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坐在高鐵上,梁博士愁苦的看著自己的母親。頭髮已經完全白了,像是落了一層雪。
好好的時候,她就嘮叨著趕緊找女朋友,成家立業;一旦上來那股子「勁兒」,她就嘮叨媳婦、孩子的事兒。
而那些事情,似乎很清晰,像是真的發生過一樣。梁博士鼻子一直都是酸的,就算是自己媽生病了,還是沒忘記心底的執念。
要不就算了,出國求學,回來爭取留在帝都各大三甲醫院的事情到此為止吧。
梁博士猶豫了一路,漸漸的,這個念頭占據了上風。
這是人生的一個大岔路口,梁博士思前想後,沉吟良久。未來的一切都難以扛得住老太太滿頭白髮,精神出了問題以後心中念念不忘的還是自己結婚生子的事情。
唉……百鍊精鋼,在這一刻也化為繞指柔。
先看病,然後自己博士畢業回到老家附近,找一家大點的醫院,這輩子就這樣吧。
梁博士心裡想著,漸漸只剩下這麼一個念頭。
回到912,做了腦電圖,依舊沒發現有什麼問題。除了心電PR及QT間期延長,QRS波增寬,ST段下降,T波增寬、低平或倒置,偶爾出現U波之外,可以說身體健康。
他這回沒了辦法,看著自家老太太又拉著自己的手開始念叨媳婦兒的事兒,梁博士想到了鄭老闆。
安排老太太去做個冠脈CT,排除冠心病,他拿著所有的化驗單跑到介入科。
鄭老闆坐在靠窗的位置上,一本第五版的外科學放在腿上,正在和雲哥兒說著什麼。
「鄭老闆,雲哥兒。」梁博士客客氣氣的打招呼。
「說說,怎麼回事。」蘇雲翹著二郎腿,手裡拿著手機,隨口問道。
梁博士講了一遍病史,又把所有化驗單和影像資料交給鄭老闆。
鄭仁先看了一遍單子,最後拿著心電圖多看了兩眼,隨後開始閱片。
「梁子,你要不隨便找個姑娘就得了。」蘇雲笑呵呵額的說到:「你的條件不差,買不起房子就先租房子唄,生了孩子老太太有事兒做了,也不至於急出病來。」
梁博士心中黯然,他一想到白髮蒼蒼的老太太拉著自己的手,念叨著孩子的事兒,心裡就難受。
「別扯淡,應該不是急出來的病。」鄭仁說到。
第2349章 鎂離子不低的低鎂血症
「肯定不是麼,你知不知道什麼是聊天?」蘇雲鄙夷的看著鄭仁。
「鄭老闆,您覺得像是什麼病?」梁博士連忙問道。
「光是聽你說症狀,我還沒什麼判斷。」鄭仁道,「一會你把老太太帶來我看一眼,做簡單的查體。」
「嗯。」梁博士點了點頭。
中醫講望聞問切,西醫講視觸叩聽,這都是最基本的。
蘇雲又翻了一遍化驗單,見梁博士給他母親做檢查做的已經很全面了,實在是沒什麼好說的。
除了心電有點小問題之外,別的都很正常,包括腦電,棘波也不明顯,無法診斷什麼精神類的疾病,就更不要說癲癇發作之類的了。
梁博士把檢查報告留下,招呼了一聲,匆匆忙忙去接老人。等他走了蘇雲問道:「老闆,真沒什麼猜測?」
「唯一有異常的是心電圖。」鄭仁拿出心電,又看了兩眼,道:「PR及QT間期延長,QRS波增寬,ST段下降,T波增寬,這些改變你會想起什麼?」
「不光有這些,有幾個波形還能看出來P波及QRS波群電壓減低。看那波形,肯定懷疑是低鎂血症,標準的就像是熊貓要吃竹子一樣。」蘇雲說著,拿起離子化驗的報告,「可你看,血鎂是正常的。」
「熊貓是肉食動物……」林淵小聲說到。
「我還不知道?」蘇雲瞪了她一眼,道:「這個,你怎麼解釋。」
後面的話已經是在和鄭仁說了。
「血清鎂正常,仍然不能判定不缺鎂離子。因為血清鎂受酸鹼度、蛋白和其他因素變化的影響較大,單純一個離子檢測說明不了什麼問題。」鄭仁道。
蘇雲聳了聳肩,「你這個說法就有點生拼硬湊了。」
「看眼患者再說,有一些低鉀血症也會出現現有症狀。」
「不扯淡能不能死。」蘇雲道,「診斷低鉀血症,辨識U波是關鍵。一般規律是隨著低鉀血症的逐漸加重,逐漸出現T波減低,U波增高,出現U波的導聯增多,U波等於或高於同導聯T波呈駝峰樣,T-U融合不能區分及ST段下移。」
鄭仁不和蘇雲爭辯,自己手頭的資料太少。眼前的爭論,屬於那種誰都無法說服誰的情況。
很快,梁博士把他母親領過來。鄭仁看見中等紅色的系統面板,診斷很明確——低鎂血症。
「阿姨,您有什麼不舒服麼?」鄭仁微笑,開始詢問病史。
雖然有大豬蹄子給的診斷,可是鄭仁依舊從頭開始詢問,事無巨細,詳盡到林淵覺得有些囉嗦。
患者本人述說的陽性病史只有陣發性的足部痙攣,其他都沒什麼。
鄭仁問完後,和梁博士說到:「梁子,你帶著阿姨去做一個鎂負荷試驗。」
梁博士怔了一下,問道:「鄭老闆,您考慮是低鎂血症?」
「嗯,腕足部的痙攣、心電圖的改變,以及在說話過程中你母親眼睛不斷出現細微的震顫、查體時候出現反射略有亢奮,而且有神經肌肉震顫。這些都考慮是低鎂血症,雖然血清離子檢測是正常的,但還是不能排除這個病。」