第1749頁

　　  「呃……我想起來了，有一次做手術，開腹後我看到患者的闌尾。」於總已經做完造瘺，順便叮囑巡迴護士分2－3次把膀胱內的尿排出，「我拉鉤的時候只要一用力，患者的心率就產生變化，當時覺得好玩。」

　　  「那是反射導致的，胃腸道的迷走神經反射也很罕見，而且發生之後都不知道是怎麼回事。」蘇雲站在腳凳上，又高了一截，鳥瞰著心電監護說道。

　　  「差不多吧，那時候沒經驗。雲哥兒，這回應該沒事兒了吧。」

　　  「應該沒事了。」蘇雲看了一眼自家老闆，見他穩穩的坐在凳子上。雖然一言不發，可是他即便在那坐著，也給人一種心裡很踏實的感覺。

　　  只要這貨在，就肯定沒什麼事兒，蘇雲的心裏面漸漸接受了這個現實。

　　  真是豐富的臨床經驗？還是這貨天生有敏銳的嗅覺，跟黑子一樣？

　　  蘇雲瞥了一眼自家老闆，心裡琢磨著。

　　  這次意外，在之前他似乎也不知道會發生什麼。只是心跳驟停的瞬間，他開始主持搶救。唉，老闆這貨怎麼就這麼願意搶風頭呢？蘇雲心裡深深的嘆了口氣。

　　  「膀胱充盈，導致心臟驟停的案例不少見。」鄭仁忽然說道。  

　　  「嗯？」

　　  「不過一般來講都不會想到是膀胱充盈導致的。」鄭仁繼續說道：「晨起憋尿，忽然排空，整個人就倒在衛生間裡。這樣的例子經常見到，但一般都送到循環內科去治療了。」

　　  「……」於總怔了一下。

　　  「空腔臟器收到擴張刺激時，可經過腹腔神經叢或迷走神經傳入中樞，興奮傳導至延髓內副交感低級中樞，迷走神經背核，釋放衝動再經左側的迷走神經內副交感纖維到達心臟。」鄭仁道，「很清晰的反射弧。」

　　  「呃……」顧小冉忽然發出一個錯愕的聲音，隨即說道：「鄭老闆，我們老主任有一次做手術，做著做著突發心梗！現在想，有可能是憋尿憋的。」

　　  「嗯？後來呢？」

　　  「心梗啊。」

　　  「救回來了麼？」鄭仁問道。

　　  「哦哦，畢竟是在手術室，救回來了。」顧小冉道，「一邊溶栓，一邊聯繫市級醫院，120急救車送去下的支架。」

　　  「你們那連支架都下不了？」蘇雲問道。

　　  「嗯。」顧小冉點了點頭，「我陪著一起去的，市裡的醫生說就差一點。幸好是在手術室里犯病，當時還覺得挺幸運，現在想可能是憋尿憋的。」  

　　  「老闆，你說這算是工傷麼？」

　　  「你在醫院聽說過工傷？」鄭仁很少見的反問道。

　　  顧小冉見話沒說完，又把話題給岔開，他連忙問道：「鄭老闆，迷走神經興奮，然後呢？」

　　  「迷走神經興奮的結果是——冠狀血管痙攣，竇房結興奮性降低，特異性導系統的傳導速度減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血壓下降，甚至是心跳驟停。」鄭仁道。

　　  「好厲害。」顧小冉小聲說道。

　　  「不厲害，從前我也沒想過。」鄭仁嘆了口氣，道：「這回有了經驗，以後就好了。蘇雲，你說的對。」

　　  「什麼玩意我說的就對了？」蘇雲看了一眼鄭仁問道。

　　  「臨床經驗，都是一點點積累的，那個韓國的教授是耍流氓。」鄭仁很認真的說道。

　　  第2611章 這麼奢侈？！

　　  於總不知道什麼耍流氓的事情，刷手回來剛好聽鄭老闆說起八卦。

　　  鄭老闆平時多嚴肅個人，竟然也說這種八卦，他很感興趣的問了起來。

　　  顧小冉暫時對八卦沒興趣，他琢磨著遇到過的一些病例。見雲哥兒正義憤填膺的說著那個讓護士學生當面灌腸的教授，知道不能打擾，要不然雷有可能劈在自己頭上。  

　　  他看了一圈，見老賀閒著，坐在麻醉師的身邊，手前面放著三個打開的、抽滿搶救用藥的注射器，顧小冉便湊了過去。

　　  「賀老師。」

　　  顧小冉走到老賀身後，恭恭敬敬的叫了一聲。而傳入耳中的是老賀在小聲的哼著歌兒，仔細聽，他哼的竟然是土得掉渣的好運來。

　　  「小冉，怎麼了？」老賀笑呵呵的問道。

　　  「要是您的麻醉中遇到這種情況，您會怎麼做？」顧小冉虛心求教。

　　  「要是血壓降低，立即建立靜脈通道，並快速靜脈滴注平衡鹽、代血漿、低分子右旋糖酐等，以擴充血容量，維持有效循環血容量。」老賀瞥了一眼心電監護，開始跟顧小冉聊起來。

　　  「要是心率有問題呢？」顧小冉問道。

　　  「要是血壓正常，以心率減慢為主，可以給患者阿托品0.5～1mg靜脈注射；要是血壓減低，收縮壓<80mmHg，給予患者多巴胺5～20mg靜注，如果要是不緩解可重複給藥。」

　　  「哦哦。」顧小冉默默的記下來老賀說的話。

　　  「小冉，你挺好學啊。不錯不錯，年輕人就是得多學點。」老賀笑著說道。  

　　  「我們那地方小，平時也沒什麼人學習，還是要走出來見見世面。」顧小冉笑道：「我出來的時候最怕的就是遇到一個嚴肅的老教授。」

　　  「嗯，每天考你各種基礎知識，能把你罵哭八十次。」老賀道：「攤上鄭老闆，算你好運氣嘍。傳手藝，又很少罵人。」

　　  顧小冉對老賀的話深以為然。

　　  他們醫院之所以沒人來進修，是因為上一個去進修的人遇到了脾氣不好的老師。每天一早查房，只要問問題不會，回到辦公室就是劈頭蓋臉的一頓罵。