不過如此麼。
但自家老爺子怎麼辦?總不會要送到精神病院去就診吧,欒英傑一下子開始愁苦起來。
「老闆,你怎麼想?」蘇雲在欒英傑胡思亂想的時候,問鄭仁。
「吃飯,頭暈,可能是一過性的胰島素分泌問題。可是腹部CT沒有看出任何問題,PETCT也沒有看到胰島素瘤。」鄭仁道,「但暫是還不能排除。」
「胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多,進而引起低血糖症,說起來倒是和頭暈有點像。」蘇雲道,「隨著病情進展,越來越嚴重,以至於現在會出現昏迷。」
「只是一種猜測。」鄭仁道,「胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現,即:低血糖症狀、昏迷及精神神經症狀,空腹或勞動後易發作。」
「只符合1-2點,說是胰島素瘤有些勉強,而且影像上沒有顯示。你重建了麼?我重建了一遍,沒看見。」蘇雲像是喃喃自語一般,看著片子小聲說到。
鄭仁忽然頓注,看向欒英傑。
憨厚的表情,目光犀利,欒英傑怔了一下,馬上賠笑,道:「鄭老闆,您有什麼吩咐?」
「你家有胰島素麼?」鄭仁忽然問到。
「胰島素?」欒英傑愣了。
「欺詐性低血糖?」蘇雲問到,「可是有必要麼?」
「老年人希望孩子回家陪自己,什麼事情做不出來?有時候偏執型人格障礙的老年人很可能會做出這樣的事情。」鄭仁道。
「鄭老闆,這個……」欒英傑有些不滿。
「老欒,你還真別說。」蘇雲笑了笑,道:「前兩天……宋營,你認識麼?」
「小宋,當然認識。人家生意做的大,比我強多了。」欒英傑不知道為什麼說起宋營來。
「宋營的哥,那個叫楚淮楠的有問題,非找老闆做手術。」
欒英傑心中一動,楚淮楠、宋營,這都是自己攀不上的人。難道說這為鄭老闆有真材實料?
可是他的猜測,聽起來很不靠譜。
雖然自己很不想,可是一個精神類的疾病論斷也要比這麼瞎猜強。什麼欺詐性低血糖,聽起來特別不靠譜的樣子……
「我去看患者,特需病房隔壁有一個老頭,說話那個不中聽,說他兒子什麼什麼之類的。後來就被有心人把話給整理,按照一查,真就查出問題來了。」
「……」欒英傑驚訝,還有這麼坑兒子的爹?
蘇雲說的簡單,什麼什麼,四個字里有無數的猜測。做買賣的人,遊走在灰色地帶,也是正常的。
但一般都是被生意夥伴坑,也有被小三坑的。被自己親爹坑的,還真少見。
「哦?還有這事兒?後來呢?」鄭仁問到。
「後來老爺子就出院了,估計現在潦倒的不行。」蘇雲道:「這些事兒啊,說不清楚,據說牽扯出好多大人物出來。話說回來,欺詐性低血糖,是可能存在的,老欒,你說句話。」
「呃……胰島素,我沒見過。」欒英傑快速回想一下,馬上否認,隨後道:「我問問保姆,把家裡翻一遍。」
這個態度是很端正的,鄭仁比較滿意。
欺詐性低血糖、胰島素瘤,這些都只是有可能,但可能性也不高,鄭仁自己都無法說服自己。
但遇到這麼奇怪的病例,試一試總歸沒錯。
桌子上,林格見兩人看片子看的專心,笑了笑,說到:「鄭老闆這是吃飯都不閒啊。」
「林處長,他們就這樣。」常悅道:「很多時候都是吃飯看病。」
「怎麼說的和急診科一樣。」老賀有些感慨。
他們在說什麼,鄭仁一點都沒注意到,此時他在飛快的按照患者的情況搜索記憶中的病例、診斷、鑑別診斷。
第一感覺是這種暈厥與胃腸道疾病密切相關,包括食管裂孔疝、食管狹窄、賁門失弛緩症及食管癌。
可是影像學的資料否定了上述所有可能,已經不用再想了。
再就是心臟的問題。
房室傳導阻滯是最為常見的電生理問題,其次是竇房結功能障礙,包括竇性心動過緩、竇性停搏和心搏停止。
可是患者的心電圖、超聲心動、冠脈CT又把這些診斷給否定了。
像蘇雲剛剛抱怨的一樣,都72歲了,超聲心動連個三尖瓣少量返流都沒有,這老人家的身體真的是太好了。
可問題到底出在哪裡?
第1756章 吃麵包自殺
老賀倒是想參與進來,可是他只是聽了幾句,就放棄了心中的想法。
診斷、鑑別診斷一直都不是麻醉師的長項。
別說麻醉師,連外科醫生都不擅長各種疾病的鑑別診斷,尤其是罕見病。
這是內科醫生的天下,鄭老闆和雲哥兒天賦異稟,能琢磨診斷、鑑別診斷,自己就別去添麻煩了。
他瞄了一眼桌上,馮旭輝和劉曉潔在安安靜靜的吃飯。馮旭輝像是機警的野狼一樣,一邊吃飯一邊觀察著鄭老闆是不是有什麼需求。
這小伙子真是謹慎,而他旁邊的姑娘在玩手機。這種場合,廠家的人不應該是端茶倒水的麼?玩手機是個什麼鬼?
看來是剛畢業,直接對鄭老闆服務。還是鄭老闆脾氣好,給慣出來的毛病。換個人,直接讓那姑娘懷疑人生。