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這一套環節里，心胸外科的位置是最尷尬的。
手術做成功了，和他們沒任何關係。只要他們出場，就是手術失敗，剖腹產術後給一個已經出現心臟驟停的胎兒做手術。
基本上，心胸的角色就是負責背鍋的。
還不是一般的背鍋，而是那種必然會出問題的背鍋。
換誰都不願做這種手術。
張琳主任也清楚這點，所以心胸那面還是要她親自去勸一勸。至於最後的好處……雖然說好處有點俗氣，但這是必須的。
這是宮內手術鏈的一個環節，背鍋不是也得找人來做麼。至於付出什麼樣的代價，張琳主任還沒想好。
要不然難度大一點的冠狀動脈粥樣硬化自己這面就不嘗試了，直接都轉給心胸？
剛坐下，也沒什麼寒暄，張琳主任便迫不及待的開始說自己的想法以及諮詢鄭仁手術的技術細節。
看樣子她對這項技術也琢磨過很久了，只是沒有契機，一直不敢著手嘗試。
今兒鄭仁去婦兒醫院做了宮內介入手術治療，直接把天時地利人和都扔到張琳主任的頭上。
鄭仁也不藏私，一大堆的技術細節娓娓道來。
蘇雲覺得有點小遺憾，老闆對技術的關注更大，或者可以直接說，這貨只關注技術。
手術狗，這個稱謂按在他腦袋上可以說是當之無愧。
這一說，足足說了將近兩個小時，最後張琳主任燒腦燒的有些迷糊，開始說車軲轆話了，這才作罷。
這種難度的手術，肯定要學習很久，不可能吃頓飯，說兩個小時就完全掌握。
張琳主任要是能做到這點，鄭仁就得懷疑她的介入水平已經到達了巔峰級。
「小張，你把羊湯熱乎熱乎，鄭老闆還沒吃東西呢。」魏主任道。
張衛雨去後廚，安排好後走了回來。
「那個，腦出血、高血壓的患者是怎麼回事？」鄭仁還沒忘記這個「誘餌」。
第2063章 打呼嚕的故事
「鄭老闆，前幾天我琢磨找您看一下。」張衛雨道，「但魏主任說還是檢查都做差不多再說，要不太耽誤您的時間了。」
「嗯。」鄭仁點了點頭，魏主任說得對。
「患者是我這萉垟店總店的一個小夥計，在豐縣那面，挺遠的。」
「嗯？總店？您這面不是總店？」蘇雲驚訝。
一般總店設立在帝都、魔都這類超一線城市，分店全國遍地開花才是正常的經營模式才對。
可是這個萉垟店，總店竟然在豐縣。
自古天下九州，徐州便是其一。豐縣也是座古城，頗有些歷史傳說。
「老店，家傳的，我家老爺子說什麼都不肯把店面搬到帝都來。」張衛雨道，「老人家，家裡面那塊百年的牌匾看的比命都重。我說過兩次，差點被攆出家門。」
這也是能想像的，鄭仁點了點頭。所為傳統，就是如此。
「家裡一個遠房親戚，去年秋天的時候腦出血，術後恢復的還行，但孩子不想上學了，就去店裡面打工。」張衛雨道，「術後吃藥控制血壓，開始還好，但幾個月後血壓就越來越高。」
患者是18歲的小男孩兒，半年前突然出現頭痛、意識障礙，在當地醫院就診，行頭顱CT發現左側基底節區－側腦室體旁腦出血。
入院的時候測血壓是220／110 mmHg，考慮顱內高壓，隨即行顱內血腫切除術。
術後口服馬來酸依那普利10mg，每天一次。
最開始口服降壓藥物，進行降壓治療，血壓控制在110－120／70－80 mmHg，情況還算是好。但隨著時間推移，血壓越來越高。
但畢竟是年輕小伙子麼，對身體的關注程度還是不夠高。能每天按時吃藥就已經算是不錯了，至於每天量血壓，他只堅持了1個月左右，便沒有繼續管。
他前幾天又覺得不舒服，量了下血壓，180／120 mmHg。至於中間的過程，患者本身也敘述不清楚。
這下子可把他嚇壞了，連忙到處去看，還找到了在帝都的張衛雨。
這就是整件事情的緣由始末。
病史不複雜，患者家裡面有高血壓的家族史，但其他人都是口服一種降壓藥物，血壓控制的都還好。
像他這種頑固型、無法控制的血壓是沒有的。
因為家族史的緣故，所以鄭仁排除了很多遺傳性的疾病。
「魏主任帶我去找張主任，當時張主任懷疑是腎上腺的問題，就做了相關的檢查。」張衛雨說到。
張琳主任道：「患者後來換藥、加量，口服苯磺酸氨氯地平，5mg每天兩次，鹽酸特拉唑嗪，每晚4mg口服，血壓控制了幾天就又回去了。」
「我考慮應該是腎上腺的事兒，但那面做了腎上腺的核磁，還做了腎血管造影，都沒事兒。」
這個檢查就很細緻了，幾乎排除了腎源性高血壓的可能。
高血壓主要分為原發性和繼發性兩種，每一種有很多分支。張琳主任的考慮很周全，傾向性也比較明確，考慮是繼發性高血壓。
而繼發性高血壓最常見的是腎源性高血壓、內分泌性高血壓以及其他很罕見的一些誘發因素。
「患者多高，多重？」鄭仁問到。
「一米八，230多斤。」張衛雨道。
體態有些偏胖，鄭仁想了想，問到，「打呼嚕厲害麼？」