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　　  「6個月前，患者因一次摔倒和左側肢體無力、咳嗽、勞力性呼困和下肢水腫再次入院。再次行CTA及MRA檢查，顯示慢性腦梗死灶，與病史一致，行下肢CT及超聲檢查排除血栓形成可能。」

　　  「超聲心動圖示LVEF 31％，冠脈造影顯示冠脈正常，因心衰症狀加重，行CRT治療後心衰症狀緩解。」

　　  「蘇醫生，什麼是CRT？」林格已經聽懵了。

　　  沒有別人，蘇雲介紹病史，真的是極為簡單。自己在醫院工作了多少年，雖然已經不從事臨床很久了，但林格從來不覺得自己聽匯報病史會這麼吃力。

　　  勉強打起精神，聽蘇雲介紹病史，可是CRT是個什麼鬼？

　　  「哦，CRT是心臟再同步化治療，張琳主任已經開展了這項技術，我看過她們的病歷，開展的還算是不錯。」蘇雲道。

　　  用中文，林格就知道是什麼了。

　　  心臟再同步化治療又稱雙心室起搏。

　　  是在傳統起搏基礎上增加左心室起搏，通過雙心室起搏的方式，治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。

　　  心臟再同步化治療可改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，是心力衰竭治療史上有一個突破性的進展。  

　　  「做完心臟再同步化治療後，患者症狀得到緩解。

　　  3個月前，患者症狀再次加重，表現為無法起身和生活自理。

　　  1周前，再次跌倒無法站立；並出現進行性吞咽困難，進食液體食物嗆咳和肌肉疼痛。

　　  4天前，出現短暫的言語含糊。

　　  現在據說患者已經到了彌留狀態。」

　　  用VR眼鏡看，站在蘇雲身邊的影像迅速衰老，等他說完，已經奄奄一息。

　　  「我認為患者就是一個進展型腦梗的老年患者，克里斯蒂安·布魯赫找咱們看看，也就是隨便看看。」蘇雲道：「老闆，這次去歐洲，很無聊啊。」

　　  「嗯……就這些？」鄭仁沉吟。

　　  「你自己看病歷，具體的都在上面。林處長，對不起，沒時間對病歷做翻譯，還是純荷蘭語的病歷。」

　　  林格無語。

　　  這大晚上的，自己跑過來看荷蘭語病歷，不是有病麼。不過鄭老闆懂荷蘭語？

　　  他摘掉眼鏡，那個瀕死的「女鬼」也消失在眼前。

　　  只有蘇雲站在講台上。  

　　  和女患者相比，蘇雲看起來舒服多了。

　　  林格看了看，鄭仁正在滑動面前的觸屏，似乎正在閱讀病歷、看片子。

　　  「蘇醫生，你考慮是什麼病？」林格問到。

　　  「沒病，就是老了。」蘇雲道，「腦梗2年，進行性加重，伴有肌肉無力，這種患者咱們912一天得見十多個。」

　　  的確，這是很常見的一種疾病。

　　  心腦血管疾病為什麼要混在一起說？

　　  因為同樣重要，而且發病人群基數巨大，數量都差不多，是威脅老年人生命的殺手疾病。

　　  一般情況下比較重的腦梗患者愈後生活質量會大幅度的下降，要是康復訓練做不好的話，短時間內出現墜積性肺炎導致死亡的也不罕見。

　　  這麼普通的一個病歷，看來找鄭老闆會診的也不都是疑難雜症。

　　  但話說回來，越是這樣，就證明鄭老闆在醫療界的地位越高。

　　  大家都知道有問題，找他看病是一種地位的象徵。

　　  而大家都知道沒有問題，還要找他最後看一眼，這是象徵著另外一種身份、地位。  

　　  第1807章 這就是愛情

　　  「變性手術，病情是雌激素刺激的麼？」林格覺得有些無聊，便隨口問到。

　　  「雌激素不僅有促進和維持女性SZ器官和第二性徵的生理作用，並對內分泌、心血管、代謝系統、骨骼的生長和成熟，皮膚等均有明顯的影響。」蘇雲並不介意給林格詳細講述一下變性手術後用雌激素對身體的影響。

　　  林格做事情很乾脆，蘇雲還是相當欣賞的，就當是閒聊了。

　　  「蘇醫生，你說心衰，和雌激素有關係麼？」林格問到。

　　  「臨床上常用的雌激素類藥物多是以雌二醇為母體人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊馬雌酮等。這些藥物對心臟的影響不小，患者出現心功能衰竭，並且持續衰竭下去，估計和注射雌激素有關。」

　　  唉，這個代價還是蠻大的，林格想到。

　　  不過作為一個個體的人類，怎麼選擇自己的性別，林格覺得其他人沒有任何權利進行置喙。

　　  自己想清楚，高興就好，別人說三道四的幹嘛。

　　  只是這個代價有點大，終生用雌激素，還有這麼多副作用。  

　　  「長期大劑量應用雌激素有可能增加乳腺癌的發生危險，還可能增加子宮內膜癌的發生危險，有可能增加心腦血管疾病、靜脈血栓的危險。」

　　  蘇雲嘆了口氣，看樣子在患者自己選擇性別的這一點上，他和林格的態度是一樣的。

　　  對於這個老年患者，蘇雲也有些惋惜。

　　  能勇敢的選擇自己性別，而且好像還有一個吸血鬼一直愛著她，人生挺美滿。

　　  只是幾十年後，各種病都找上門來了。

　　  不管是心衰還是腦梗，都和注射雌激素有關係。

　　  在蘇雲看來，這種病例完全沒有會診的意義。她的身體隨著藥物代謝引發一系列的反應，現在應該是無藥可治了。