第626頁
不過他說的似乎是對的,器官移植,手術沒有多難,難點在術後的排斥反應。
子宮內膜在其他人身上種植的案例不多,但絕對有。
鄭仁也愣住了,這似乎是臟器移植的一個研究方向!
1.36秒後,鄭仁笑了笑,道:「專心手術,這可是脊柱手術。」
「你水平夠麼?」
「作為你的老闆,必須各方面都完美無瑕。」
「切。」
兩人一邊說著,一邊走進手術室。
「你看過胸椎的手術麼?」鄭仁問到。
「看過兩次,怎麼了?」
「看過一次就會,這是你說的。一會配台的時候,別跟不上。」鄭仁淡淡說到。
「老闆,你給我的壓力別太大。我最多就是個三助,你特麼也就是一助。」蘇雲鄙夷道。
鄭仁微微搖頭。
來到手術室里,鄭仁見毛處長已經失去意識,躺在手術台上,徐主任在做氣管插管。
骨科的一位帶組教授等在一邊,麻醉結束,他們要擺體位。
抱著膀看片,鄭仁去系統手術室,開始做手術訓練。
因為骨科手術在南洋的時候做髖關節置換術,用了一本巨匠級別的技能書,所以鄭仁並不著急。
只是胸椎手術而已……
……
15′22″後,術前準備完畢。
毛處長呈俯臥位,保持腰椎生理前曲。骨科的帶組教授親自上手,常規術區消毒,鋪無菌巾。
刷手、消毒、穿衣服,鄭仁和脊柱外科的許主任來到手術台前。
「鄭老闆,您來。」許主任客氣道。
「許主任,我就是給您搭把手。」鄭仁笑道。
「您就別客氣了。麻省總醫院的理察博士,是他推薦您成為麻省總醫院的終身教授的吧。」許主任笑道,「我是在麻省總醫院讀的博士,理察比我大點,算是我師兄了。」
這種亂認師兄弟的說法,一般小醫院裡經常見到。
可是在912,大家都自恃身份,很少有人這麼說。
但那是和國內的醫生,許主任攀的可是「高枝」,反正理察博士也不知道不是。
鄭仁笑了笑,「我還以為理察博士是開玩笑的,沒想到竟然是真的。」
「我打聽了,說您的髖關節置換手術做的特別好,也是蘇醫生給您配的台吧。今兒,我就是搭把手,學習一下。」
兩人已經穿好了衣服,在許主任的堅持下,鄭仁站到術者的位置上。
「蘇醫生,我站在一助的位置上,可不是要當一助。」許主任笑道:「你要全神貫注哦。」
蘇雲怔了一下,點點頭。
「顯微鏡。」鄭仁在開皮之前,便沉聲說道。
一名給徐主任配台的麻醉師連忙給鄭仁戴上顯微鏡,手術正式開始。
伸手,柳葉刀溫柔拍在掌心。
以胸8、9椎體為中心取縱切口,約6厘米。
切開皮膚、皮下組織、深筋膜,開始鈍性分離,沿棘突兩側游離豎脊肌,清理胸8、9椎板上及橫突軟組織。
一般來講,豎脊肌都要切開,但鄭仁為了減少出血,採用鈍性分離的模式。這麼做的好處是出血少,但缺點也一樣很多。
去除除胸8、9椎體雙側下關節突,向外分別顯露兩側肋骨起源。
分離結紮相應肋骨的肋間靜脈及神經。
手術做的乾淨利索,包括關節突的位置,鄭仁都沒有全部咬除,只是暴露術野就足夠了。
損傷儘量小,術後恢復的也快。
「注意胸膜。」結紮完肋間靜脈與神經,保護好肋間動脈,鄭仁說到。
一伸手,沉重的肋骨鉗子落在手上。
鄭仁用肋骨鉗子在肋椎關節外約3cm處截斷肋骨,移除截斷點至肋椎關節的肋骨。
隨後鄭仁將胸8、9雙側椎弓根及上關節突全部咬除,顯露脊髓。
咬除骨質的原因,骨質殘端出血不止,術野有些模糊。
蘇雲一邊用吸引器吸血,一邊用紗布蘸血。每每暴露術野後不到1秒的時間,術野就會被鮮血重新覆蓋。
……
……
註:這是最開始的找子宮內膜異位症的原因,不能像最開始開書的時候一樣,說是哪家醫院巴拉巴拉的,諸位見諒。寫這個病例的時候,我是一陣一陣後怕。小心謹慎是沒有用的,當醫生,要命好才行。
第1664章 鄭老闆,牛逼!
但有1秒鐘的時間,就已經足夠鄭仁操作了。
出血量其實不大,但在狹小的空間裡,卻極為礙眼。
做到這兒,許主任可以肯定,裡面一定有自發性出血的位置。
因為之間的入路,包括剪掉的骨質,出血都已經止住。
打開後因為壓力的作用,片子上看到的血腫里的血冒了出來。吸不乾淨,證明還有持續性出血。
手術在鮮血中進行。
雖然有出血,但鄭仁和蘇雲都沒有驚慌,速度反而降了下來,不像是之前那麼快。
「鄭老闆準備幹什麼?」
「可能判斷出血點在脊髓神經附近的血管。」
「別扯血管,鄭老闆說了,是子宮內膜異位症。」
術間裡,觀看手術的各大科室主任小聲耳語議論著。
看操作,鄭老闆的手術手法絕對不比脊柱外科的許主任差。這台手術做的乾淨利索,要不是有出血,可以判定幾乎完美。